方剂学——固涩剂（桑螵蛸散——心肾不交的尿频）

1.考点梳理

Summarize

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桑螵蛸散《本草衍义》

【方歌】

志人蒲龙茯归龟

【功效】调补心肾，固精止遗

【主治】心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证

【组成】

桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨　

人参、茯神、当归、龟甲

以上各一两（各10g）

【方解】

2.方剂拓展

Comprehend

【病机】

肾虚不固，心虚不宁，心肾两虚，水火不交所致。

【表现】

小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或滑精，心神恍惚，健忘，

舌淡苔白，脉细弱。

辨证要点：

尿频或遗尿+心神恍惚

【理解】

①桑螵蛸散——心肾不交

桑螵蛸散实际上属于以治肾为主，治疗肾阳虚的方子，

临床有个病叫心肾不交，

心火要往下走，去温煦肾脏，

同时，肾水要往上走去滋润心阳，

如果心或肾的一方出现问题，那么这个心肾的循环就会被打破，也即是心肾不交，

而心肾不交常用药对的经典组合便是石菖蒲+远志，或者单用远志也可；

说回到桑螵蛸散，肾虚不能滋润心火，表现心肾两虚，方中以桑螵蛸这一补肾药为君药，更加体现方子是以肾虚为主；

②心肾相互滋养=水火既济；心肾不能相互滋养=心肾不交；

所以在临床，当出现肾虚的患者，要能想到他可能会出现心虚，从而未病先防。

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END

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