方剂学——固涩剂（金锁固金丸——舍脉从证还是舍证从脉？）

1.考点梳理

Summarize

注：高清版思维导图可以扫描下方微信群获取哦！

金锁固金丸《医方集解》

【方歌】

沙苑莲须龙牡芡

【功效】补肾涩精

【主治】肾虚不固之遗精

【组成】

沙苑蒺藜，芡实，莲须各二两（各12g）　

龙骨，牡蛎各一两（各6g）

【方解】

2.方剂拓展

Comprehend

【病机】

肾虚精关不固所致遗精

【表现】

遗精滑泄，腰疼耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，

舌淡苔白，脉细弱。

辨证要点：

主症——判断是什么疾病的依据，一般写在疾病的最开头，写咳嗽就是咳嗽病，写遗精就是遗精病；

伴随症状——用来判断中医证型的依据，比如这里写：

腰膝酸软→肾虚（阴虚、阳虚不清楚）；

四肢酸软→根据藏象理论，肾主骨，生髓，肾虚则会表现为四肢的萎废不用；

神疲乏力→提示气虚，虚则无力，肢体无力，精神萎靡；

舌脉→用来进一步判断证型的关键依据，同时也可以用来验证根据伴随症状所判断的证型正确与否，

【理解】

①证型判断的特殊情况

（1）舌、脉与伴随症状不相符的情况

当我们在判断疾病的证型时，出现舌脉与伴随症状不相符的情况，此时当舍脉从证，或舍证从脉，但小编认为，新手小大夫对疾病症状和病程走势把握不是特别到位的时候，应该以舌脉象为主，因为伴随症状可能收集的不齐全，另外自己经验不足，对症状把握不全面，但舌脉更加权威一些；

（2）舌脉矛盾的情况

在临床判别证型的情况下，常常出现舌脉不一致的情况，

此时需要根据患者整体的症状来辅助判读，比如患者伴随症状提示气虚，那么舌象或脉象当以气虚为主，而与气虚互为矛盾的舌或脉则应舍弃；

另外，小编自己的小经验，由于新手小大夫的经验不足，对脉象的把握往往不够准确，所以舌象的依据会更加准确一些，事实上，对于年轻一点的大夫，临床辨证更多依据在于舌象，舌象上可以看出更多的诊疗信息，而脉象的把握则任重而道远。

【往期背诵合集回顾】

方剂学——补益剂方歌及考点汇总（补气剂、补血剂、气血双补剂）

方剂学——补益剂方歌及考点汇总（补阴剂、补阳剂、阴阳双补剂、气血阴阳并补剂）

如果觉得推文对您有帮助，还请帮忙点点“关注、在看”，给小编一些鼓励与支持，感谢！

END

往期精彩回顾
（点击下方蓝色文字即可进入对应内容合集）

中基学

中医藏象——心包络

中诊学

中医“寒”的汇总小结

中药学

解表药（发散风寒药）+清热剂思维导图回顾

方剂学

方剂学——理中汤、小建中汤

中内学

中内肝胆病——积聚、鼓胀

针灸学

针灸学——特定穴（上）

考研复试

天津中医药大学一附属中西医结合导师介绍·上篇（专硕）

其他

笔记——眼科小知识

今天的分享就到此为止了，我是小胡，未来的我们，无论走向何方，终会感谢现在这段称之为努力的时光。

文章内容来自文献古籍与中医学教材，涉及图文部分源自中医学10版教材及网图，如有侵权，请及时留言联系删除。

关注我，了解更多考研基础备考知识。文章思维导图及相关考研内容为个人创作，未经授权，请勿商用！

商务洽谈工作号：mtyhushuo（添加请备注合作来意）！

欢迎加入中医考研交流群，韶华易逝，莫负流年。

别忘了点

分享、

收藏、

在看、

哦！

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。