冠心病，就像是血“腐烂了”。门诊有一位患者，冠心病2年，长期服用扩管、抗凝、止痛等西药对症治疗，效果不佳，于是医生建议她做支架，但是患者怕动手术，放任不管也不行，想寻求中医。
 
刻诊：胸闷胸痛，心悸易惊，劳累时更甚，入睡困难，夜眠梦多，大便日行 1～2 次，溏薄。
舌质暗红，边有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络曲张，脉弦细。心率 72～84 次/分，心律不齐，偶有早搏，1～2 次/分，心音低钝。生化检查：甘油三酯2.1mmol/L。
 
四诊合参后拟方：桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、石韦、苏木、生山楂、陈皮、黄连、肉桂、丹参、当归、石菖蒲、郁金、全瓜蒌、云苓、车前草。
 
上方每日 1 剂，水煎分 2 次服。连服 7 剂，自觉胸闷胸痛及心悸失眠明显减轻，患者看到了希望，前后复诊了4次，辨证加减用药，最后诸症悉平，医院复查的时候，曾经让他动手术的医生沉默了。
 
说直白点，所谓冠心病，就是血管里垃圾太多，这些垃圾堆积的时间长了，就像“腐烂”了，最后堵住血管。
 
这个患者以瘀血证为主，夹有痰浊。治疗初期应以活血化瘀为主，但破血之药要慎用，佐以祛痰利湿之药；瘀血证减轻时，治法应以祛痰为主，痰瘀同治，给邪以出路。
 
1、活血化瘀
桃仁、红花、丹参、苏木活血化瘀，通络止痛，为治心绞痛要药；但活血化瘀药久服必伤心气，适加益气宁心的当归防其伤正；石韦抗心律失常，药理作用研究发现可纠正各种原因引起的心律失常。
 
2、祛痰利湿
脾胃为生痰之源，方中应加入健运脾胃之药，如云苓、陈皮；全瓜蒌、车前草清热祛痰，通利二便，给邪以出路。
 
良方全靠良心，治病全仗仁心。