便秘应该是困扰很多人的事儿了吧，以前我对待便秘的方法就是多吃蔬菜、水果、喝酸奶、蜂蜜，吃粗粮……但是久而久之，吃啥好像都不怎么管用，而且越吃一些东西好像越严重。殊不知便秘也是要分清虚实寒热才能对症治疗的，一味的吃一些自己认为对的食物或去药店买一些通便的药来喝，都治标不治本，而且还有可能越吃越糟糕。
今天我总结了一下几个常用的便秘方，只要分清楚症状，我们也可以自己煮来喝。
阳明经是指手阳明大肠经和足阳明胃经，《伤寒论》中治疗阳明经大便秘结的方子会用到大小承气汤。承气的意思就是，承者顺也，把燥屎污物之气排出，是胃肠腑气得以通畅，就是承气之意。
大小承气汤的便秘都是热症，小便都黄，明显的区别就是：大承气汤证是燥屎已成，堵在了大肠，不放屁；而小承气汤病变在小肠，大便已硬，但还未成燥屎，放屁多。
大承气汤：大黄12克，炙厚朴24克（去皮），炙枳实12克，芒硝9克。
具体煎煮法是：上四味药，以水1升，先煮厚朴、枳实二物。其中，厚朴宽肠、消满，枳实消痞，痞，就是上下气不通。取500毫升，去渣，然后下大黄，煮取200毫升，去渣，最后下芒硝，更上微火一二沸，分两次温服。就是用厚朴枳实先通达肠胃之气后，再帮助大黄、芒硝起到泻下大便的作用。一旦大便得下，剩下的药就不要再喝了。
大承气汤必须要有腹诊，患者的肚子要很硬，一按就疼，十来天不大便，舌苔黄燥，而且脉象沉实，兼有潮热汗出，就可以用大承气汤，用后即拉。如果腹部已软，就不可再用，如果腹部还硬还疼，就可以再用一次。但大承气汤属于峻下之法，易损人正气，不过过用。
小承气汤：大黄12克，炙厚朴6克（去皮），炙枳实9克。
具体煎煮法是：上三味药，以水800毫升，煮取400毫升，去渣，分两次温服。
大小承气汤一定要慎用。有阳明病潮热，大便微硬者，可以用大承气汤，大便不硬就不能用。有一种大便“初头硬，后必溏”的病人，大便开始那段硬，不是燥热而逝阳虚，而后面便溏是胃与大肠有寒。这种情况理中汤类的方子有奇效，先会排湿气，浊水浊气浊物排尽时，大便就恢复到香蕉状了。但有的人浊水浊气浊物排出会走太阴脾，或皮肤肌肉，这时就会出现浑身肿胀，病人接受不了的话，这就就没法治疗了。
小柴胡汤：柴胡30克，生半夏10克，黄芩10克，生姜10克，人参10克（可用党参或红参代替），炙甘草10克，大枣12枚（掰开，不去核）。
具体煎煮法是：上七味药，以水1.2升，煮取600毫升，去渣，分三次温服。
张仲景认为小柴胡汤也能通大便。胁下硬满和呕，属于少阳病，不大便属于阳明，百苔，虽说还没有化成阳明之热，但胃中腐气都涌上来了。而小柴胡汤可以通达三焦气与水气。上焦通达了，津液得以下行；中焦通达了，胃气也就和了，人也就不呕了；下焦通达了，六腑就利了，大便也就下来了。
厚朴三物汤：大黄6克，炙厚朴12克（去皮），炙枳实9克。
具体煎煮法是：上三味药，以水1.2升，先煮厚朴、枳实两味药，煮取500毫升，去渣，然后下大黄，煮取300毫升，分两次温服。以利为度。
厚朴三物汤出自《金匮要略》，与小承气汤的药味相同，但药量不同。症状与小承气汤的区别就是肚子痛！小承气汤肚子不痛。小承气汤意在荡积攻实，故以大黄味君；厚朴三物汤意在行气泄满，则以厚朴为主。方中厚朴行气消满；大黄、枳实泻热导滞。三药相合，使气滞通畅，实积消除，腑气得以通畅，则诸证自解。
大黄附子细辛汤：大黄9克，细辛6克，炮附子6克。
具体煎煮法是：上三味药，以水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。
大黄附子细辛汤出自《金匮要略》，治疗少阴寒实便秘，就是好几天不大便，肚子不痛，小便清白，舌苔白，脉细。因为肠寒，不蠕动，所以肚子不疼。炮附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。
少阴寒症便秘艾灸法：见症小便清白，肚子不疼，大便堵在了大肠，可以用四花灸，即艾灸中脘穴、两个天枢穴、关元穴。也可以再加上足三里。
接下来再说一个气虚型的便秘的方子黄芪汤，此方出自《金匮翼》，清朝。
黄芪汤：黄芪15克，麻仁15克，陈皮15克，白蜂蜜适量。
具体煎煮法是：上三味药，以水1升，煮取500毫升，去渣，然后用适量蜂蜜调匀，分三次温服。
此方适用于脾肺不足，气虚等症。气虚型便秘，大便并不硬，虽有便意，但排便困难，便后乏力，面白神疲，脉弱。方中黄芪补脾肺之气，麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。若气虚较甚，可加入人参、白术。
甘草干姜汤：炙甘草12克，干姜6克。
具体煎煮法是：上两味药，以水1.2升，煮取600毫升，去渣，分三次温服。
此方虽然简单就两味药，但专治上下窍不通，而且相对安全。治疗精神躁狂症和老人顽固性便秘有奇效。
《伤寒论》原文：厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。
麻子仁丸：麻子仁丸是丸剂，现在外边有卖“麻仁润肠丸”的，这里就不写用用量了，把成分写上，买药丸的时候可以对照一下看哪个更接近原方，因为有的厂家加了一些其它的药，建议买最接近原方的药丸。麻子仁，芍药，杏仁，炙枳实，大黄，炙厚朴。麻仁丸针对的是胃强脾弱的症，由于胃强脾弱，有的人不仅大便干燥，还会嘴唇起皮、干裂，因为唇四白属于脾，这时就要用麻子仁丸。丸药都是缓释剂，不像汤药那样有涤荡的效果。这个麻仁丸，就是小承气汤的组方加上麻仁、杏仁、芍药。其中，小承气汤解决胃强的问题，芍药养肝阴、脾阴，麻仁、杏仁有油分，可以润肠、润肺、降气。也就是小承气汤治疗胃气有余，芍药、麻仁、杏仁治疗脾约（脾约就是脾阴虚则不能行津液，小便次数越多就越伤脾阴，脉就越涩。浮涩相搏，大便则硬，渐渐地，就形成了习惯性便秘）。这个方子不仅可以治疗大便燥结，还可以治疗痔疮带血、烦躁等症，疗效很好。老人家便秘，通常可以用麻子仁丸。
如果年轻人偶尔大便干燥，其实都不用麻仁润肠丸，一天三大把松子仁就很管用。
说来说去，人体就是一个腔子，通畅了，人就不病；不通畅，人就大病。
说这么多，就是为了提醒大家虽然便秘看似是不起眼儿，但里面的问题很多，不要乱吃通便的药，一定要分清热症、寒症、虚症、实证，对症治疗。
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