阳痿是指青壮年男子阴茎痿弱不起,临房举而不坚,或坚而不能持久的病证。阳痿的病因虽然复杂,但以房劳太过,频犯手淫为多见。病位在肾,并与脾、胃、肝关系密切。本病主要是命门火衰、心脾受损、恐惧伤肾、肝郁不舒、湿热下注等,导致宗筋失养而弛纵所致。
辨证要点主要是辨别有火无火及分清脏腑虚实。阳痿的治疗主要从病因病机入手,属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。命门火衰者,应温肾壮阳,滋肾填精,忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之品;心脾受损者,补益心脾;恐惧伤肾者,益肾宁神;肝郁不舒者,疏肝解郁;湿热下注者,苦寒坚阴,清热利湿。节制房室,戒除手淫,调节好情志,都是重要的辅助治疗措施。《世界最新医学信息文摘》2016年第32期
一般资料:本组42例,年龄为23~54岁,病程1个月~ 3年。均表现为阴茎不能勃起或勃起不坚,影响正常性生活。
治疗方法:蜈蚣1条,丝瓜子30个,甘草15g。将蜈蚣晒干或焙干,丝瓜子炒,和甘草共为细末,淡盐开水1次服下早晚各服1次,7日为1个疗程。
治疗效果:
治愈:性生活恢复正常;好转:阴茎能举,能进行性生活,但时好时差;未愈:症状无变化。
本组42例中,治愈29例,好转11例,未愈2例。服药最少1个疗程,最多4个疗程。
典型病例:曹某,男,54岁, 1996年7月初诊。患者因胃癌手术后体质虚弱,阳痿不能房事,直至2年后虽身体恢复健康,但仍阴茎不举,性生活无能。予上方连服3个疗程而痊愈。
体会:历代医家认为阳痿多涉及肝、肾、脾三经,故古人有厥阴之筋病则阴器不用,阳明虚则宗筋纵,肾阳衰则阳事不举等说法,因此治疗应从此三经入手。上方蜈蚣辛温入肝经,能疏肝、强筋、兴阳;丝瓜子色黑入肾,味甘归脾,能健脾、温肾、助阳;甘草甘平,入胃补脾益气。
三药合用,共成强筋、温肾、兴阳之功 药味虽简,其起阳之效则宏。
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