想补脾，就一定要懂得升清降浊！尤其是中焦湿困的人群
因为有一种脾虚，是脾胃气机升降失常，清阳不升、浊阴不降而引起的，因此这类人群不仅会出现脾虚的典型表现，比如脘腹胀满、食后尤甚、大便溏稀、肢体倦怠、少气懒言，还常常伴随着头重如裹、舌苔厚腻、恶心呕吐、大便黏腻不爽等情况
对于这种人群，补脾的关键就在于恢复脾胃的升清降浊功能！对于清阳不升的情况需药升提脾气，针对浊阴不降的情况需要降泄胃浊，有一组经典的配伍思路：以黄芪、升麻、柴胡等升提清阳，以苍术、厚朴、陈皮等降浊化湿，比如参考补中益气汤与平胃散合方加减，使清阳得升、浊阴得降，脾胃气机复归平衡
需要特别注意的是，这类朋友即使出现口苦、口臭、舌苔黄腻等等湿热表现，也不能盲目使用苦寒清热的药！中医认为，中焦湿困的本质多为本虚标实，所以虽然有湿浊困脾，但是本质确是脾虚！那清热药呢大多苦寒，容易损伤脾胃阳气，导致脾气更虚、湿浊更难运化，反而会加重脘腹痞满、饮食减少等情况，所以不要乱用
当然了，如果本身情况比较复杂，比如夹有气滞、血瘀、食积等问题，单靠升清降浊可能无法全部解决，这时候就需要结合具体情况调理，总之，中焦湿困的调理核心在于恢复脾胃的升降职能，要懂得升清不恋湿，降浊不伤正
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