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脉诊不是机械地对号入座
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2025.05.15 福建

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我们在临床上诊脉,不是只看脉搏快不快、强不强这么简单。任何一个脉象,其实都包含很多方面的要素,比如:
· 部位(浮沉)、
· 至数(即快慢)、
· 长度(脉的延展范围)、
· 宽度(粗细)、
· 力度(强弱)、
· 节律是否规则、
· 流利程度(脉的滑涩)、
· 紧张度(是否绷紧)等等。
当某一个因素特别突出、特别异常时,我们就会用这个单一特征来命名这个脉。

举个例子:
· 如果这个脉位置浮在表面,但脉速正常,形势也中等,没有明显异常,这时候我们就称它为“浮脉”。
· 但如果脉也是浮的,同时跳得很快(数脉),其他方面也没问题,那我们就称为“浮数脉”。

再比如:
· 如果脉是沉的,又细小、柔软、无力,这时候就可以直接叫“弱脉”——这是已有定义的脉象名。
· 当然,也可以把它描述得更具体一些,比如叫“沉细无力脉”,这样更能清晰地反映出多个异常特征。

所以我们在辨脉的时候,一定要综合看多个方面的因素,不能只看一个点。同时,这些脉象的变化,对我们后续的辨证论治是很重要的依据。

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