小朋友功能性便秘，治疗原则和常用药物？

以下均为个人总结，仅供参考学习！实际情况下，病情判断很复杂，需去正规医院，遵医嘱执行！

婴幼儿及儿童功能性便秘

治疗原则

从基础治疗入手，调整饮食和生活方式入手；

多饮水，增加有氧运动，建立良好的排粪习惯；

适当疗程（如4-8周）的基础治疗无效后，再以症状为基础，分析病理机制，筛选药物或非药物治疗。（功能性便秘的新认识——罗马Ⅳ标准更新点解读）

总的来说：早期诊断、早期治疗可以及时改善功能性便秘症状，症状持续的时间越短，治疗成功的可能性越高，且功能性便秘是一种需要长期、规范治疗的疾病。（儿童功能性便秘的诊治进展）

原则细化

1.合理膳食

母乳喂养VS奶粉喂养，母乳喂养相对婴儿便秘发生率较低；

儿童饮食：增加膳食纤维摄入有助于降低便秘的患病率；但同时应保证能量和营养素的摄入；功能性便秘可能是牛奶蛋白过敏的一种表现，对常规基础治疗无效的便秘婴儿可尝试采取饮食回避治疗；

2.足量饮水

正常儿童每日所需水量为

     <1 岁 110~155 ml/kg

     1~4 岁100~150 ml/kg

     4~7 岁 90~110 ml /kg、

     7~13 岁 70~85 ml/kg、

     13岁50~60 ml/kg，并随季节、气温及运动量适度调节。

     观察患儿粪便性状，以 4、5 级（Bristol 分级）为宜。

3.适量的运动

             促进胃肠道蠕动，缩短肠道运输时间。幼儿每日应保持 1 h 以上适量运动

4.行为训练

      排便习惯训练一般在餐后 30~60 min，每次 5~10 min 比较适宜。一般经过 1 周左右的训练，大多能按要求定时排便.

多大可以开始训练？ 27月龄，训练前应先解除排便疼痛。

（儿童功能性便秘的诊治进展）

常用药物（需遵医嘱执行）