什么是胰瘘/外科术后胰瘘：概述

简而言之

就是胰腺“漏了”

根据“漏到哪去了”，体外还是体内

分为

内瘘  +  外瘘

正常胰腺通过胰管，将胰液分泌进入十二指肠

专业

胰腺导管上皮与其他上皮表面的异常通道，内有来自胰腺的，富含酶类的液体。

异常交通主要是指胰管损伤后，胰液外漏至腹腔、相邻脏器或体外。

中国胰瘘消化内镜诊治专家共识(2020，北京)

胰瘘诊断

临床表现+辅助检查（ERCP及窦道造影是金标准）

可表现为腹痛、发热、消化道梗阻等

MRCP作为非侵入性检查，可作为高度怀疑的胰瘘的首选检查方式。

CT和MRI有助于明确胰腺炎严重程度、胰周积液特点等。

瘘管造影可以显示瘘管的大小，位置、形态以及与胰管的关系。

ERCP及窦道造影显示胰管断裂，造影剂外漏可确诊胰瘘。

ERCP不仅能够显示胰瘘位置、大小及流出道情况，还可进行治疗。

但是，当主胰管(MPD)近端狭窄或有结石时，造影剂无法通过狭窄或阻塞段，ERCP诊断胰瘘的灵敏度可能会降低，此外ERCP作为有创操作，也具有一定的潜在出血、术后胰腺炎等风险。