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儿童肛瘘手术怎么做？（一）切开？挂线？：肛瘘手术治疗目标是消除肛瘘内口和上皮化的瘘管。
如何寻找肛瘘内口？
要特别重视肛瘘的术中检查评估，以权衡肛门功能损伤和治愈肛瘘之间的利弊关系，从而最终决定手术方式。
在麻醉后、决定手术方式前，应用触诊、探针检查或染色等方法，进一步明确肛瘘内口位置、瘘管走向及其与肛门括约肌的关系等；
但一定要注意操作手法轻柔，以避免形成假道，误导诊断。
1.探针可以从外口或内口放置，也可从内外口放置两条探针，若两个探针头相互触及，即可确定瘘管位置（同时结合通过触诊+Goodsall 规则，术前预测）距肛缘超过3cm的瘘管不一定遵循Goodsall定律，它们的内口经常位于后正中线。
2.术中经外口注入过氧化氢溶液，气体产生的压力可经瘘管从内口溢出，从而判断内口的位置
3.过氧化氢溶液中加入亚甲蓝等染料，更加方便
4.术中B超也可以判断瘘管位置和走向等。
以上文字为成人指南，可供参考。
儿童肛瘘切开术
儿童肛瘘挂线术
挂线⽬的是穿过瘘管，将炎性进程转变为异物反应，引起括约肌周围的纤维化 。 切割挂线逐步收紧，在几周内逐渐切开瘘管，局部形成瘢痕⽽愈合；
附录：Goodsall 规则，术前预测肛瘘内口位置
通过Goodsall 规则，术前预测肛瘘内口位置肛门中点画一横线
若肛瘘外口在此线前方，且距离肛缘≤5cm，则瘘管常呈直线走向肛管，且内口位于外口相应位置的齿状线上
若肛瘘外口在横线后方，或且距离肛缘>5cm的前方，则瘘管常呈弯型，且内口多在肛管后正中齿状线上
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