应用解剖：肛门隐窝-肛隐窝-肛窦-肛腺

应用解剖：肛门肛管-直肠周围肌肉/肌群（一）

肛管内面有6～10条纵行的黏膜皱襞称肛柱 (anal columns），儿童时期更清楚，成年人则不明显，内有血管和纵行肌。

各肛柱下端彼此借半月形黏膜皱襞相连，此襞称肛瓣 (anal valves）。

每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的隐窝称肛窦 (anal sinuses），窦深3～5mm，其底部有肛腺的开口。

肛窦内往往积存粪屑，感染后易致肛窦炎，严重者可形成肛门周围脓肿或肛瘘等。

2023年肛周脓肿、肛瘘-指南共识汇总（一）

小朋友为什么得肛周脓肿？

肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，90% 是由肛腺感染引起的。红、肿、热、痛是最典型的表现。任何年龄都可能得肛周脓肿，以20~40 岁青壮年发病较多见，男性为女性的2倍。

对于小朋友，这也属于常见病，57-86%在1岁前发生，尤其是满月前后。

新生儿肛周脓肿几乎全发生于男孩，孩子总体来说体健，但常合并腹泻、消化不良、新生儿黄疸、肛周湿疹等疾病。

肛周脓肿为什么以20~40 岁青壮年男性多见呢，目前不知道！

< 1岁的男孩，为什么肛腺就容易感染呢？

可能和以下原因有关：

1.先天解剖因素：肛门隐窝肥厚加深

2.婴儿期一过性雄性激素水平升高。

3.新生儿期大便不成形+皮肤娇嫩

4.护理不当：长期穿尿不湿，暴力擦屁股

以上可能原因共同作用，导致肛腺感染、继发脓肿，脓肿破溃后形成肛瘘，最终需手术治疗。