肾囊肿、肝囊肿、多囊肾、多囊肝、多囊卵巢手术适应症是什么?换句话说,肾囊肿、肝囊肿、多囊肾、多囊肝、多囊卵巢什么情况下必须手术治疗?
过去,我们一直采用手术治疗肝囊肿、肾囊肿、多囊肾、多囊肝以及多囊卵巢,但现在大量的病例我们被迫放弃了,或者,尽可能的减少手术治疗病例,因为,从大量手术病历观察看,能切的囊体倒是切了,手术不仅未能彻底治疗肝肾囊肿及多囊肾,还给患者带来新的肉体和精神上的创伤,更重要的是手术后不久,一般为6个月至1年左右,许多患者原有症状又复发,而且会逐渐较过去加重,肝肾功能急转直下。鉴于此情况,我们总结出了许多经验教训,肝肾囊肿及多囊肾不宜过早手术,手术是下策,手术是没办法的办法。
但出现下列情况者仍然需要手术治疗:
1、 囊体较大(一般大于6CM),药物治疗6个月至1年或经多次穿刺,症状未减轻,囊体未控制,病情继续发展者。
2、 囊体内大量出血、积血,无法自行吸收者
3、 囊体内严重感染、化脓者
4、 囊体破裂出血,无法自行修复,并可能导致腹腔感染者
5、 囊体有恶变倾向者
6、 多囊肾引起的难治性高血压(恶性高血压),保守治疗无法控制者
7、 囊体(肾脏)发生扭转,不能自行复位者
8、 严重血尿,保守治疗无法止血者
9、 尿毒症期的治疗
我在肝肾囊肿科工作二十多年经验看,在给患者制定治疗方案是,一直主张能保守治疗,一般不开刀治疗,能用简单的方法把病治好,决不把治疗方案复杂化。基于此,我这几年一直用专门治疗囊肿的专科药物促进囊肿自行吸收,基本不再用手术对囊肿进行人为干预。但是,肝囊肿、肾囊肿、多囊肾、多囊肝以及多囊卵巢患者出现上述情况,还是要及早采取手术治疗。
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