头痛千百种 治疗大不同

作者： 陈忆恩

28岁的王小姐因为经常头痛、脸色苍白，即使睡很久，还是无精打采而就医。进一步询问发现，她多半是在中午过后，头痛严重，尤其是头顶疼痛，甚至有快晕倒的感觉，并常胸闷，感觉吸不到空气，且每月都会“痛经”，每次经血也都大约10多天才干净。

诊察她的脉象，发现微细无力，舌头胖大、有齿痕，诊断属于“阳虚型头痛”，开给她四逆汤加上川芎治疗。服药后，午后头痛、胸闷情况改善许多，经痛也减轻，并在7天内就完全干净。

头痛是一般人都有的经验，虽然同样都是头痛，在中医的领域里却有不同的病机和治疗方式。

头痛可分成外感头痛和内伤头痛

外感头痛：由外邪（如风、寒、暑、湿、燥、火）侵入人体所致。这样的情况须视外邪的种类、侵入人体的层次，做适当治疗。

内伤头痛：由于长期身体不平衡，而有阳虚或阴虚的情况。阳虚头痛常发生在午后，有时头痛如裂、如劈、如泰山压定，常伴有胸闷、喘气不利，治疗宜回阳；阴虚头痛则没有定时，多伴有心烦、咽干、喜饮冷等症状，治疗宜扶阴。

王小姐属于阳虚型头痛，因此以四逆汤回阳治疗之后，不但改善头痛，连其他因为阳虚造成的症状（疲倦、脸色苍白、月经淋沥）也都得到改善。

因此头痛时，不要只是随便吃个止痛药、头痛医头，还是需要经过医师详细诊断、治疗，才能解决根本的问题，让身体恢复平衡、健康有活力。