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干细胞治疗干眼症,让眼睛不再干涩
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2023.11.03 北京

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据流行病学研究显示,我国干眼症发生率为21%~30%。由此推算,我国至少有3亿人患干眼症,平均每5人中可能就有1~2名干眼症患者。

 
 

随着手机、平板的广泛使用,我国干眼的发病率还在进一步提高。干眼可造成视力模糊、眼表损害,甚至继发角膜溃疡,危及视力,会极大影响生活质量。


干眼症,又称为角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病,是由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的质、量、流动性异常,从而引起泪膜不稳定性或眼表损害,造成眼不适症状及视功能障碍,患者常会出现眼疲劳、干异物、干涩、眼痒、视物模糊、灼痛感等症状。

 
 

临床上根据病因将干眼症分为五类:水液缺乏型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、脂质缺乏型干眼、泪液动力学异常型干眼、混合型干眼。


目前对于干眼症的治疗主要包括眼部润滑剂、口服必需脂肪酸补充剂、温热敷、外用抗生素、外用皮质类固醇、外用促泌剂和巩膜隐形眼镜等。但这些方法的效果是有限的,只能缓解症状,并不能彻底治愈干眼症。所以,找寻一种安全有效的治疗方式是势在必行的。科学家研究发现,干细胞可以有效治疗干眼病


干细胞具有免疫原性低、易于获取和扩增等特性,在异体、异种移植中无明显的免疫排斥反应。干细胞可以抑制炎症细胞浸润、炎性因子释放,促进Th1细胞向Th2细胞分化,激活Tregs细胞,刺激上皮细胞再生。

1、抗炎作用:干细胞通过调控抗原提呈细胞及多种淋巴细胞的分化,进而调控细胞因子水平,起到抗炎作用。

2、免疫调节:干细胞能降低Th1细胞相关细胞因子的表达水平,增加Th2细胞相关细胞因子的表达水平。同时干细胞能够诱导机体产生Tregs,促进Tregs细胞的增殖和活化,形成免疫抑制的环境。

3、组织修复:研究表明,干细胞可以保护结膜杯状细胞及角膜上皮微绒毛结构,对泪腺腺体有修复及保护作用。


临床研究案例


临床案例1


一项初步临床研究探索了干细胞上清液治疗干眼症的效果,该项研究发表于《Clinical Ophthalmology》杂志上。

 
 

这是一项前瞻性试验研究。该项研究共招募了22名严重干眼症患者,其中5名患者无法参加,最终共有17名患者的34只眼纳入该项研究中。


该项研究采用异体角膜上皮干细胞,收集角膜上皮干细胞的培养基上清,通过无菌测试后应用于严重干眼症患者治疗。治疗包括患者自行局部滴注角膜上皮干细胞上清液,每天四次,持续治疗 12 周。在治疗前4周、治疗4周、8周、12周和治疗后12周时对患者的症状进行评估。


结果显示,干眼症患者经角膜干细胞上清液治疗后,主要结果变量(SPEEDTM问卷评分)比治疗前显着提高了平均4.7分(23.0%),OSDI评分比治疗前平均提高10.9分(17.1%),VAS比治疗前平均提高1.1分(14.1%)。没有发现严重副作用或不良事件。

 
 


临床案例2


2022年,来自日本大阪医学院的研究团队在泪腺疾病上取得了重要突破,有望为干眼症带来新的解决方案。

 
 

他们利用人类多能干细胞(iPS)生成了泪腺的起源细胞,经过特殊的培养获得了在形态、免疫标记特征和基因表达都更接近于人类的三维泪腺组织类器官。并且,在移植给受体大鼠后进一步实现了功能成熟,并产生了管状组织以及与泪液相关的蛋白。

总而言之,干细胞疗法是一种安全有效的干眼症治疗方法,它能帮助改善眼部症状,提高患者的生活质量,将会在未来的医学领域有着广泛的应用。对于那些干眼病患者来说,它不仅是一种新的曙光,更是一种重获新生的希望。

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