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《内经》笔记:《阴阳离合论》03

原文:帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴,然则中为阴,其冲在下,名曰太阴,太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴,少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者不得相失也。搏而勿沉,名曰一阴。阴阳(雩重)(雩重),积传为一周,气里形表而为相成也。

解读:

1、外者为阳,内者为阴,然则中为阴:阴阳的分类是外为阳,内为阴,所以身体的内部即中间为阴。清·姚止庵《素问经注节解》曰:“注言三阳为外运之离合,三阴为内运之离合,太凿。此盖承上起下由阳入阴之转语耳,不必说到离合上。中者外之内也,内为阴,故中亦为阴。”

2、其冲在下,名曰太阴:“冲”一般认为是冲脉,是言冲脉的位置在足太阴脉的下方。如元·滑寿《读素问钞》曰:“冲者冲要之义,冲脉在脾之下,故言其冲在下,此下皆言脏位及经脉之次也”。清·高士宗在《黄帝素问直解》中曰:“冲,太冲也。其冲在下者,太冲属少阴,在太阴之下,而其中则名曰太阴。”清·黄元御在《素问悬解》更明言冲脉在阴毛的两旁,谓:“毛际两旁,足太阴之冲门也。冲者,经气之街衡也。”

3、太阴根起于隐白,名曰阴中之阴:此处的太阴,是指足太阴脾经,太阴为阴中之阴。清·高士宗在《黄帝素问直解》中曰:“故人身太阴经穴之根,起于足大趾之隐白,名曰阴中之阴,所以申明三阴之太阴也。”

4、太阴之后,名曰少阴:此句是讲经脉的位置关系,足少阴脉在足太阴脉之后。清·姚止庵《素问经注节解》曰:“脏位及经脉之次也。太阴,脾也。少阴,胃也。脾脏之下近后,则肾之位。”

5、少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴:涌泉指足少阴肾经的涌泉穴。清·姚止庵《素问经注节解》曰:“少阴乃一阴初生之气。故为阴中之少阴。”

6、少阴之前,名曰厥阴:此也是指足少阴脉在足厥阴脉之后。清·姚止庵《素问经注节解》曰:“少阴,肾也。厥阴,肝也。肾脏之前近上,则肝之位。”

7、阴之绝阳,名曰阴中之绝阴:关于“阴之绝阳”,王冰注: “阴气至此而

尽,故名曰阴之绝阳。”厥阴表示阴尽阳生,因阴气极盛且阳气未生,故谓之绝阳。厥阴也是阴气发展到最后的阶段,故谓之“阴之绝阴”。清·姚止庵《素问经注节解》曰:“厥,尽也。阴气至此而尽,故曰绝阴。”清·高士宗对在《素问直解》中谓: “厥阴为阴之尽,而曰阴之绝阳,言纯阴而绝无阳也”。清·黄元御在《素问悬解》也说:“阴之极,阴而绝阳,名曰阴中之绝阴。纯阴也。”

8、太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢:清·张志聪《黄帝内经素问集注》曰:“太阴者。三阴也。为阴之盛。故主开。厥阴为两阴之交尽。故主阖。少阴为一阴之初生。故主枢。”清·黄元御在《素问悬解》曰:“太阴,阴之将衰,为开。厥阴,阴之极盛,为阖。少阴,阴之未盛亦未衰,故为枢。”“太阴者。三阴也。为阴之盛。故主开。厥阴为两阴之交尽。故主阖。少阴为一阴之初生。故主枢。”

9、搏而勿沉,名曰一阴:搏而勿沉,即脉象不沉也不浮。元·滑寿《读素问钞》曰:“阴性沉,搏而勿沉,鼓搏而不至极沉。”清·姚止庵《素问经注节解》曰:“沉,言殊见也,阳浮亦然。若经气应至,无浮沉之异,则悉可谓一阴之气,非复有三阴差降之殊用也。

10、阴阳(雩重)(雩重),积传为一周,气里形表而为相成也:“(雩重)(雩重)(zhōng、chòng 左雩右重这个字电脑中找不到)”是气之往来不息之意。“积传”是指阴阳之气由少至多逐渐累积,由量变到质变的过程。我认为“气里形表而为相成”是指随着阴阳之气盛衰的变化及运动形式的变化,机体内外的阴阳之气的盛衰和功能特点也发生着相应的变化。清·张志聪《黄帝内经素问集注》曰:“雩重雩重,气之往来也。阴气积于内。阳气传于外。日出而阳气始生。日中而阳气隆。日晡而阳气衰。日入而阳气内归于阴。一昼夜而为之一周。阴气开阖于里。阳气出入于形表。而为阴阳离合之相成也。”清·黄元御在《素问悬解》曰:“阴阳运行,冲冲流注,积至传遍六经而为一周。一日一夜,周身五十,气布于里,形固于表,而为相成也。”

白话文:

  黄帝说:我想听你讲讲三阴的离合情况。

  岐伯说:以内外分阴阳,则身体的外部为阳,身体的内部为阳,身体的中间为阴。冲脉在人体的下部,位于太阴脉的下方。足太阴脉起于隐白穴,阴气较甚,被称之为阴中之阴。在足太阴脉的后方,有足少阴脉,足少阴脉始于涌泉穴,阴气较薄,为一阴始生,故被称之为阴中之少阴。在足少阴脉的前方,足太阴脉的后方,有足厥阴肝经,足厥阴肝经起始于大敦穴,阴气至此而尽,称之为“阴中之绝阴”,阳气未生,所以称之为“阴之绝阳”。所以,三阴的离合中,太阴为阴之将衰,故为开。厥阴,阴之极盛,阴气将尽,故为阖。少阴,阴之未盛亦未衰,故为枢。在正常情况下,三阴经之间存在着相互协调、相互协作的关系,合称为一阴,其脉不浮不沉。阴阳之气循环往复,在循环往复的过程中阴阳之气发生着由少至多,由量变到质量的变化,形成了阴阳之气的循环。随着阴阳之气盛衰及运动形式的变化,机体内外的阴阳之气的盛衰和功能特点也发生着相应的变化。

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