黄芪精适合所有人服用吗？

  经常遇到患者问我：“我可以吃黄芪精吗？”因为近期这样问的患者很多，觉得有必要跟大家谈一谈这个问题。

  目前市场上主要有三个品牌的黄芪精。三个黄芪精的主料均为黄芪，这是相同的。但三个厂家的黄芪精的辅料各不相同，台州南风药业有限公司生产的仁和牌黄芪精的辅料为蜂蜜、乙醇、羟苯乙酯。扬子江药业集团江苏龙凤堂药业有限公司生产的黄芪精的辅料为炼蜜、聚山梨酯80、山梨酸、甜菊糖苷、羟苯乙酯、桔子香精。江苏聚荣制药集团有限公司生产的黄芪精的辅料为阿司帕坦、食用香精、纯化水、羟苯乙酯。

  从三个厂家生产的黄芪精的成分来看，共同点是都有黄芪，而辅料都不相同。说明其药效来自黄芪，是由黄芪所决定的。辅料应该对疗效影响不大，使用辅料主要是出于调味、防腐和生产工艺需要。

  三个不同厂家的黄芪精，其说明书所载的功效和适应症完全相同，功效均为补血益气，固本止汗。适应症均为气虚血亏，表虚自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壮。因为药品的说明书需要通过国家或省药品监督管理部门的审批备案，不是厂家随便写的，从某种意义上说，政府有关部门审批了，一般都是有信用保障的。

  但是，对黄芪精说明书所列的功效，我有一些话想给大家说说。

  对于黄芪，中医自古从来就没有黄芪有补血作用的说法。黄芪在单用时是不会有补血作用的，只有在药方中有补血作用的药物如当归、阿胶、熟地时，黄芪才有增强补血的作用，但黄芪本身仍不补血。《中国药典》《中药大辞典》《中华本草》等具有法律依据意义的著作也都没有说黄芪有补血作用。我不知道黄芪精所宣称的有“补血”作用的依据是什么？政府有关部门在审批说明书时的根据是什么？

  但黄芪精的说明书获审批通过，意味着政府认可了。老百姓出于对政府的信任，就会相信黄芪精有补血作用，有的人出于“补血”的目的会去购买服用黄芪精。很多人服用黄芪精，就是因为黄芪精说明书上写着黄芪精可以“补血”。

  黄芪只补气不补血，而补血和补气的作用是不同的，因为血属于阴，血属于阳。只补气不补血意味着只补阳不补阴，所以黄芪精适合于气虚、脾虚的人服用，并不是适合所有人服用的。对于这一点，黄芪精的说明书也是说得较清楚，比如，“感冒病人不宜服用”，“对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用”，“小儿、孕妇、高血压患者应在医生指导下使用”，说明有些人群并不适合服用黄芪精。

  具体是哪些人不适合服黄芪精呢？黄芪精的说明书上没有说明。但根据黄芪的性味和功效特点，大致可以分析。

  黄芪味道有些甜，是因为其内有少量的蔗糖，虽然在正常用量的情况下，服用黄芪精不至于使血糖升高，但临床观察到有不少糖尿病患者，在使用黄芪后血糖有所上升，这可能与糖尿病偏阴虚，而黄芪补气补阳，单用黄芪相对会加重阴虚有关。所以糖尿病患者和平常血糖高的要慎服黄芪精。阴虚、血虚者也不适合单服黄芪精，但可以配合滋阴养血的药物一起服用。

  黄芪性温，即偏热，性偏升浮（即使用后使人的气往上、往外走），所以气不虚，阳气偏旺，有头重脚轻的症状、高血压、脑梗、皮肤易过敏、感冒发热，或有红疹瘙痒的这类人群一般不适合服用黄芪精。