过敏性鼻炎的中医治疗思路（行者老师讲稿）

 鼻炎也是个慢性病了，鼻炎大都是过敏性鼻炎，受到寒热刺激影响，还有一定的时间性，我们中医看呢，鼻炎是上焦有寒湿的郁结，这点是毋庸置疑的，无论是虚实，总归是阳虚，阳气郁阻而导致寒湿郁结在上不得开达，每遇到一气旺的时候，就会出现打喷嚏，流鼻涕等寒湿外露的现象，在临床上这时用姜桂汤效果是很好的，一般是桂枝30g、生姜50g这样用，可以鼓舞一身之气，把一身之气宣达开，病人就霍然而愈了。但是，这个病根原在于脾胃阳虚，水寒土湿，中焦寒湿不化，有时候还涉及到中气不足，如果肺胃之气本来就不足，这时再用姜桂汤去耗伐肺胃之气，刚开始会有点效，然后马上就没效了，还有可能一上来就没效。这是用热药的情况，还有用寒药的，有人治鼻炎一上来用霍胆丸，甚至直接用泄肝的药，像龙胆泻肝汤，凉膈散之类的，也会有效，因为阳气郁遏，像有外敌侵扰过来以后，自身阳气亏虚到一定程度，就要正邪交争，用寒凉药把正气消伐掉了，打喷嚏，流鼻涕等外在症状好了，用凉药就是这个道理，但是时间久了，土湿木陷这种现象就会发生。所以治鼻炎就要分清，如果病人寒湿很盛，素来体质还行，壅滞重，直接用姜桂汤，加大温阳开寒的力度，另外再佐助白芍之类的，降胆胃之逆，所以应运而生的就是柴胡桂枝干姜汤，柴胡桂枝干姜汤治疗很多鼻炎上就有很好的效果，柴胡桂枝干姜汤这个方子同样没有扶土的药，所以有些病人就加黄芪，党参，像黄芽汤的意思来治疗，还有两种药非常重要，就是黄芩，天花粉，清上焦火热，阳明火上逆，导致打喷嚏，流鼻涕，下面还是寒湿，还要用姜桂。这个鼻炎呢，用黄元御的理论去解释是没有任何问题的，关键是要考虑到如何去治，黄芽汤不是治鼻炎的，在黄芽汤的基础上要考虑到左路肝脾要升，右路胆肺胃要降，这就是一个大方子，为什么有的人开方子都很大，就是因为现代人得病都很复杂，不是那么单一的。