桂枝加葛根汤：项背僵疼

辩证：

桂枝汤证，项背强几几

处方：

葛根40克、桂枝30克、芍药30克、甘草13克、生姜25克、大枣12枚-破开，成人分两次服。

项背僵疼原因是项背肌组织津液缺乏，濡养不足，发生强直和痉挛。故在桂枝汤温通血脉，扩张血管，增强循环的同时，加葛根以通血脉，生津液，以濡养项背肌组织神经，以缓解项背肌组织强直。葛根主消渴、诸痹、起阴气，利大小便。痹为血行不利闭阻不通。临床上分风痹、寒痹、湿痹、热痹。而葛根通行津液，项背肌组织津液通行则痉挛（痹）缓解。

可见，在这里葛根葛根也是解肌的，它能通津液，能止渴。就因为它能增加津液，通行津液，项背强就是因为缺乏津液。桂枝汤的病机就是体液不足，加葛根就增加津液。多了个项背强几几，那就是这个津液不足比较严重，所以加葛根。吃了葛根以后就给桂枝汤增加了一个作用：增加了一个补充津液、通行津液，而且部位就在项背。