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原因是,我生病了,而且,患上的还是我们儿科的常见病。自己是医生,切身体验了一把生病的感受,一方面,感概万千,还是健康好哇;另一方面,必须把自己的亲身经历记录下来,也算是为医学事业做出小小的一点贡献吧。腮腺炎也叫流行性腮腺炎,是一种很常见的病毒性传染病,传染性极强。不过,现在的孩子都注射了腮腺炎疫苗,这种疾病已经越来越少见了。
其好发人群是2-9岁的儿童,还有大学生。原因显而易见,正是上学、上幼儿园的年纪,大家聚在一起,互相传染、互相伤害呗。大学生发病率高,可能与疫苗效力随时间减弱及大学宿舍的密集环境有关。很讨厌的是,流行性腮腺炎的潜伏期(就是从暴露到症状发作的时长)通常为16-18日(范围12-25日)。而且,即将发病之前的传染性最强,而发作后的5日内,病毒排出迅速减少。因此,等到患者被隔离的时候,你或许已经传染上了,就等着被缓期执行吧。主要症状是,一般先有数日的发热、头痛、全身肌肉痛、乏力、食欲不振,等等,随后出现腮腺肿胀。D爸亲自作证:肿起来确实很痛!
流行性腮腺炎是病毒感染性疾病,因此,老规矩,治疗上,没有什么可以有效对抗病毒的药物,就是硬扛。
当然,可以用药来缓解一下症状,例如用对乙酰氨基酚来退热、止痛。
有一款中药,叫做青黛,据说涂在皮肤上的肿胀处可以消肿,也不知道效果究竟如何,毕竟,即使不用,肿胀也会自己消。不过,外用应该比较安全,不妨试试。
流行性腮腺炎最麻烦之处在于并发症,这种病毒,还喜欢侵犯人体的神经系统,引起脑炎、脑膜炎,甚至耳聋。这就很严重了,一般需要住院治疗。
另外,对于青春期后才被感染上流行性腮腺炎的患者来说,有一个坏消息是:男孩子可能并发睾丸炎,女孩子,卵巢炎。
睾丸炎的表现多为突发高热(39℃-41℃)和严重的睾丸痛,并伴有阴囊红肿,不过,也有一个好消息,多数只累及单侧睾丸。
卵巢炎的症状多为下腹痛、发热和呕吐。
我本着科学的态度认真对自己的病情进行了诊断,最后结论是:我患上的,不是流行性腮腺炎,而是化脓性腮腺炎。
虽然它们都是腮腺发炎,但这两者的区别也很显著:流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所导致的,而化脓性腮腺炎多为细菌所致。
我对自己的诊断过程如下:
一、腮腺炎是肯定的,从肿胀与疼痛部位就能分辨。
腮腺是唾液腺的一种,分泌唾液用的,因此,嘴巴里面有腮腺的开口,便于唾液流出,但这也留下了隐患,细菌可以乘虚而入。
(图片来自Uptadate)
我打着电筒、对着镜子好好研究了自己一番,发现腮腺开口处确实有脓性分泌物排出,也能据此作出判断。
二、如何分辨是细菌感染还是病毒感染呢?
这同样是不少妈妈很关心的问题,孩子生病了,到底是病毒还是细菌?
病毒一般为自限性疾病;而细菌感染,如果感染严重,往往需要使用抗生素。
一般来说,医生会让孩子先查个血常规,就是这个:
里面的项目,密密麻麻一大堆,怎么看?
我们抓重点!
其中有一项,叫做白细胞,也写作WBC,就是它:
后面我用红笔括起来的,是参考范围,或者叫做参考值,写着4-10。也就是说,正常范围为4-10之间,这张报告单,前面的结果处,写着11,这就高了。
细菌感染,白细胞计数一般会明显增高,11这个值,高出一点点,有可能反映了细菌感染,但也不一定。
不过,其他情况,如病毒感染早期、创伤,等等,白细胞总数也可能增高。因此,血常规只能辅助我们进行判断,并不是鉴别细菌或病毒感染的金标准。
因此,查个血常规,对于分辨细菌还是病毒感染,确实有用。
不过,我没有去做这项检查,毕竟,查个血还是挺疼的,对于自己的病情,我更了解些,还是可以大致作出判断。感染中毒症状,是指病原体侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素所引起严重的全身感染症状,多为细菌感染所致。主要表现为寒战、高热、头痛、呕吐、甚至神志淡漠、脉搏细速,呼吸急促等。我自己的症状是头痛、全身痛、无精打采、嗜睡、恶心、想吐,不想吃东西。
据我的经验,病毒感染,特别是对于儿童来说,即使高热,39、40度,孩子在退热后的精神状况常常还不错。而细菌感染就不同了,患者的全身情况、精神状况往往很差。嘴巴里面的感染,常为厌氧菌所致,不过,化脓性腮腺炎,可能伴有两种或两种以上细菌的混合感染,例如金黄色葡萄球菌加厌氧菌。
我给自己用了阿莫西林舒巴坦加甲硝唑,用药两天后,感觉有所好转,虽然仍有乏力、全身不适,但局部疼痛、肿胀明显减轻,这也进一步证实了我的诊断。
细菌感染,只要抗生素用对了,效果多半是比较明显的。
抗生素的使用疗程要足。对于化脓性腮腺炎,在没有并发症的情况下,一般需要用药10-14天,以完全杀灭细菌。最后,这不疫情期间吗?为了对自己负责、对大家负责,我还是去做了个核酸检查:
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