服务对象姓名：何奶奶（化名） 性别：女 年龄：85岁
服务对象一个人居住，五个子女各自成家，会偶尔过来看望。服务对象患有患有高血压、关节炎等慢性病，胯部动过手术，换过关节，导致双腿得靠双拐走路，平时一直要吃药控制。由于行动不便不能经常下楼，有时候腿疼的根本无法走路，身体上的疼痛和内心的孤独，觉得自己苟且偷生，丧失了对生活的信心。
（一）问题分析
1.个人问题
服务对象由于身体原因，不方便行走，平时靠双拐辅助才能缓慢行走，住在五楼单元房里，不能出门，更不能经常下楼，大多数时间只有一个人呆在房间里，内心比较孤独，很悲观。身体的疼痛加上内心的孤独，情绪悲观、丧失了生活的信心。
2.家庭问题
服务对象早年丧偶，一直一个人居住，共有5个子女，三个儿子都在郑州安家，一个女儿很少来往，一个女儿患有精神疾病。老三儿子偶尔会过来看望，日常没有家庭成员陪伴，内心十分孤独。
3.社会问题
传统的中国文化重视天伦之乐，儿孙绕膝仍然是许多具有传统思想的老人的追求。可是随着中国的社会变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础，人们的家庭观念薄弱，还有工作调动，人口流动，年轻人追求自己的自由与生活方式等问题，都造成年轻人不能或不愿与父母住一起的原因。老年人晚年盼望的理想落空，感到孤独、空虚。加上身体上病痛的折磨，更加加重了老年人生理、心理上的状况恶化。
（二）需求分析
社会工作者在观察、走访服务对象及上门了解基本情况，了解服务对象的需求，通过多种方式进行需求评估，并总结归纳服务对象需求：
1.缓解服务对象悲观和不良情绪，树立健康心态，积极面对生活;
2.缓解服务对象家庭经济压力；
3.双腿经常疼痛，不能行走。
1、帮助服务对象链接社区资源，向社区了解低保家庭相关补贴政策，缓解家庭经济困境；2、帮助服务对象链接社会资源，通过老中医的资源寻找治疗腿疼的药物，缓解身体及精神上的病痛； 3、通过上门服务和陪伴提高服务对象生活自信心，消除不安和悲观情绪。在制定了具体的目标后，社会工作者与服务对象反复进行沟通和协商，制定了以下的服务计划和策略，主要分为3步：第一步，调动资源，协助缓解家庭经济困境。策略是通过与社区沟通低保家庭和残疾人家庭相关补贴，促进获得政策的支持。第二步，改善家庭的沟通方式，增强家庭的感情和心理保障功能及照顾技巧。通过与服务对象的女儿、儿子沟通，通过亲情温暖的方式对服务对象开展关怀和情感慰藉，让儿子、女儿多与服务对象通过视频、电话等社交方式多沟通、多陪伴，使服务对象不再有负面情绪，能够积极乐观的面对生活。第三步，链接社会资源，通过寻找老中医药方为服务对象送去治疗中药，帮助服务对象减轻身体上的病痛。目标：社会工作者开始与服务对象接触，并进行初次会谈，建立专业关系。主要内容：初次会谈时，社会工作者要全面了解服务对象面临的问题和需要，注意服务对象的心理状态及其变化，运用接纳、尊重等相关技巧赢得服务对象的信任，可以通过入户走访、陪伴，增强服务对象对社会工作者的信任。目标：帮助服务对象建立生活自信，疏导服务对象的消极生活情绪。主要内容：通过每周两次上门看望聊天，与服务对象谈心，引导服务对象表达自己的内心，与服务对象的儿子、女儿沟通，让他们经常能够与服务对象通过视频、语音聊天、打电话与服务对象多沟通，社会工作者与家庭成员一起，对服务对象进行支持和肯定，引导服务对象建立生活自信，更加积极的面对未来的生活。目标：通过链接社会资源，帮助服务对象获得实际性的帮助。主要内容：帮助链接老中医资源，为服务对象配制缓解腿疼的药物，给予服务对象实际的关怀，帮助服务对象减轻身体上的疼痛。在服务开始阶段，服务对象的情绪比较低落，自己一个人独居，又腿脚不便不能下楼，只能困在房间里，无人陪伴，后来通过社会工作者的上门和跟进，服务对象慢慢放开自己的心门和社会工作者分享自己的内心想法。在跟进服务中，社会工作者不断鼓励和陪伴服务对象，为服务对象贴春联，一起做灯笼，送上爱心围巾等，像家人一样给与服务对象关心，让她不再胡思乱想，并积极乐观的面对生活。在个案过程中，社会工作者以服务对象需求为出发点，运用积极聆听，同感尊重和接纳，和服务对象一起面对生活中的问题，并一起制定改变的目标，同时社会工作者不断的给予服务对象支持和鼓励，逐渐树立其自信心，以积极的态度去面对和解决问题，最终和服务对象一起达成服务目标。通过一系列的陪伴、服务、解决服务对象的实际问题，与服务对象聊一些感兴趣的话题和年轻时候的经历，提高服务对象的自我认同和自信；通过链接资源帮助服务对象送药，并及时跟进用药后的反应，同时为服务对象送去了生活必需品，服务对象的心情也得到了疏解，也能够积极乐观的面对自己现在的生活状况。服务对象在社会工作者的工作介入下，孤独寂寞感逐渐降低，渐渐变得不再焦虑不安。平常社会工作者也会电话跟进，上门与老人聊天、陪伴。让服务对象感受到温暖，建立积极生活的信心，不再胡思乱想。失能空巢老人不仅需要经济上的保障，对他们的感情关怀才是最重要的，老人渴望被接纳被理解，我们应当对老年人有信心，有耐心，并且与老人有很好的沟通以帮助他们解决生活中的困难。每个人都是有防御的，无防御、不关系。在这样的前提下，重点是卸下服务对象的防御，更好地走进服务对象内心，看到服务对象的心理困境。社会工作者充分利用“共情”技术，通过充满耐心的沟通，自身的专业优势，敏锐地感受到服务对象的内心情感，对服务对象进行情绪支持，建立了安全的服务关系。社会工作者要灵活运用社会工作的理论，并能把理论和实践相结合，从而在个案的跟进中能为服务对象提供更好的服务。
