服务对象袁阿姨，74岁，独自居住在宁夏的X小区，老伴已去世多年，孕育一儿一女，儿子毕业后一直在甘肃某军队工作20多年，直到2022年才被调入宁夏，47岁的女儿目前在小饭桌工作和其丈夫养育正在哈尔滨读大二的女儿，服务对象女儿有空的时候才会看望服务对象，由于儿子工作的特殊性对服务对象的陪伴会更少。服务对象平时的生活都是由自己来照料，目前患有高血压、乳腺癌以及轻度的抑郁症等一些疾病。服务对象以前是与丈夫居住在一起，可以互相照顾，生活过得尚好，但自丈夫去世后，留下服务对象独自一人，子女都已成家，缺乏家人的有效陪伴与支持，让服务对象感到非常孤独与无助，加之之前疫情更对生活缺乏信心。服务对象一月的退休金大部分用于医药费用支出，她觉得自己帮不上家里一丁点忙，自己又生病为儿女增添负担，常常会觉得自己已经是个“没用的人”是一个“被社会遗忘的人”，长此以往造就了服务对象自我认同低下。服务对象身患多种疾病，癌症吃药十几年，加之新增的抑郁症需要一直在吃药控制，需进行安全用药指导，居家支援生活照料服务。1.早年丧偶独居，日常缺少家庭成员的有效陪伴和支持，内心十分孤独无助，缺乏自我存在感和价值感，需开展关爱服务，通过居家上门服务和陪伴提高服务对象的生活自信心，缓解服务对象悲观和郁闷情绪，树立健康心态，鼓励积极面对生活；2．服务对象的退休金大部分用于医药费用支出，她觉得自己帮不上家里一丁点忙，自己又生病为儿女增添负担，常常会觉得自己已经是个“没用的人”是一个“被社会遗忘的人”，长此以往造就了服务对象自我认同低下，需要提高服务对象的自我认同感。服务对象出门机会较少，导致生活方式单一，社区邻里之间的交往缺失，导致缺少与外界沟通。需为服务对象构建社会支持网络，开展“一对一”帮扶服务，进而获得有效的支持。心理与社会治疗模式认为：人是由生理、心理和社会三方面的因素组成的，以“人在情景中”的观点认为个人和他所处的环境处在多重的互动中，应把服务对象放到一定的社会环境中去认识，通过了解服务对象所处的环境把握服务对象的问题，并且认为每个人都是有价值的，他们都具有自己的潜能。生活环境的转变、娱乐活动的缺失和沟通的缺乏带来的生活无趣造成服务对象精神萎靡的重要原因之一，因此应多入户陪伴支持服务对象，进行心理疏导，节日关怀等，可以从一定程度上缓解服务对象的情绪变化。“优势视角”就是着眼于个人的优势，以利用和开发人的潜能为出发点，协助其从挫折中挣脱出来，最终达到其目的、实现其理想的一种思维方式和社会工作方法。1.入户进行安全用药指导等，满足服务对象在健康方面的需求；2.提供日常陪伴、文化活动、节日慰问与关怀等，增强服务对象面对生活的信心，缓解其孤独的情绪；3.鼓励服务对象积极参社区活动、长者兴趣小组活动等，搭建朋辈支持平台，提高服务对象的自我认同感和价值感；4.挖掘邻里支持者、整合志愿者资源满足服务对象的个性化需求，扩大服务对象社会支持网络。在确定了袁阿姨为个案服务对象以后，社工通过居委会、邻居从侧面有了一个大概的了解与认识，在要和服务对象见面之前，社工也做了充分准备和精心考虑，考虑到服务对象的特殊性，可能对陌生人及陌生环境比较抵触，社工便联同居委会民政专干一同入户探访服务对象，先获得服务对象及家人的熟悉感。服务对象可能长期处于独居生活状态的原因，话语中总是希望有人多点上门探望聊天，服务对象表达自从丈夫去世后，这么多年以来都是自己一个人居住生活，已成为一种习惯，儿女均已成家，怕打扰他们的家庭，不能依靠儿女生活，由于工作，儿女对服务对象的探望与关心比较少，加之近一年生病，总是担心自己是子女的累赘，觉得自没用，针对这一情况，社工以真诚关怀的基本态度，通过倾听、同理心、认同、鼓励、尊重等专业技巧，对服务对象进行了情感支持和情绪疏导，促进了她的情感抒发，使她认识到困难只是暂时的，社工会帮助她想办法解决，并肯定和表扬服务对象能主动谈自己感受，鼓励服务对象积极面对生活。经过与服务对象的初次面谈，社工与服务对象初步建立了良好的专业信任关系，社工将服务对象列入个案服务，梳理需求和问题，与服务对共同制定服务目标和计划，帮助服务对象解决问题。服务对象日常缺少家庭成员的有效陪伴和支持，内心十分孤独无助，出现悲观和郁闷情绪，社工介入后，除提供一些日常的陪伴和支持来缓解服务对象孤独的情绪之外，在新春佳节来临之际，为了使服务对象能够度过一个幸福、祥和的春节，社工在前期调研了解服务对象需求的基础上，以入户慰问的形式为其送去棉被、帽子、手套等春节关怀大礼包，来满足服务对象的新年微心愿。大家围坐在客厅沙发上，开心的拉起了家常，服务对象激动地拉着社工的手送上家里的糖并说道：“真是让你们费心了，我家里子女都常年在外面，往年还有个外孙女在跟前，今年也到哈尔滨上学去了，一天就剩我一个人，你们经常来看我，你们就是我的乖孩子呀”。在交谈中社工了解了服务对象近期的生活状况和心理状态，对服务对象提出的困惑和问题社工进行了正面回应并开展了心理疏导，帮助服务对象从思想认识上有了转变，对自己所面临的问题有了初步理解。前期入户服务对象告诉社工她需要常年服不同类型的药，子女不在身边有时候在外面买的药不知道该如何服用。于是社工详细询问其生活习惯和用药情况，了解到服务对象除了有常年高血压史，平时仅在头晕的时候，吃上一颗降血压药，针对服务对象这种不正确的服药习惯，耐心向服务对象普及高血压预防知识，叮嘱她要多注意休息，治疗高血压的药物需要定期服用，确保将血压控制在稳定范围。社工观察到干预抑郁症的药物有两种，服务对象自述一个早晚服用，一个早中晚服用，但有时候会搞错，社工建议将两种药分开放置，避免错用的现象发生，叮嘱服务对象要严格按照医生到建议服用药物，注意饮食，如有身体不适的情况，及时联系社工、居委会或女儿带其到医院及时检查或就医。（四）搭建朋辈支持平台，提高服务对象自我认同感和价值感为丰富服务对象的精神文化生活，让其走出家门，发展个人兴趣爱好，为服务对象的沟通搭建平台，激发服务对象对生活的激情，增强其社会交往能力，从而提高服务对象的自我认同感和价值感。社工开展了长者兴趣互助小组活动，让服务对象在小组活动过程中实现老有所乐，激发自我潜能，提高自我价值感，走出自我“禁锢”的空间。社工通过种植、绘画、花束手工制作等形式让服务对象感受到积极态度以及对心灵上的美化。活动开始时服务对象总是说自己不会，不愿意动手，在社工的不断引导下服务对象与组员一起动手栽种自己喜欢的多肉、绘画专属自己的帆布袋、制作专属自己的花束等，增进了服务对象与组员彼此之间的友谊，丰富了服务对象的文化生活，舒缓了内心的压力。通过与社区工作人员沟通及走访服务对象的邻居，挖掘热心邻居，尝试着让邻居们能够支持我们一起去服务对象的家里给予她一些生活上便利，经常上门探望，成为一种长期的支持，邻里表示在服务对象需要帮助的时候，会伸出援手给予帮助，同时鼓励服务对象参与活动，与社区居民一起聊天，扩大服务对象社会支持网络，使服务对象感受到了被关心，被重视，从而在一定程度上缓解了自身的孤独感。刚好临近重阳佳节，社工与社区工作人员也一起到服务对象家中进行探访送上米等慰问品，并送上重阳的祝福。在社工、社区工作人员及志愿者的共同帮助下，服务目标基本达成，社工通过定期入户访谈、陪伴、慰问等形式，形成了长效的服务机制，在行为以及表情上可以看出，服务对象愿意接纳社工、邻里以及志愿者等，让服务对象感受到了多方面的关心，各方面情况有所好转，情绪得到缓解，目前服务对象恢复正常生活能力，积极乐观，并一再对社工表示感谢，社工同服务对象协商结案。服务对象经过社工的介入，服务对象慢慢愿意与社工聊起自己的一些往事，与社工建立了良好的专业关系，服务对象表示很乐意接受社工的帮助。服务对象的生活态度越来越积极，孤独寂寞感逐渐降低，渐渐变得不再焦虑不安，同时解决了服务对象在健康方面的需求，为其搭建朋辈交流互动平台，增强了服务对象的信心及晚年幸福感，提高了其自我认同感，以及为服务对象构建了支持系统，挖掘热心邻居、整合志愿者资源满足服务对象的个性化需求，成为一种长期的支持，拓宽了服务对象的社会网络。社工通过面谈、慰问、参与活动及多次入户关爱陪伴服务形式，服务对象的低落抑郁情绪得到了缓解，服务对象的身心都已经发生了根本性的改变，重拾了对生活的信心。倾听能让服务对象感受到关心、关注和被尊重，给予其安全感，她才能很好表达内心真实的想法，社工也能有效地了解服务对象的需求，与其建立专业信任关系。社工通过挖掘社区热心居民、整合志愿者资源给予服务对象陪伴和温暖，如果有什么情况的话，热心邻居也可以第一时间发现问题联系社工及社区工作人员，进而成为一种长期的支持，在与服务对象交流的过程中也邀请社区的邻居一起沟通交流，同时鼓励服务对象参与活动，拓宽服务对象的社会网络。虽然此个案已经结案，但社工的助人工作还是不断的在继续，希望通过个案能积累更多的经验，不断的提升自己，更好的运用专业的知识和方法开展工作，从而能给更多的人带去温暖和正能量。
