【246】脉浮而芤,浮为阳,芤为阴。浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝。
脉见浮且芤,浮为表,为热为虚,芤主血,中空旁实,按之似葱,浮为阳者,表热入里,其势盛大,故胃中生热,芤为阴者,热盛伤津,津亏血竭,是以为芤,是以热愈盛,而津愈亏,有似温邪之伤人,伤津耗液,津液亏尽,故里阳必绝!
因外热入里,伤竭阴液,故当治以增补津液,以助力透发邪气从表出,拟治以麻杏石甘汤,麻黄透发腠理,方用四两,量为石膏之半,重在清里之邪热,又可引清凉之气从里而达腠理出,再配杏仁降下之力,使麻黄发表不至太过,甘草一味调和诸药,又可保护中气!
津液亏极必致血分之亏,热盛血亏则易发斑疹,故又可以酌加血分之药等等,如若再损则伤害肾精,必添血肉补阴之品,总之治之在于“观其脉证,知犯何逆,随证治之”!
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