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面诊患者
男 年五岁,现居广东深圳
2024年05月04日初诊
以“咳嗽数天”为主诉求诊!
家属携患儿来诊述其近来无明显诱因出现咳嗽症状,多以干咳为主,夜间症状稍重,曾口服中西药物效果欠佳,上述症状严重影响患儿日常生活,为求中医治疗故来诊求治!
刻诊见:夜间干咳症状明显,近来汗多,夜间入睡后周身汗出如洗,稍流涕,平素不主动饮水,大便偏稀,小便正常,尖边红,质暗,苔白滑,脉浮!
四诊合参辨为:太阳病
方药:仲师“桂枝加厚朴杏子汤”加减
治以:调和荣卫,降气止咳
方解:“桂枝”、“甘草”温阳,“芍药”、“甘草”养阴,“干姜”、“甘草”温里益气,“甘草”、“大枣”增补津液,“厚朴”、“杏子”降气止咳,“白术”补土制水,“五味子”敛肺止咳!
效:2024年05月07日网络复诊:家属述其自诉服经服用上方三剂后自觉咳嗽症状减轻,稍有鼻塞,唯夜间汗出症状未见改善,考虑患儿年龄较小,嘱先其适当减饮食,如法调养,以观后效!
(以上药物剂量仅适合该患者当时情况,切不可轻率误用!)
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