小编回家过年的时候,发现很多亲戚朋友存在这样一些误解:“认为中药是纯天然、无毒副作用”,“治不好起码也治不坏”,“西药见效快但只是治标,毒副作用太大;中药治本,但是没有副作用”。 不禁想起前几年网络上关于“中药=毒药”的言论,新闻媒体报道的服中药出现肝损伤、肾损伤的案件。所以决定写一篇客观的文章,带大家了解一下:“中药到底有没有毒?如何安全服用带有“毒性”的中药?服药需要注意些什么呢?”等问题。
1、中药有毒吗?
本草书中常会标注出药物的毒性,“无毒”“有小毒”“有毒”,所以部分中药确实是有一定毒性的。“药毒”一词有两层含义:①药性暴烈,如附子大热;②药物内含有的毒素,如雷公藤含雷藤酮、雷藤甲素等。
但是,通过炮制成饮片、配伍组方、熬制之后,药物的毒性会大大减轻,临床上导致中药出现毒性反应,主要因为剂量过大、未遵医嘱熬制(如未将先煎的药先煎)、连续服用时间过长等。
看到这里,您不要害怕,且往下看。
2、中药的作用机理:
药物之所以能针对病情发挥作用,是由于各种药物本身具有若干特性和作用,即药物的偏性,如四气(寒、热、温、凉)、五味(酸、苦、甘、辛、咸),药物的偏性可以用来纠正人体气血阴阳的偏盛偏衰,即“以偏纠偏”,中药处方也因此发挥作用。
例如,某患者肾阳不足,则需温补肾阳,处方中可能含有辛温入肾经的附子,以药物之阳,来调动、补充身体不足之阳气,帮助人体阴阳恢复平衡。
3、处方中会用有毒中药吗?
我们的处方以安全、有效为第一原则。有些处方会有少数几味中药被标注为“有毒”,多是在医生对此药的临床应用有足够经验,加以配伍、反佐,认为不会对该病人造成损害,且病情需要的情况下才会应用。
4、服这样的中药方安全吗?
上面已经讲到,中药的作用机理是“以偏纠偏”,《黄帝内经素问》曰:“有故无损,亦无损也。”即体内有病邪存在的情况下,用峻烈药物,攻击的并非人体本身,而是病邪,所以对人体基本无害。老百姓常说的“以毒攻毒”就是这个道理,对于一些相对复杂、顽固、疑难、危重的疾病,作用平和的药效果就比较缓慢,这时候用一些作用峻烈的药物,常可以起到很好的效果。但是这种药不可长期服用,徐大椿《医书六种》中论述:“大毒治病十去其六,常毒治病十去其七,小毒治病十去其八,无毒治病十去其九。谷肉果菜食养尽之,无使过之,伤其正也。”即用有毒性药物治病时,不能长久服用,常仅用其去大部分病邪,剩下的要靠药性平和之药或饮食、生活作息的调整来完全恢复。
5、患者需要注意什么呢?
①遵医嘱服用,如附子应“先煎”至少半小时以上;按要求做成汤剂的不可自行磨成散剂服用。
②妊娠患者、有其他禁忌的患者应及时告知。
③赴正规医院看病,很多肝损、肾损是由于患者长期服用不正规医院含有几十味药的大方造成,更不要在没有医生指导下自行查阅资料配制中药并长期服用。
④一旦服用中药后出现恶心呕吐、胃痛腹痛、胸闷心慌、烦躁谵语、头昏头痛、四肢麻木等不良反应,应停服中药并咨询医生,必要时及时就医治疗。
您要相信:
①作为医生,我们以处方的安全有效为第一原则,尽心尽力为您的健康保驾护航。
②医生通过用药经验、配伍,可以将毒副作用降至微乎其微。
③成分有毒≠生药有毒,生药有毒≠饮片有毒,饮片有毒≠复方有毒,复方有毒≠制剂有毒,制剂有毒≠临床应用有毒。
因此,正确地看待中药的毒副作用很重要!“盲目认为中药都是安全的”以及“过度夸大中药的毒副作用”,都是不客观的,容易对老百姓产生误导!需要注意的是,不自行用药或加量或延长疗程、遵从医嘱服药、观察服药后的异常反应并及时反馈医生、定期进行相关检测等,都可以减少潜在的中药毒副作用。在合理应用的情况下,绝大多数中药还是比较安全的。
再长的路,一步步也能走完,再短的路,不迈开双脚也无法到达。颈性眩晕是怎么回事?
撰稿:张艳 徐浩
颈性眩晕定义
眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕。。
颈性眩晕病因
常见病因包括颈部周围骨骼、肌肉、韧带、椎动脉解剖结构及功能异常,如颈部软组织炎症,颈椎失稳,颈椎外伤或颈椎管狭窄等,其中以颈椎病致椎-基底动脉缺血是引起颈性眩晕症状的主要原因。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩,引起一些后循环供血不全的临床症状,如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。
症状特点
颈性眩晕为发作性眩晕,常在头部过度后仰或转动某一方位时发生,停止后仰或扭转时,症状消失或明显减轻,又称位置性眩晕。可伴有脖子发硬、耳鸣、视觉障碍(视物模糊、眼干、眼胀、眼涩)、头颈肩痛、恶心、呕吐、出汗、心悸、上肢麻木等症状。
检查手段
1.X线可见颈椎椎体、椎间盘、钩突关节退变和项韧带钙化,颈椎生理曲度变直等改变。
2.经颅多普勒脑血流图可见椎基底动脉血流量减少。
预防颈性眩晕的小方法
1. 多活动颈部 ,特别是伏案工作年轻人、学生,中老年人更应如此。可以做“米”字颈椎操,利用碎片时间活动颈部。
2. 尽量不突然扭转颈部 ,不过度持久地仰头 。
3. 天寒时 ,应注意颈部的保暖 ,因颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一。
4.颈椎病与骨质疏松也有关系 ,应常喝牛奶 ,晒太阳 ,必要时服用钙剂。
5. 枕头与此病也有关系 ,枕头的软硬度应合适 ,不可过高或过低 ,其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度 ,即侧卧时正好保持颈部的固有位置 ,不倾斜。
颈性眩晕中医特色诊疗
1.推拿手法:
推拿对本病的治疗有很好的疗效,大致分为以下几类:
(l)局部调整椎体关节位置手法常用的有:冯氏脊柱定点旋转复位法、龙氏正骨、拔伸旋转推扳复位法、韦氏旋转复位法、颈椎旋转微调手法等;(2)整体调整脊柱手法;(3)椎旁或局部软组织放松手法;(4)配合点穴、针灸、牵引等其他物理疗法。
2.颈椎牵引:
对老年人,椎间隙变窄,骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要,间隔3~5天继续牵引。
3.针灸治疗:
针灸为治疗颈性眩晕常用手段,且疗效肯定。取穴一般以督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经上穴位为主。常用穴位有: 颈夹脊、百会、天柱、风池、阿是穴等。治疗后椎动脉平均血流速度和血管搏动指数明显改善,极大程度地改善了患者的眩晕等症状。
4.中医中药:
中医中药治疗颈型眩晕依托于辨证论治思想,主要证型有:肝风痰瘀型、肝阳上亢型、气虚血瘀型、痰浊上蒙型、水湿内停型,采用同病异治治疗理念,取得较好疗效。
5.针刀治疗:
针刀治疗一方面可直接松解颈部紧张的筋膜、肌肉,降低软组织内的压力,缓解其对椎动脉的压迫; 另一方面可破坏颈椎的病理构架,重新恢复其动态平衡状态,达到治疗本病的目的。
颈椎很重要,保健要做好,从小就注意,长大万事好!
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