再 谈 失 眠

我曾经写过一篇《谈谈失眠》的文章，总觉得写的有点笼统，但在一篇文章中确实也无法写的那么细，今天的这篇文章是在原来那篇文章的基础上写的更细致一点。

失眠绝对是件很痛苦的事，它会让你记忆力下降、心烦气燥、工作效率低、身体不舒服等症状，有过失眠的朋友一定深有体会，巴不得让它消失，永远不再来，而且每天都能睡得香香的，醒来时神清气爽。

但失眠只是个症状，就像发烧一样，你得找到失眠背后的原因才能对症治疗。现在很多人会用到“失眠的认知行为疗法”，很多医院也展开这种疗法，这种疗法看起来极其简单，自己似乎看看书，听听课就可以按部就班照着所说的方法去做。行为疗法中说一种行为坚持去做，最终会变成一种习惯。听起来似乎很完美，好像我照着做，就可以彻底治好我的失眠了。

下面我说说用“失眠的认知行为疗法”可能会遇到的一些问题：

一、一个行为重复去做确实会变成一种习惯，但做同样的行为背后的动机又不一样，比如，“失眠认知行为疗法”中提到“非睡眠时间不能躺床”，那去做这个行为的背后的动机是什么呢？

A：我是为了晚上能睡个好觉，所以我现在不能躺在床上。

B：我是因为不想睡觉所以不躺床上。

都是一样的非睡眠时间不躺床，但是两者动机不一样，带来的结果也是不一样的。

A是为了睡好觉而不得不按要求去做，他其实是很想躺床的，但是一躺床就会让他有一种害怕的心理，担心晚上会睡不着，他这样做是为了去解决这个失眠问题，而不是真正的去接纳失眠。

当你用了这个方法后，还是经常睡不好时，你的潜意识就不太相信这个方法有用。潜意识都是趋利避害的，当你坚持这样行为，可是迟迟没有好的体验时，它绝对抗议，而人的意志力是有限的，它往往敌不过潜意识。

而此时的你因为一直按照要求在非睡眠时间不能躺床，你心理就会形成另外一个自我暗示，我在非睡眠时间躺床，晚上就会睡不着，对失眠始终是一个排斥态度。

B在非睡眠时间不躺床是因为他本来就不想躺床，他并没有把非睡眠时间躺床与晚上是否睡觉产生连结，所以他其实躺不躺床都不会对睡眠有影响。

而“失眠的认知行为疗法”要求“非睡眠时间不能躺床”目的是要与床建立连结，但自己照书本去执行时很可能陷入A的思维。“失眠认知行为疗法”这个方法虽好，但也要看你如何使用，看你是否能激发出B的心理，以顺其自然的态度去执行。

二、“失眠的认知行为疗法”只是针对单纯害怕失眠而采取的一个疗法。根据《失眠认知行为治疗——逐次访谈》这本书并没有介绍有关其它原因引起失眠的治疗方法，而失眠只是一个症状，如果你不确定你是什么原因引起的失眠，你很难用这方法治好。

三、长期失眠的人早已忘记引起失眠的原因是什么了，他们的关注点都在睡眠和身体上，你如果问他，你为什么失眠，他们的回答可能是“我也不知道”“我可能是身体出问题了，可能阴阳失调了，或者更年期之类的”等等。他们会认为只要把失眠解决了，一切问题都引刃而解。可事实并不是这样的。

很多人在治疗期间睡眠质量很好，因为这个“失眠的认知行为疗法”对单纯的害怕失眠确实效果非常好，加上治疗期间，有治疗师的陪伴，支持、鼓励，对治疗可以起到一个加倍的效果。但治疗结束之后，他们可能又会重新出现睡不好，特别是有些失眠患者会去医院住院治疗，那出院之后失眠复发的可能性也是很大的。

我有一个朋友就是这样，在住院期间睡眠质量超级好，出院之后，失眠又复发了，发信息问我怎么办？我给她的建议当然是找咨询师了。因为我对她的情况有些了解，绝不是单纯的害怕失眠，而是还有其他的症状。

至于是什么症状就不展开讨论了，毕竟关系到人家的隐私。但我们可以看看，为什么住在医院，她用这方法会起效，而出院之后用同样的方法就失效了呢？——是环境改变了。

在住院期间每天都有人管理着，不用担心家里的事、不用担心工作的事，而且在住院期间有其他的失眠患者可以聊天，遇到问题时还可以找主治医生，而出院之后，环境又回到原来的环境了，你每天还得面临家里的一堆锁事，你得照顾你的孩子，你得面对各种人际关系、邻里关系等。

面对着这些无法改变的环境，而你脆弱的内心并没有变得更加强大，你失眠背后的原因并没有被你看见，它只好让你重新失眠，直到你看见它，并敢于面对它为止。这也是失眠向我们发出的一种信号，同时失眠也是一种不成熟的防御机制，它保护着你暂时不愿面对的事，如人际关系、婚姻关系、与领导同事之间的关系等。

所以我在想，一个疗法真的能治疗所有的失眠吗？每个人都适合吗？每个人都能按照书本所说的方法自己操作吗？如果真的是这样，是不是跟工厂流水线上生产的产品一样呢？根据个人的体验及群里失眠伙伴的反应，如果不在咨询师的帮助下，其实很难让睡眠变好。因为我们是社会人，不是一个产品，我们有自己的思想、有自己的意识、有自已的认知、有自己的信念系统，我们是独一无二的。存在着个体差异，很难做到只用一个方法去解决所有失眠的问题。

说说我在咨询时的一小片段吧：

我：“我如果连续几天睡不好，我就会出现胃痛的情况。”

咨：“你是睡不好时才会出现胃痛，而睡得好时不会痛，那是不是每次你睡不好时，脑子就会自动想到胃痛，或者每次胃痛时都会想到没睡好?”

经他这么一说，我想起了很多，我跟他说，我以前确实有胃溃疡，但是后面已经治好了，但是我曾经又体验到，我睡眠好时，我胃不会痛，而睡眠不好时，我的胃就会痛。其实我的胃已经没有毛病了。因为如果我现在有胃溃疡，那是无论睡眠好与不好，我的胃都会痛。所以我是把睡眠不好与胃痛联系在一起，形成了一个自动思维。

如果没有咨询师帮我意识化，光靠自己去觉察是很难觉察到的，那么我就会一直带着这个症状。但是当这个想法被意识到时，下次再出现这个自动思维，就会自动对自己进行自我对话（如这个法想又来了，其实不是你想的那样的）

因为咨询师并不直接告诉你答案，而是让你自己去悟，你在悟的时候会把自己以前好的体验激发出来，这是一个很有利的证据，你会全然的相信它是真的。用不了几次，你就会把以前的信念改掉。根本就不用坚持21天，拿着积极自我对话的单子，整天早晚念着。

拿着单子整天念着就类似于对着镜子跟自己说：“我很棒！我很棒！”其实自己压根就不相信自已到底棒在哪里。当你每天对着镜子说“我很棒”时，你后面可能还会跟一句“哪里棒啊”

所以，我觉得想要把一个信念内化，你得在现实当中找到证据，或者曾经真的体验过，然后在你遇到自动思维时，你就会自动的反驳它，形成自我暗示，时间久了便会内化。

我上面所说只是我个人的感悟，亲爱的读者，你只能当成一个参考，有些理解能力、领悟能力、自律能力、不我功能强的人是有可能通过自己看书或者其他的一些途径治好失眠的，但是如果你的自我功能较弱、内心有受过创伤、而身边的人又不理解你，而你的经济也许可还是建议找咨询师做咨询。因为我知道，失眠即好治又难治，主要是要看引起失眠的原因是什么，而不是一直停留在治疗失眠本身上。更不是单纯只找一些方法、睡眠知识塞进脑子，那样你可能会觉“道理我都知道，可还是无法调整好睡眠”。而找咨询师他可以激发你B的思维，在接纳的前提下去执行这疗法。换句话说，就是你的意识与潜意识的出发点一致，它们合力可以快速达成你想要达到的目的。

睡眠是本能，没有人天生会失眠的，当失眠背后的原因被看见，被理解，被接纳后，你的心灵会得到成长，你将会拥有更加强大的内心去面对你生活中所遇到的一切困难，你不再逃避，你再怕失眠，你将学会如何与生活中的困境和失眠相处，那个时候你的失眠也将消失。

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