肾脏损伤的八大信号
怎么才能知道自己的肾脏是否出现了问题呢，肾脏病变其实是有“预警”的，以下情况必须警惕。
没劲儿
肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。
水肿
慢性肾脏病的患者由于肾脏排泄功能下降，肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失，出现水钠潴留，造成眼睑及双下肢浮肿。
胃口不好
恶心呕吐
慢性肾脏病患者会出现多种消化道症状，尤其是出现胃肠道水肿后，常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。肾功能衰竭时，血中尿素氮增高，在肠道中分解为氨，刺激胃肠道黏膜，以及酸性代谢产物蓄积均会引起恶心、呕吐。
小便有泡沫
如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。
排尿量不正常
健康人每天排尿4至6次，尿量约1000毫升至2500毫升，如果尿量过多或过少，或者夜尿量多，就要注意了。
尿蛋白和红细胞尿
尿常规检查显示有蛋白或红细胞，很可能是肾脏病的表现，需要做进一步检查。
贫血
肾脏除了有排泄废物等功能外，还能分泌促红细胞生成素，促进造血，因此，贫血也是肾功能损害的一大信号。
高血压
高血压可以引起肾损害，同时，肾脏病也会导致高血压。因此青年人出现血压升高，应特别警惕有无肾脏疾病。
有人如果出现上述8个症状，应及时就诊，以便及早发现肾脏病。
糖尿病、高血压、心血管疾病、高尿酸血症、肥胖的患者以及吸烟、高龄的人，要加强监测与防护，避免导致急性肾损伤的因素，针对各自的疾病做恰当的治疗。
透析病人近一半有糖尿病
“糖友” 早点看护你的肾
糖尿病是导致肾功能不全的一大疾病，在美国，一半以上的透析病人有糖尿病，在我国也已经接近一半了。医生提醒糖尿病患者，要尽早关注自己的肾功能。
糖尿病令肾很受伤
肾科医生给肾病起了一个名字，叫做“代谢性肾病”，这个名字听起来让人有些疑惑，因为医学上没这个名称。其实，之所以称为“代谢性肾病”，是因为能够引起肾损害的因素较为复杂，如糖尿病、高血压会影响肾功能，饮食不合理、乱吃药等也会对肾造成损伤。此外，随着人寿命的延长，一般人年龄越大肾功能也越差。80岁以上的人肾小球滤过率可能不足正常人的一半，这说明肾脏功能已明显下降了。也就是说，肾脏本身是一个功能逐渐减退的脏器，再加上糖尿病、高血压等，肾损害就更明显了。
糖尿病患者的肾功能是逐年递减的，而且随着病程的进展，肾功能减退人群的比例逐渐升高。有数据显示，每年2型糖尿病患者新发蛋白尿的几率为3.1%，5年内有接近四分之一的患者会得糖尿病肾病。此外，糖尿病患者还往往伴有高血压、高血脂、高龄、微量蛋白尿等肾功能损害危险因素，其中糖尿病合并高血压及血脂异常的人群高达60%。
在中国人当中，糖尿病患者同时患有肾病的几率更高，初诊的糖尿病人中就有约15%到20%的人患有肾病。这与我们的饮食习惯有很大关系，比如中国人喜欢用各种补品和中草药。事实上我们并不知道这些药材里的哪些成分会增加我们肾脏的负担。
糖友要早查肾功能
大部分糖尿病患者从患病之初甚至在糖代谢异常早期，就已经开始出现肾功能损害。身体长期处在高糖环境下，可以说各个脏器都受累于糖。糖“腐蚀”大血管，易导致心脑血管疾病；“侵蚀”到微血管，就会造成眼底、肾脏等损害。由于初期症状不典型，或医患本身不注意，极易错过早期诊断，导致肾功能每况愈下。
我国糖尿病人众多，而真正到正规医院去看病的人目前只是少数。剩下的多数病人，有些是不知道自己有糖尿病，有些则是明明知道自己有病，不到正规的医院就医，而是选择相信一些广告上的药，或者听别人推荐，自己弄些药来吃。结果是无声无息的肾脏损伤一年比一年严重，而患者自己却根本不知道。等到肾功能损害十分明显时再去就医，为时已晚。
而肾功能不全，反过来也会加大糖尿病治疗的难度，目前包括口服降糖药在内的大部分药物，都通过肝脏代谢、肾脏清除，一旦出现肾受损，很多口服降糖药就不能用了。而且肾功能不全的糖尿病患者，其发生低血糖风险也更高。因此，糖尿病患者一定要早去医院做检查，及早关注自己的肾功能。
早期发现肾损害 有治
有研究表明，早期发现肾功能的损害，及时采取措施来治疗，肾脏的病变是可以逆转的。母义明教授说，只要把血糖血压控制好了，很多肾功能受损的病人都能从大量蛋白尿变成微量蛋白尿，甚至从微量蛋白尿变成正常。
糖尿病患者应定期每年至少查一次尿微量蛋白。目前，三甲大医院基本上都能够做这项检查。糖尿病患者在诊断初期就应检查一次，如果正常，之后一年检查一次；如果有问题，则需要在半年之内复查一次。蛋白尿消除需要的时间平均是2到3年，在这期间病人需要在医生的指导下控制血压血糖、限制蛋白质的摄入量。由于早期的微量蛋白尿症状不明显，患者时常会忽视肾功能的损伤。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，说明已由微量蛋白尿转为大量蛋白尿，应尽快去医院做全面检查。
在药物选择方面，对于糖尿病患者，一些新研究出来的降糖药物，许多已不经过肾脏代谢，也减少了对肾功能的损害，可以有效保护肾脏。比如在国外已上市的新型DPP-4抑制剂利格列汀，其主要通过胆汁和肠道以原型形式代谢，低血糖发生率低，药物互相作用风险小。特别是对已经出现肝肾损伤的人，在任何阶段都无需调整剂量使用。
医生提醒
均衡饮食 给肾减减负
糖尿病患者在日常生活中，要注意选择清淡、少盐饮食。一般来讲，我国北方人比较爱吃肉，蛋白质摄入比较多；南方人爱煲汤，有时候还喜欢放一些中草药进去。其实，这些行为都会加重肾脏的负荷，糖尿病人肾病的发病率也会随之上升。因此，不管是糖尿病患者还是健康人，平时都应该注意蛋白质的摄入量，包括豆制品，也不能无限制地吃。各种营养素没有好与坏，一定要讲究营养平衡。蛋白质再好，摄入过多也会有副作用。就是健康的人，均衡饮食也非常重要。通常来讲，糖尿病患者每天摄入的蛋白质量应为每公斤体重0.6克至0.8克；普通人是0.8克至1.0克，一般为1两肉或一个鸡蛋所含蛋白质的量。
另外在吃中药之前，也最好向专业的医生咨询，看看该种药物是否适合自己的身体状况。一定要客观认识各种药的副作用，即使是保健品也不要乱吃，不要盲目相信和依赖某一种药。糖尿病患者还应戒烟限酒，适当运动，保持心情愉悦，充足睡眠、不熬夜。这些都有利于控制血糖和肾脏养护。
坚持体检肾癌不难早发现
肾脏病除了慢性肾炎、尿毒症外，还有一个绕不过去的，就是肾癌。与糖尿病、高血压类似，它是一种“富贵病”，可以说生活条件好了人才得这个病。特别是近年来，肾癌的发病率快速增长，病人明显增多。2009年，肾癌跨入十大常见肿瘤之列，已经是我国男性肿瘤发病率的第10位。
肾癌患者比例男比女多。它发病原因有多种，部分是因为高血压和肥胖，也包括遗传因素。但可以肯定的是，吸烟是发病原因之一，而且是主要的诱因，另外跟肾癌密切相关的诱因还有饮酒。
一般肾癌早期并没有症状，但它却容易被发现，肾癌跟胰腺癌不一样，胰腺癌再怎么仔细查都可能很难被发现，因为脏器的位置比较深。但肾癌、前列腺癌、肝癌这些都是普通查体时比较容易发现问题的，最简单的B超就可以检查出来。健康查体发现的肾癌比例能达到65%以上，我们现在看到的多数肾癌患者都是早期的，他们就是在健康体检中发现的。早期病人通过手术基本可以治愈，另外现在还有两个治肾癌的靶向治疗药（舒尼替尼和索拉非尼），新一代靶向治疗药依维莫司，可以抑制肿瘤生长增殖，能够进一步延长晚期肾细胞癌患者的生存期。
医生提醒
40岁以上的人就应该每年至少体检一次，肾癌就不至于发现太晚。但体检时要做普查，如血的生化检查、B超检查等。不必特意去查肿瘤标记物。因为查体不一定完全是针对肿瘤，也包括要发现其他的病。
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