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腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。
消化不良：是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。
体格检查：约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性体征。
常见并发症：当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时，可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征；Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似，无特异性；胆石性肠梗阻则以肠梗阻表现为主。
无症状胆囊结石：随着超声技术的广泛应用，胆囊结石常可在常规健康体格检查中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。
胆囊内结石：一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。
胆囊管内结石：可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散，伴恶心、呕吐等。右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊，有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分患者可出现黄疸。
下面具体介绍一下中药处理这个证状的具体方法：
六胆汤（费振平）
〔组成〕金钱草30克、鸡内金9克、广木香9克、香附9克、佛手3克、逍遥丸9克（包）
〔功效〕理气解郁 利胆止痛
〔主治〕慢性胆囊炎，胆结石疾患，症见右上腹胀痛或牵至右肩部疼痛，食后腹胀，每因情志或劳作而增减，饮食减少，嗳气频作、脉弦、苔薄。
〔用法〕每日1剂，水煎2次，日服2次。
〔方解〕方以金钱草渗泄湿热，且长于利胆；鸡内金消积化石，有运脾利胆之功；广木香行气止痛，香附理气解郁，善治气结；佛手理气；逍遥丸舒肝解郁，健脾和营。六者配合，相得益彰。
〔按语〕中医无胆囊炎之称，但有相似之叙述。《灵枢·胀论》曰：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”肝为刚脏，一有郁结，气火俱升，上犯胃经，痛连胁肋。临症见此，亦多气郁所致，亦有过食油腻厚味、醇酒辛辣，湿热蕴蓄而发。故组方以理气解郁，渗湿利胆，消积化石为原则曾以此方为基本方。治疗胆囊炎200例，显效110例，有效83例。（数据引自《首批国家级名老中医效验方精华选》）
［典型病例〕徐某，女，29岁。
患者身体瘦小，多悲善哭，郁郁寡欢。右上腹及心窝部时作胀痛，掣引右肩，为时二载。B超检查为慢性胆囊炎。脉细弦，苔薄黄，肝胆属木，性善条达，一有郁结，易致胆区疼痛。此乃气郁之症，拟理气解郁，和胆止痛，处六胆汤六剂，诸症尽除，一年后随访，未曾复发。
蒲栀煎（陈之才）
［组成〕蒲公英10克～15克、焦山栀5克～9克、茵陈15克、制香附12克、广郁金12克、枳壳6克、青皮4.5克、陈皮4.5克、忍冬藤10克、鸡内金10克
〔功效〕清热利胆，疏肝理气。
〔主治〕胆囊炎，胆石症。
〔用法〕日一剂，水煎服，二次分服。并用皮硝外敷。取250克皮硝捣细末装入缝制的小布袋，睡前敷于右上腹胆囊区，次晨起取下，以皮硝烊化为有效，每晚一次，连续使用至不烊化则停用。此外，患者需忌食酸、辣、甜味油腻之食品。
〔方解〕方中蒲公英是清热解毒的传统药物，现代药理已证实了它有良好的抗感染作用，对胆囊的炎症及胆结石有效；山栀有清热利湿、泻火凉血之功，唯性味苦寒，多服碍胃，依老师经验，炒焦后，可缓和苦寒之性，故临床喜用焦山栀而少用生山栀；茵陈退黄，人人皆知，但它还有利胆之功，能增加胆汁分泌，故
老师对胆石症有无黄疸均用之。此三药与忍冬藤同用，加强了清热除湿、消肿利胆之力，再配伍香附、郁金、枳壳、青陈皮以疏肝理气、消积化滞，合鸡内金消食化石。
〔加减〕痛甚者加玄胡索9克、川楝子6克；腹胀加大腹皮10克、藿梗9克、苏梗9克；舌苔腻加厚朴6克～9克，焦薏仁30克；便秘加玄明粉9克～12克冲服、全瓜蒌12克；有烧灼感加海螵蛸15克、煅瓦楞子15克；发热加银花9克；纳差加焦谷芽9克、焦麦芽9克、山楂炭12克；有泛恶感或呕吐加姜半夏9克、姜竹茹6克；有阴虚之象加玄参9克、麦冬9克、天花粉9克。
〔按语〕运用蒲栀煎、皮硝内服外敷结合的治疗方法，经多年的临床实践证实，收到了良好的效果。极大多数患者经用此法治疗在1周～2周临床症状减轻或消失，且有助于肝功能的改善，使增高的黄疸指数及SGPT等在短期内下降或恢复正常，B超复查部分病人的胆结合容量（体积或数目）减少或消失。
［典型病例〕张xx，女，50岁。1991年3月5日就诊。
患者89年、90年先后因胆囊结石、胆总管结石，在上海某医院二次手术治疗，在第二次手术时发现肝硬化。91年2月，又感右上腹疼痛，伴发热、黄疸，又赴某医院，B超检查，提示肝管结石，嘱再度手术。患者惧怕，经用蒲栀煎内服，皮硝外敷，一周后热退，黄疸全部消失，饮食恢复正常。B超复查肝管结石粉碎。继续间断服药五个月，B超提示肝管结石消失。
编外话：胆囊炎一辈子不能吃鸡蛋吗
胆囊炎患者并不是一辈子不能吃鸡蛋，当出现胆囊炎症状时，建议少吃含蛋白质高的食物，只是建议少量摄入，并不是禁止使用，适当吃一些鸡蛋，也不会产生太大影响。如果服用过量就可能会使病情加重，导致胆固醇增高的现象产生，所以不可以大量服用。胆囊炎一般多是由于患者有胆囊管狭窄或者是有胆结石，以及长期饮酒、吸烟等，都可能会导致胆囊炎的症状发生，患者会出现右上腹疼痛、恶心、胃部烧灼等症状。所以出现症状一定要及时进行治疗，根据检查结果来进行相应的治疗。
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