小荷医典

手指感觉人体脉搏跳动的征象，一般常指寸口诊法的脉象

判断疾病的病位、性质和邪正盛衰，推断疾病的进退预后

分为正常脉象和异常脉象，异常脉象分为浮、沉、迟、数、虚、实脉六大类

定义

脉象是手指感觉人体脉搏跳动的征象，或称为脉动应指的形象。

历史上对于诊脉的部位有多种认识，比如三部九候法、人迎寸口诊法、寸口诊法等。

诊寸口脉沿用已久，在长期医疗实践中积累了丰富的经验。若无特殊说明，平时所说的“脉象”一般常指寸口诊法的脉象。

组成要素

脉象的基本要素是脉位、脉数、脉形、脉势，这是体察脉象的基本要点。

脉象的辨别，主要依据医者指下感觉，因此，医者察脉必须反复练习指感，细心体察，将各种脉象要素综合起来进行分析，才能形成比较完整的脉象，正确地分辨各种病脉。

脉位

脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的浅深、长短。正常脉搏的脉位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。

脉数

脉数指脉搏跳动的至数和节律。每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。正常成人，脉搏的频率约每分钟70～90次，且节律均匀，没有歇止。

脉形

脉形指脉搏跳动的宽度等形态。每次诊脉均应诊察脉搏的大小、软硬等形状。脉形主要与脉管的充盈度、脉搏搏动的幅度等因素有关。

脉势

脉势指脉搏应指的强弱、流畅程度等趋势。每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。正常脉象应指和缓，力度适中。

古籍记载

《诊家枢要·脉象大旨》：“脉者气血之先也。”

《灵枢·邪气脏腑病形》：“按其脉，知其病……按寸尺，观浮沉滑涩，而知病所生。”

《脉经》：“去来亦迟，小快于迟，是为缓脉。^[1-5]”