中医排毒治疗

略谈中医的排毒式治疗

宋鸣，2017年6曰30日

引言：善于排毒是中医之长，相比先进、系统、疗效非凡的中医排毒式治疗，西医被动的抗毒疗法通常只有局部的、表面的、短暂的疗效——宋鸣

中医有个“脏邪还腑”理论，是指五脏吸收营养精华为身体所用，运化代谢后的废物浊气就要往六腑里排，即所谓“浊阴归六腑”。

五脏的浊毒交给六腑排泄时，如果六腑的排泄功能减退而不能及时排出体外，就会堵在体内成为肺部痰饮、肝部淤血、脾胃湿热、肠道便秘等实证。这时候就要用一些令脏毒还腑的药物帮助排毒，比如用灯芯草导心经之热入膀胱小便排出；用白茅根导肺热、茯苓导脾热，车前子、滑石等导肾浊热入膀胱从小便排出；用茵陈导肝热入膀胱、肠道随小大便排出等。

膀胱、肠道是人体的下口，下口淤滞堵塞就像长江、黄河的出海口被堵了，浊毒污水就会倒灌上来，整个身体都会处于浊毒弥漫的状态。

《黄帝内经》说，小大不利，当治其标。意思是不管病人得了什么疾病，只要出现大、小便不通或者不畅，就要首先把膀胱、肠道通开使大小便顺畅，也就是说恢复排毒是第一紧急的治疗。

传统的中医治疗遵循此理，在数千年的医疗实践中形成了系统、成熟的治疗方法，比如张仲景的经典名方大、小承气汤、调胃承气汤等。事实上，排毒的思想相当广泛地融入了各种中医方剂的设计中。

排毒式治疗的高明之处，在于消除了病菌孳生的环境，这比直接灭杀病菌的抗毒疗法更安全、更有效、更彻底。打个比方，如果一条河道里堆满了垃圾等污浊之物，就很容易孳生各种病菌。抗毒疗法就是喷洒一些化学药剂灭杀病菌，这些化学药剂一方面污染土壤、空气和水体，另一方面由于没有清除病菌孳生的污浊环境，过不了多久病菌又会孳生，不得不再次喷洒化学药剂灭菌，如此反复，使环境污染日益严重，同时越来越多的病菌产生耐药性，最终不得不研发威力更大、毒性更烈的新化学药剂的灭菌，如此便进入了恶性循环。显然，这样的抗毒疗法可谓成本高、效果差、副作用大。而排毒式治疗就是下一场大雨冲洗河道，把垃圾等污浊之物和各种病菌一起都冲到大海里去了，这样河道干净了，孳生病菌的环境清除了，疾病就不会复发了。所以，排毒式治疗可谓简单、高效、彻底，其治疗效果远胜于抗毒疗法，甚至可以说有天壤之别。

为了说明这一点，下面举个具体例子，前列腺炎是成年男性的常见疾病 ，临床发现25%～50%的男性遭受过此病困扰，临床症状表现包括腰邸部酸痛、会阴、睾丸等部位胀痛、尿频、尿不净、排尿困难等，令患者相当烦躁痛苦。目前西方医学界对于前列腺炎的发病机制、病理生理学改变尚不十分清楚，只是笼统认为是前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激引起的。西医治疗前列腺炎以抗生素和物理疗法为主，抗生素治疗对细菌性前列腺炎初期效果或不错，但后期疗效不理想，且容易导致细菌耐药性和肝肾功能损害；物理治疗法就是戴上手套轻轻插入病人的肛门，在离肛门边上约2厘米处按摩以缓解前列腺症状。总体而言，西医治疗前列腺炎可以缓解症状而不能根治，很容易复发，时间久了还可能发展为前列腺癌。

传统中医认为，不管是葡萄球菌、支原体、衣原体，以及各种皮肤真菌在泌尿系统里繁衍引起的炎症，都与湿热的环境有关。常见的膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系统结石，在中医看来大都属于淋证范畴。中医将淋证分为五类，分别是气淋、血淋、砂淋、膏淋、劳淋，除劳淋外，其他的淋证都与湿热下注有关。治疗实热淋证的关键不必盯着局部的炎症抗毒消炎，而只需要治理湿热的环境就可以了。只要清除下焦湿热，病菌就无法孳生，各种实热炎症自然就消失了。

例如，某58岁男，小便排出不畅，尿频尿痛，有尿不尽感，并觉尿道灼热不适，小便色黄月余。医院诊断为前列腺炎，经前列欣、前列康内服治疗收效不著。患者舌质红，苔黄略腻，脉濡数，中医诊为湿热下注，以八正散加减治之，8剂后尿道灼热疼痛症状大减，小便较通畅，色已转淡，余症皆轻，继服6剂后诸症告愈【1】。

八正散是出自《太平惠民和剂局方》的千古名方，是由萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、栀子、大黄、甘草、木通八味药组成，以灯心草煎汤送服。其中，萹蓄、瞿麦是利尿通淋的黄金搭档；车前子、滑石善于滑利水热；木桶、栀子能清三焦之火从小便而去；大黄、甘草通降整条胃肠。此外，灯芯草清心经之热，心经不热，则脏腑百骸皆清凉。

当然，排毒式治疗并不总需要八正散这种规模宏大的阵容，而可以根据患者具体的情况灵活地设计。例如妇人的宫颈糜烂虫痒，也是湿热所生，可用黄柏配地榆制成榆柏散清热除湿，改变下焦湿热的环境，则虫痒自去。又如湿热的环境也可能令肝炎病毒迅速繁衍起来，用滑石、甘草、青黛三味药组成的碧玉散能很快祛除肝部的湿邪毒热达到治疗目的。

中医有味常用药叫童便，即童子尿，一般取10岁以内的健康儿童的小便入药。《本草纲目》载童子尿有行气活血、通淤、镇静、降火、滋阴、润肺等功效，凡跌打损伤、气门昏厥，灌热尿入喉即苏，故有“还元汤”之称。

用尿治病是一种典型的排毒式治疗。中医认为，童子尿咸寒，走血分，进入人体后能迅速把血液里的浊阴淤热从小便导出来。这使得童子尿有多种妙用，一是可以作为跌扑损伤的急救妙品，凡跌打损伤、胸腔有淤血，闷胀难受，急饮童便，可以防止恶血攻心，令浊阴淤热出下窍；二是可治疗经久不退的各类低烧，身体有淤滞、有淤血，阴实挡道，就可能烦热內扰，产生各种低烧现象，长久服药乏功者可饮童子尿治之；三是可以降火，而且虚火实火都可以降，明代大国医朱丹溪说，降火最速，莫过于童便。

不仅是健康儿童的尿可以治病，甚至牛尿、马尿等动物尿也可以治病，深层的机理都是帮助人体快速排毒。一位70岁的老人，被医院确诊患了胃癌（当地大医院的切片化验和省城大医院的检查都判定为胃癌），整个腹部硬如石块，按动不得，疼痛难忍。老人不甘心等死，深夜翻看李时珍《本草纲目》发现了“腹内龟病不堪言，肚内生成硬石砖，僵蚕末纯白马尿送下，即时软如棉”的记载，大喜过望。于是设法搞到了僵蚕末和纯白马尿，依法服下后腹部果然很快变软，7天后痊愈【2】。

中医之所以取10岁以内的健康儿童的小便入药，主要是该年龄段的孩子脏器轻灵，淤滞浊毒少，尿液比较干净。如果注意清淡饮食，服用自己的尿也可以达到一定的排毒目的，不仅可以治疗内科病，甚至也可以治疗外科病。例如有个人患了牛皮廯.，即西医所谓的“神经性皮炎”， 这种病非常顽固，中西医均为难治，皮肤病专家先后运用局部封闭法、艾灸法、梅花针扣刺法、拔罐法、中药外洗法、药膏涂擦法等手段，往往当时有一定效果，过不了多久又复如初。这个患者被牛皮廯病折磨了十几年，一次偶然的原因，患者用带有自己尿液的手抓到了颈部的牛皮廯，发现有明显的止痒作用，就猜测可能尿对牛皮廯有治疗作用，于是每次患部发痒时就用尿抹，一段时间后患部发痒的次数明显减少，原来粗厚搞得皮肤变得又嫩又薄又光滑，抹了两个多月后基本痊愈，患部皮肤变得跟正常皮肤一样了，皮肤病专家大为惊讶【3】。

一般说来，药物排毒多少会损耗人体的正气，故适合治病而不适合养生。用尿排毒是极少有的不损伤人体正气的排毒方法，因而可用于养生。用尿疗治病在印度有5000年历史，在欧洲有4000年历史，在中国亦有数千年历史。现代的临床实践证明，尿可治愈多种癌症，包括子宫癌、胰脏癌、直肠癌、肝癌、食道癌、淋巴癌，还可治愈肝炎、肝硬化、糖尿病、风湿、心脏病、高血压、白发、血友病、白内障、气喘、美尼尔氏症等【4】。

有人或许听说过马粪治病的传说。中医名著《温病条辨》的中焦篇寒湿条载有“独圣散”方，治疗绞肠痧痛极，指甲俱青，危在顷刻，以老酒冲服瓦上焙干之陈年马粪6~9克。这种看似恶心的治疗方法并非没有根据，而是符合中医医理的一种排毒式治疗。有个初学医者不解其理，视为医学糟粕，某年春其妻弟3岁的幼女患发热、腹痛、呕吐、巩膜黄染，医院诊断为胆道蛔虫症，先以静脉输液配合抗生素的保守法治疗，结果发热不退，黄染加剧，恶心呕吐不止，医院通知准备手术治疗。此间患儿父在一诊室见一老中医相貌不俗，向其求治，老中医告知一法：“寻找新鲜马粪，用清水搅拌，待其沉淀，取其清者饮之，一喝就好”。 患儿父母抱着试试看的心情寻来新鲜马粪，加水搅拌，用两层手帕过滤，又将清汁低温消毒，然后灌瓶给患儿服用，患儿原本腹痛难忍、汤水不进、呕吐不止，却对此马粪汁双手抱瓶，畅饮不已，连续三四日后热退呕止，腹痛黄染明显减轻，病情日趋平稳【5】。

在中医的实践中，懂不懂得排毒是庸医和高水平医生的重大差别。那个设计出纯白马尿冲服僵蚕末方子治疗“腹部龟病”的人（未必是李时珍本人），可谓深得中医之妙，堪称国手级的水平。

中医排毒的手段多，学问大。从排毒的渠道看，不仅包括大便、小便，还包括出汗；能帮助人体排毒的药物也很多，比如麻黄、大黄、漏芦、秦皮、芦根、白茅根、车前子、泽泻、茯苓等等，每种药物的作用机理是不同的；具体的排毒设计要考虑患者的具体情况。

比如，阳明胃肠是排浊的最大通道，如果阳明经脉堵塞，就会出现排毒的障碍。漏芦这味药，可以打开阳明胃经的下行通道，使浊毒顺利排出。有个长背痈的，用了黄芪、连翘还是不愈，加入一味漏芦后背痈很快消退了。有个瘰疬患者，咽干口燥，舌红尿黄，用五味消毒饮加夏枯草后好了大半，但还有一些尾巴不能根除，在原方中加入漏芦一味后把瘰疬连根拔除。

又比如，正常情况下身体的湿浊会自动往膀胱、肠道下面排，但如果人的肝火旺、性子急，就可能会把肠道里的浊毒搅上来。所以，很多性急的人，皮肤的湿浊湿疹都发得厉害。有一个平时性子急、脾气大、血压也高的农民，某天跟好友在外面吃了海鲜后又大醉一番，回家后皮肤开始瘙痒溃烂，周身疼痛，脉势弦数。中医令以单味秦皮煮水当茶饮，第一天喝了皮肤痒痛流湿水就减轻一般，喝到第三天就结疤好了【6】。秦皮这味药既可以达皮表，又可以把弦数的肝脉往下收，还可以把肠道里多余的湿热毒浊往下排，形成从皮肤到肝胆，再到肠道的系统性排毒，可谓标本兼治正对其症，效果自然好。此时如果选择其他的药物或药方，就很难达到这样的效果。

中医认为，皮肤的溃烂、长廯、生疮、斑疹等都是人体正常排毒不畅的一种自救行为，此时如果只是针对皮肤消炎治疗是治不了根的，反而可能使浊毒找不到排泄出口而引发更加严重的疾病。

后续讨论还会提到，患者的体质差异也会对排毒方案的设计有重大影响。此外，虚证和实证等差异也会导致治疗方案的不同。

当今时代，排毒不畅引发的问题会越来越多，荨麻疹病人多就是个缩影。其原因是多方面的，比如饮食不节，暴饮暴食，使得血脉浑浊、营养过剩；不爱运动、少晒太阳、导致气血淤滞，排毒不畅；喜吹空调、女孩穿着暴露，使身体受寒而出汗太少，皮肤的排毒受阻；喜欢熬夜，欲望太多，导致肝火亢盛，浊毒上泛；喜食辛辣烧烤，导致肺胃火盛，浊阴难降等等。

在人的日常生活中，促进人体排毒的最好方法就是喝白开水和慢运动，通常没有必要药物排毒。中医认为，淡味入腑通筋骨，淡味能走三焦通水道。常服甘淡之品，身体的浊阴很快出下窍。所以，白开水是日常生活中最佳的排毒饮料。如果所喝的是成分复杂的饮料，就达不到排毒的效果。

西医也很重视排毒，但是排毒的手段有很大的局限性，目前主要是喝水、利尿和血液透析。在医院看病，医生经常会提示患者多喝热水以有利于排毒，这是中西医达成高度一致的地方。西药的利尿剂就是促进排尿和脱水的药物，通常有一定的副作用，比如导致所谓的电解质紊乱、糖脂代谢紊乱等，还可能导致耳聋，并会产生耐药性。血液透析的副作用很大，尤其在初次透析、快速透析或透析结束后不久，可能产生多种并发症，轻者表现为焦虑、烦躁、头痛、瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡、血压升高等；重者还可能发生呼吸困难、腹部绞痛、腹泻、肌肉痉挛、震颤、昏迷、定向障碍、癫痫、甚至死亡。