空腹血糖正常，但糖化血红蛋白却很高，医生说我是糖尿病？

病例简介：

一年轻小伙住院，查空腹血糖6.5mmol/l，但是糖化血红蛋白却高达8.5%，向患者解释他可能患者有糖尿病，小伙很诧异！到底是怎么回事呢？

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什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。糖化血红蛋白的高低取决于血液中的葡萄糖浓度，而与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。

因为红细胞的平均寿命约120 天，因此糖化血红蛋白可有效地反应糖尿病患者2～3个月内血糖控制情水平。

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糖化血红蛋白的正常值

糖化血红蛋白的正常值为4%～6%。

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糖化血红蛋白与平均血糖水平的关系

平时我们监测的血糖值，都是反映某一刻的血糖值。即使这一刻血糖正常，也不能说明全天血糖都在正常范围内。

而糖化血红蛋白可有效地反应糖尿病患者2～3个月内血糖控制情水平。

4%～6%：血糖控制正常。

6%～7%：血糖控制比较理想。

7%～8%：血糖控制一般。

8%～9%：血糖控制不理想。

＞9%     ：血糖控制很差。可引起糖尿病酮症酸中毒等急性合并症，亦可引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变、糖尿病足等慢性并发症。

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糖化血红蛋白的控制目标值

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多长时间监测一次糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。治疗初期，每3个月监测1次，达标后可以每6个月监测1次。