​微螺钉种植支抗植入手术步骤

(一)微螺钉种植支抗植入术——自攻型
自攻型(self-drilling)是较常用的植入方式，是使用直接手动的方法将种植支抗钉攻入牙槽骨。该植入方式通常可以获得较好的初期稳定性，支抗钉可以即刻加载。具体植入过程如下：
1.植入手术前，进行X线检查，根据正畸需要确定植入位点。
2.嘱患者用含漱液漱口、消毒局部麻醉术区。
3.应用专用种植钉植入手柄直接将微螺钉种植支抗旋入牙槽骨内。
4.术后嘱患者用含漱液漱口，注意保持口腔卫生。必要时拍摄X线片观察。
5.注意事项  自攻型支抗钉具有较强的自攻性，在植入过程中容易伤及邻近牙根等重要结构。

因此，在植入时要注意定位准确和用力适当。

(二)微螺钉种植支抗植入术——助攻型
助攻型适用于皮质骨较硬的植入位点。

先利用骨钻制作预备道，然后将支抗钉顺通道拧入。但是，该植入方式由于骨钻的反复进出容易造成孔洞过大。钻速控制不当会损伤邻近的骨质，较难保证种植体的初期稳定性。

具体植入过程如下：
1.术前准备过程同自攻型。
2.确认植入位点后，切开局部黏骨膜全层并剥离。
3.生理盐水冲洗冷却，使用钻针穿透骨皮质，注意钻针备孔的深度和直径均要小于支抗钉的长度和直径。
4.应用专用种植钉植入手柄，旋入微螺钉种植支抗。
5.术后医嘱同自攻型。

(三)微螺钉种植支抗的拆除
通常在局麻下使用专用螺丝刀反方向旋转即可取出支抗钉。也有医师认为不需要采用局部麻醉，患者也不会感到疼痛。取出种植支抗后余留的空洞不需要特殊处理。