水火烫伤是指因热力（火焰、灼热气体、液体、固体）、化学物质、放射性物质及电而引起的损伤，西医称为烧伤。早在晋代（肘后备急方）中就有。烫火灼伤用年久石灰敷之或加油调”和“猪脂煎柳白皮成膏外敷”的记载。烫伤后轻则局部红斑，次则水疱，重则皮肉焦黑或筋骨外露，损及脏腑。
本病的诊断，实际是对烧伤后伤情作一个较准确的判断的过程，而准确地判断患者的伤情，对制定正确的治疗方案、判断预后好坏有重要意义。一般而言，烧伤后伤情的严重程度与烧伤的面积和深度有密切关系，另外与烧伤的部位、患者年龄、体质、烧伤的原因及是否有并发症等亦有关。
一、烧伤面积估计
（一）中国九分法此法将成人体表面积分为11个9等份。其中，头面颈部为9％，双
上肢为2个9％（即18％），躯干前后（各占13％）及会阴（占1％）为3个9％，双下肢包
括臀部为5个9％+1％（46％）。（见表14-1）
（二）手掌法伤员五指并拢时手掌的面积，占其体表面积的1％。此法计算简便，常用于小面积或散在的烧伤面积估算。
（三）小儿烧伤面积估算法 在各个不同年龄期的婴儿和儿童，身体各部体表百分比亦不同。其特点是头大肢小，年龄越小，头部相对面积越大，而下肢体表面积越小，其他部位相对体表面积与成人大致相同，计算公式如下：
头面甄=9％+（12—年龄）％
双下肢=46％—（12—年龄）％
二、烧伤深度估计
烧伤深度一般采用三度四分法，即Ⅰ度、Ⅱ度（又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度烧伤。
三、伤情分类
（一）轻度烧伤 总面积在10％（儿童5％）以下的Ⅱ度烧伤。
（二）中度烧伤 总面积在11％一30％（儿童6％一15％）之间的Ⅱ度烧伤，或10％（儿童5％）以下的Ⅲ度烧伤。
（三）重度烧伤 总面积在31％一50％或Ⅲ度烧伤在11％一20％ （小儿总面积在15％一25％或Ⅲ度在5％一10％之间的烧伤）。
（四）严重烧伤 总面积在51％一80％（儿童26％一40％）之间，或Ⅲ度烧伤面积在21％一25％（儿童10％一23％）之间。
一、内治法
（一）火热伤津 发热，口干欲饮，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。
辨证分析：火热毒邪侵袭人体，耗伤津液，故发热，口干欲饮；火热内盛，肠道津液亏耗，则大便秘结；热移小肠，则小便短赤；热扰心神，则烦躁不安；舌红、苔黄、脉数皆为热邪内侵之象。
治法：清热解毒，养阴生津。
方药：黄连解毒汤合增液汤加减。
（二）阴伤阳脱面色苍白，神疲乏力，气息低促，自汗肢冷，体温反低，嗜睡，甚则神志恍惚；舌质红绛或紫暗，无苔，脉细欲绝。
辨证分析：火毒伤津太过，阴损及阳，阳虚则温运失司，故面色苍白，神疲乏力，气息低促，体温反低，嗜睡；阴阳离决，则神志恍惚；阳虚不固，则白汗；舌红绛或紫暗、无苔、脉细欲绝为阴阳两虚，阴损及阳之象。
治法：回阳救逆，养阴生津。
方药：参附汤合生脉散加呋。
（三）火毒内陷壮热烦渴或高热神昏，躁动不安，口唇干燥，大便秘结，小便短赤；舌质红绛，脉细数。
辨证分析：火毒炽盛，正不胜邪，火毒深人营血，内陷心包，故高热神昏，躁动不安，火毒伤阴，则壮热烦渴，口唇干燥，大便秘结，小便短赤；舌红绛、脉细数为热毒伤阴之象。
治法：清营凉血解毒。
方药：清营汤加减。
（四）气血两虚低热或不发热，神疲乏力，食欲不振，形体消瘦，面色少华，创面肉芽色淡，难以愈合；舌淡，苔薄白，脉细弱。
辨证分析：烧伤后期，热毒渐退，气血亦伤，故低热或不发热；正气亏虚，则神疲乏力，食欲不振；气血两虚，失于荣养，则面色少华，创面色淡，久不愈合；舌淡、苔薄白、脉细弱为气血两虚之象。
治法：补益气血。
方药：八珍汤加减。
（五）脾胃虚弱病程日久，创面难以愈合，疲乏无力，食欲不振，腰腹胀满，或呕吐腹泻，面色少华，形体消瘦；舌淡，苔白腻，脉弱。
辨证分析：病程日久，正气大伤，脾胃虚弱，运化无力，则食欲不振，脘腹胀满，或呕吐腹泻；脾胃虚弱，化生乏源，气血不足，则创面难愈，面色少华，形体消瘦；舌淡、苔白腻、脉弱为脾胃两虚之象。
治法：健脾和胃。
方药：参苓白术散加减。
二、外治法
创面是一系列并发症的根源，创面处理正确与否，直接关系疾病的病情演变过程和创面愈合情况，故必须保持创面清洁以预防和控制感染。Ⅱ度创面争取痂下愈合，减少疤痕形成。Ⅲ度创面，早期保持焦痂完整干燥，争取早期切痂植皮，缩短疗程。
（一）清创术；严格遵守无菌操作技术，清创时可先予止痛剂，再用37℃左右外用盐水或2％黄柏溶液清洗创面，较大水疱应刺破，小水疱可不刺破，创面周围用酒精或新洁尔灭消毒，创面清洗干净后用消毒纱布吸干。
（二）包扎疗法中小面积烧伤，不合作的小儿患者，或病室条件较差者，在清创后，可内用紫草油纱布敷创面，外用3—5层纱布加厚棉垫包扎。浅Ⅱ度烧伤可于伤后2周左右首次换药，如发生感染可提前换药。Ⅲ度烧伤可在伤后5天换药，包扎期间应密切观察敷料是否有渗液，如渗出液为绿色恶臭分泌物，则考虑绿脓杆菌感染的可能。
（三）暴露疗法适用于大面积和不便包扎的烧伤，以及创面污染较严重的烧伤。此法要求患者须住单独隔离病房，保持室内温度在25℃一30℃。创面经清创术后，外涂湿润烧伤膏，每日1次。
（四）焦痂处理与植皮干焦痂下细菌不易生长，因此应保持焦痂干燥。无感染的焦痂，面积在10％一20％以内，应争取伤后2—7天将痂皮切除，立即植皮。面积较大的可分期分区切痂，或用中药浸泡患处促使痂皮早日脱落，再行植皮。手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，可在伤后72小时左右行早期植皮，植皮原则上取自体皮。
其他疗法
在烧伤的整个病程中，由于各个时期的主要矛盾不同而显出阶段性，一般分为津液渗出期（休克期）、火毒侵袭期（感染期）和创伤修复期三个阶段。因此，临床应针对这三个不同时期的病理特点，进行相应的治疗。
一、休克的防治大面积烧伤后48小时内，是液体渗出的高峰期，由于大量体液外渗，易引起低血容量性休克，因此，伤后48小时内称为休克期。严重烧伤可在6—12小时内发生休克，如烧伤面积在70％以上可在伤后2小时发生休克。另外呼吸道烧伤后气道阻塞，伤后的剧烈疼痛，都可导致和加重休克。所以防治休克的主要措施是尽快补充血容量，而保持呼吸道通畅、镇静、镇痛等也是防治休克的重要手段。
一般补液公式为：伤后第一个24小时每1％烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重补胶体液和电解质液量1．5mL（小儿2mL），另加水分需要量2000ral（小儿按年龄体重计算）。胶体和电解质液的比例一般为0．5：l，严重深度烧伤可为0．75：0．75。补液速度：伤后8小时补人总量的一半，另一半于伤后16小时补人。能口服者尽量口服。伤后第二个24小时的胶体和电解质液量为第一个24小时的一半，水分仍为2000mL。
呼吸道烧伤时，如气道水肿严重影响气体交换者，应行气管切开术。烧伤后使用镇静、镇痛剂如杜冷丁，对防治休克的发生有帮助。
1．加强安全教育，正确使用易燃、易爆等危险物品。
2．家用物品中如热水瓶、火盆等宜放置适当地方，勿被小儿弄翻。
3．一般热力烧伤时，应尽快扑灭伤员身上的火焰，脱去或剪除衣服，脱离现场，用消毒或清洁敷料、被单包裹患肢，以免污染和再受损伤。
4．化学物质烧伤者，应立即脱去或剪除被浸渍的衣服，尽快用大量清水冲洗身体。
5．烧伤合并骨折时，应就地简单固定后再予运送。如合并大出血；窒息、开放气胸等应立即抢救。
日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤，或孩子在洗澡时误入未竞温的热水浴盆；最厉害的是在高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。
万一发生这些烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1~2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。如烫伤1~2个手指也可用简单的方法——浸入酱油内，即用一小杯酱油将手指侵入，约半小时即可止痛，且不起水泡。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。
水火烫伤：可分为一度烫伤〔红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感〕，二度烫伤〔水泡性，患处产生水泡〕，三度烫伤〔坏死性，皮肤剥落〕。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1％新洁尔灭液或75％酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎，烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。烫伤常易并发感染，宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。水火烫伤是可以避免的，尤其是避免小儿玩火，防止其接触易燃、开水等热烫物品。
一方：蚯蚓十余条，凉开水洗净装入瓶中，撒上半两白糖拌匀盖好；半日即化成水；用棉絮醮擦患处，一日数次，数日即愈；此方适于初伤。
1.厨房的灭火方法日常生活中，煮、炒、烹、炸乃是少不了的。在做饭中因不慎引起的火灾也时常发生。那么怎样才能有效及时的扑灭厨房中意外发生的火灾呢？在这里介绍三种简便易行的方法。
一是蔬菜灭火法。当油锅因温度过高，引起油面起火时，此时请不要慌张，可将备炒的蔬菜及时投入锅内，锅内油火随之就会熄灭。使用这种方法，要防止烫伤或油火溅出。
二是锅盖方法。当油锅火焰不大，油面上又没有油炸的食品时，可用锅盖将锅盖紧，然后熄灭炉火，稍等一会儿，火就会自行熄灭，这是一种较为理想的窒息灭火方法。但值得注意的是，油锅起火，千万不能用水进行灭火，水遇油会将油炸溅锅外，使火热蔓延。
三是干粉灭火法。平时厨房中准备一小袋干粉灭火剂，放在便于取用的地方，一旦遇到煤气或液化石油气的开关处漏气起火时，可迅速抓起一把干粉灭火剂，对准起火点用力投放，火就会随之熄灭。这时可及时关闭总开关。除气源开关外，其他部位漏气或起火，应立即关闭总开关阀，火就会自动熄灭。当然厨房内配备个小型灭火器，效果会更好。烧伤后的紧急处理1、尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服和衣服上了的热液继续作用，使创面加大加深。
2.用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。
3.迅速卧倒后，慢慢的在地上滚动，压灭火液。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防增加头面部烧伤后吸入性损伤。
4.迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸热性损伤和窒息。
5.用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝。
6.冷疗。热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。水火烫伤的简易治疗轻微水火烫伤，下列几种简单疗法可供选用：
㈠开水或蒸汽烫伤应尽快将患部浸入凉水中，或用自来水流水冲洗，以促使局部散热，防止起水泡。
㈡小面积火烫伤可先进行伤面消毒，再用干净棉签蘸清洁生蜂蜜，均匀涂于伤面，烫伤初期每日涂3－4次，形成焦痂后改为每日2次。如果焦痂下积有脓液，应揭去焦痂进行清洗消毒，再涂蜂蜜。烫伤部位如疼痛剧烈，可在蜂蜜中加少许冰片，以减轻疼痛。伤口如未感染，一般涂蜂蜜3天，伤面即可形成透明痂皮，1周后焦痂会自行脱落，伤面康复。在治疗过程中，如伤口周围组织脱水，用生理盐水纱布湿敷即可。
㈢用鸡蛋黄油涂擦伤面鸡蛋黄油的制法是：将熟蛋黄放在锅内炒，至蛋黄油渗出时用铲压挤取油。如技术熟练，火候适当，一个鸡蛋黄可出油5－8毫升。
1.开水或蒸汽烫伤 应尽快将患部浸入凉水中，或用自来水流水冲洗，以促使局部散热，防止起水泡。
2.小面积火烫伤 可先进行伤面消毒，再用干净棉签蘸清洁生蜂蜜，均匀涂于伤面，烫伤初期每日涂3～4次，形成焦痂进行清洗消毒，再涂蜂蜜。烫伤部位如疼痛剧烈，可在蜂蜜中加少许冰片，以减轻疼痛。伤口如未感染，一般涂蜂蜜3天，伤面即可形成透明痂皮，1周后焦痂会自行脱落，伤面康复。在治疗过程中，如伤口周围组织脱水，用生理盐水纱布湿敷即可。
3.用鸡蛋黄油涂擦伤面 鸡蛋黄油的制法是：将熟蛋黄放在锅内炒，至蛋黄油渗出时用铲压挤取油。如技术熟练，火候适当，一个鸡蛋黄可出油5～8毫升。
4.用中药粉敷伤面 取虎杖根、地榆、大黄等量，研成细粉用麻油调敷。也可用枯矾15克、花椒30克，炒至黄褐色时研成细末，再加冰片3克混匀，用麻油调涂伤面。
5.火灾发生时有烟出现，如火仍小，则尽力扑灭。用毛毯或厚窗帘盖住火苗，隔绝其氧气供应，或者用沙土、水或灭火器。
6.用电造成火灾：如果可能是由于错误用电引起火灾，不能用水，先切断电源，最好是切断总开关，煤气管也要关掉，同样关闭总管道最好。如是电视机或计算机起火，不能用水，即使已经关闭了电源，残留的大量电荷也会给你重重一击(甚至致命)。冰水可能造成显像管爆炸，所以应使用窒息方式灭火。从电器的后面行动最安全，因为显像管有爆炸危险。
7.灭火器的使用：拉或打开开关。目标要对准火苗。抓住或按住扳机。扫射要从一边到另一边。首先要查看灭火器型号，有些灭火器只能用来扑灭微弱的火势，而另外一些可则可用来扑灭油料、甘油、油漆或溶剂等引起的火灾。(例如：汽油的溢出引起的火灾)，第三种灭火器适于扑灭电路起火。多功能干粉式灭火器可用于多种火灾。应该合理的使用。
1.麻油或菜油：用消毒纱布渍油，淋敷伤处，干了再敷，使伤处保持湿润。如创伤范围较大，可将伤处浸入油内。本方还可止痛。
2.泥鳅数条：用冷开水洗净捣汁，调鸡蛋清涂敷患处，数次可愈。
紫草来源于紫草科植物紫草的干燥根。
紫草味甘、性寒,归心、肝经,功能凉血活血、解毒透疹;兼能滑利大肠,以血热毒盛、大便秘结为宜。主治温病血热毒盛之斑疹紫黑、玫瑰糠疹及疮疡、冻伤、痈肿、湿疹、阴痒、水火烫伤等。
现代医学研究发现,紫草还可用于急慢性肝炎以及绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎的治疗。其含有的成分有抑菌、避孕、抗炎等作用。
在使用时可煎服或做成散剂;外用可用油浸液涂搽或熬膏涂抹。
病理简介
烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。第一度：因血管麻痹而充血。第二度：形成充满血清的烧伤水疱。第三度：组织坏死。第四度：组织的炭化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pH值降低，随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症（anoxemia）也增重。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿。
大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克。休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为电弧烧伤。在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦。因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐，引起危险的心率紊乱。化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸、强碱、苯酚、甲苯（有机溶剂）、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。
面积计算九分法（成人）：头颈9％（1个9％），双上肢18％（2个9％），躯干（含会阴1％）27％（3个9％），双下肢（含臀部）为46％（5个9％＋1％），共为11X9％＋1％＝100％。 小儿也适用九分法：但小儿头大四肢小，随年龄而不同，计算如下：头颈部体表面积（％）=9%+（12-年龄）%,双下肢体表面积（%）=46%-(12-年龄)。
据面积估算深度：
严重程度 | 烧伤总面积（％） | 或（三度烧伤面积%) |
轻 | <10 | 0 |
中 | 11~30 | <10 |
重 | 31~50 | 11~20 |
特重 | >50 | >20 |
临床症状
轻度烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
烧伤创面预后：一度创面2～3天内症状消退，3～5天全愈，脱屑，无瘢痕。浅二度如无感染，1～2星期痊愈，不留瘢痕。深二度一般3～4星期痊愈，不留瘢痕。三度创面3～4星期焦痂脱落，需要植皮后愈合，遗留瘢痕，畸形。
浅二度烧伤轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。化学烧伤应用大量的水长时间冲洗。在诊所或急诊室，应用肥皂和水仔细清洁创面，去掉所有的残留物。如果污物嵌入较深，可在局部麻醉下，用刷子擦洗。已破或容易破的水疱通常都要去掉。创面清洁后，才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要，因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染，但不一定都需要。如果未接种过疫苗，应注射破伤风抗毒素。上肢或下肢烧伤，应让它保持在比心脏高一点的位置，以减轻水肿。只有在医院才有可能保持这种体位，那里的病床部件可以升起和用来作牵引。如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，必须用夹板固定关节，关节活动可使创伤恶化。很多烧伤病人都需要用止痛剂，通常是麻醉药，至少要用几天。
威胁生命的严重烧伤需要立即治疗，最好到有烧伤专科的医院治疗。急救人员应用面罩给伤员输氧，减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。在急诊室，医护人员应保持伤员呼吸通畅，检查是否另外有威胁生命的创伤，并开始补充液体和预防感染。有时严重烧伤病人需要送入高压氧舱治疗，但不是普遍应用，而且，必须在烧伤后24小时内进行。如果在火灾中，呼吸道和肺部灼伤，可用气管插管帮助呼吸通畅。是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去。面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中，烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦，怀疑有呼吸道灼伤时，也需要插管。
呼吸正常时，用氧气面罩给氧。创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏；然后用消毒纱布覆盖。每天更换纱布两三次。深度烧伤很容易引起严重感染，应静脉输入抗生素。根据伤员以前免疫接种情况，确定是否需要注射破伤风抗毒素。大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失，必须静脉补充液体。深度烧伤可能引起肌球蛋白尿，这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏。如果液体补充不够，就会引起肾衰竭。烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳，称为焦痂，它逐渐紧缩影响创面的血液循环。如果创面围绕上肢或下肢，焦痂使血液循环受限可能产生严重后果。应切开焦痂松解下面的正常组织。如果创面很小（不大于硬币）只要保持清洁，甚至深度烧伤，也可能自愈。如果下层真皮受损面积较大，常常需要植皮。植皮需要的健康皮片，可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位（自体植皮），也可取自其他活人或尸体（异体植皮）或其他种类的动物（异种植皮），常用猪皮，因为它与人皮很相似。
自体植皮是永久性的，取自其他人或动物的植皮是暂时性的，是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施，10-4天后就要被身体排斥。为减少瘢痕和尽可能保留功能，常常需要物理治疗和固定疗法，尽早将关节用夹板固定，保持在功能位置，以防肌肉和皮肤过度紧张、挛缩。夹板一直保留到创面愈合。植皮前，用各种方法进行关节锻炼，增加活动能力，保持正常关节的活动范围。植皮术后，植皮部位应用夹板固定5-10天，植皮成功后再恢复锻炼。在烧伤愈合期间，病人要消耗较多热量与营养。进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管管饲。严重烧伤需要很长时间才能愈合，有的甚至需要几年时间，因此，病人可能变得非常沮丧。大多数烧伤中心都通过社会工作者、精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持。
家庭急救
烫伤局部经冷水冲洗冷却后，取新鲜芦荟大叶用温水清洗，去皮取果冻状部分敷于患处，或用鲜品捣烂绞汁涂于患处，每15~30分钟更换新的芦荟，直至疼痛减轻。以后每日涂两三次，用消毒纱布包裹，纱布干燥后，及时用芦荟汁湿润。夜间用消毒刀片将芦荟切成薄片，敷于患处，外用绷带包扎。伤口干燥后，即可暴露伤口，涂抹新鲜的芦荟汁，10天左右即可治愈。芦荟能泻火、杀虫、解毒、止痛。
尽管许多人对于烧烫伤的急救五字诀 “冲、脱、泡、盖、送”并不陌生，可是一旦遇到烧烫伤事件时，大多都没依照正确的急救步骤处理。
误区一：烧烫伤后立刻冰敷
高温会伤害皮肤，低温也会造成伤害。烧烫伤后，受损的皮肤已经失去表皮的保护，不可以直接冰敷，以免冻伤。要立刻以缓和、流动的冷水冲30分钟，或冲到不痛为止。
误区二：烧烫伤后立刻涂抹药膏
涂抹药膏会让热能包覆在皮肤上继续伤害皮肤。立刻冲水降温，才是正确的处理方式。
误区三：被家用非高压电电到不会造成伤害
被一般的家用非高压电电到可能不会出现烧灼伤，造成严重的伤害，但电流若流经心、肺、脑、肾等重要器官则很危险。比如，电流流经心脏易造成心律不整、心跳停止或死亡。还有，不管遭受何种电伤，只要患者有意识不清，即使只有几秒钟就恢复，皆应立刻送医院治疗。因为有些电伤的症状会延迟发生，一旦发生往往会让人措手不及。
误区四：水疱不能弄破
水疱如果直径小于两厘米，可无需弄破；若水疱直径大于两厘米，或其位置在关节等活动频繁处及易摩擦处，为避免不小心弄破水疱，造成更大的伤口，可用无菌针头、棉花棒将其刺破后，吸干组织液，再用碘酒消毒，盖上纱布。要注意不要移除水疱上的表皮，以作为保护层。
误区五：酱油、咖啡等会让疤痕颜色变深
疤痕的颜色深浅，与紫外线照射后造成的色素沉着有很大关系。伤口愈合后3～6个月内，应注意防晒。外出前，擦上防晒用品，或穿上长衣裤皆可避免或减少色素沉着的情形。
深色食物不会让疤痕颜色变深，不过，烟、酒及刺激性食物会影响伤口的愈合，伤口越慢愈合，日后留下疤痕的机会也越大。所以在伤口完全愈合以前，这些东西还是少碰为妙。
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