幽门螺杆菌不是所有都需要治疗

建议进行幽门螺杆菌根除的情况包括但不限于以下情况：

患有消化性溃疡；

存在胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤；

患有幽门螺杆菌阳性慢性胃炎并伴有消化不良；

患有慢性胃炎伴有胃粘膜萎缩、糜烂；

曾进行内镜下切除或手术胃次全切除以治疗早期胃肿瘤；

长期服用质子泵抑制剂（PPI）；

存在胃癌家族史；

计划长期服用非甾体消炎药（NSAIDs），包括低剂量的阿司匹林；

存在其他不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等情况。

以下人群不一定需要接受根除治疗，或者根据情况而定：

▶第一类：儿童

对于儿童，正规的四联治疗往往难以保证服从，且会对其成长发育造成不良影响，抗生素副作用也比较明显。儿童时期，自我清除幽门螺杆菌的概率相对较高，因此可以通过益生菌来调理和预防。

▶第二类：高龄老人

例如80岁以上的高龄感染者，可能伴有多种系统性疾病，治疗可能引发不良反应，而且对其整体健康可能无明显益处。

▶第三类：重病患者

对于器官功能损害、恶性肿瘤、系统性疾病等重病患者，根除治疗可能对肝肾功能造成负担，且在治疗中可能带来更多的不适和负面影响。

▶第四类：孕妇等特殊人群

虽然临床上没有明确表示四联治疗会对孕期或哺乳期产生影响，但是治疗可能引发未知的副作用，因此在这些特殊时期也不建议进行治疗，可以选择通过益生菌调理，并在合适时机再进行治疗。

上面四类人群可以补充肠胃型益生菌卫*舒，预防抑制幽门菌

总之，对于成年人来说，根除幽门螺杆菌的益处大于弊，但对于特殊人群，需要根据个体情况进行权衡和决策。