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董洪涛老师新浪微博药方汇总七 (2016-1-1——2016-6-30)
(2016-07-01 21:03:47)
2016-6-30
欧洲杯渐入佳境,看球需要熬夜,但熬夜又会导致面色萎黄、精神不振、关节酸痛,疲惫乏力,甚至会见情绪沮丧、易怒、没耐心、烦躁。怎么办?从中医来看,这些症状都是肝血不足的表现,养好肝血是关键。适当吃酸能缓解肝气郁滞,且酸甘可以化阴,比如,喝乌梅白糖汤,吃点酸嘢等等。再者,荔枝能养肝血。
夏至一阴始生。从阴阳升降的角度来理解“一阴始生”:阳升谓之阳,阳降谓之阴。夏至之前,阳气升浮;夏至开始,阳气升浮到了极点,开始下降,这个降,即是“一阴”。由此说,夏至之后,当顺应天地四时规律,让人体升浮于体表的阳气慢慢地敛降下来。三豆饮甚好,黑豆、黄豆与绿豆皆属食物,其性平和。
一朋友来电话,说最近一咳嗽,或打喷嚏,或哈哈大笑就会排出小便,猝不及防,尴尬又难堪,非常不舒服,出门时必需用上卫生护垫。问我是怎么回事?从中医来看,这是脾的清阳不升了。古贤早已认识到:脾不及则令人九窍不通,因为脾气下陷,所以升提无力而小便失禁。嘱服补中益气丸,又数日来电话,已愈。
出汗,是为了健康。有人走几步路或吃顿饭也会周身汗出淋漓,甚至每天要换数次衣服。汗出太多,属营卫失调,卫气不固而营阴外泄。提供一个偏方:五倍子250克,冰片10克,同研极细末,装瓶备用。每次取适量,于睡前用温水调成糊状外敷肚脐,外盖纱布固定,晨起揭去。若手汗多可用此粉反复搓手,亦颇效。
天地有“象”,取类比之:春分木旺,去年敛藏的阳气自地下升浮于地面,雷乃发声;秋分金旺,今年暑热之气下降于地面,雷乃收声。推之于人,龙雷之火必炎上于春分与秋分之间,此时阳气升浮最旺。我临床上多见龙雷相火升腾诸病,亦在此时。治法:壮水之主,以制阳光。常用引火汤、镇阴煎等化裁,有良效。
唐诗中有这样的句子:“暗服阿胶不肯道,却说生来为君容”,赞美杨贵妃因服用阿胶而容貌姣好。中年妇女面部见黄褐斑,或月经量少,或面色萎黄,都可用阿胶150克,打碎,泡入500毫升好黄酒中一天,再放入锅中隔水炖,直至阿胶完全融化,候凉即成膏状。每次一小勺,日两次,开水冲服,最有养血补血之功。
时近中考,孩子们在拼命复习功课。脾主思,过思则易伤脾。有的孩子因学习太刻苦而出现失眠,甚至彻夜不眠,伴见饮食无味。这是脾阳不升,运化失司。可于上午脾经主时的9点至11点期间服补中益气汤,可以升清脾阳;于下午小肠经主时的13点至15点期间服异功散,可以健运脾气。连续服数天,即可恢复健康。
2016-6-13
荔枝性温味甘,能止呃逆,止腹泻,是顽固性呃逆及五更泻者的食疗佳品,同时有开胃益脾,促进食欲之功。我自认为,天下水果,荔枝第一!平时我多劝诫阳虚患者尽量不要吃生冷瓜果,以免伤损阳气,导致病情反复,荔枝却最有温阳补虚之功,因此适宜于脾胃虚寒或阳虚之人。
很多人害怕夏季流汗,却不知汗出是人体的自我保护反应,是阳气宣畅的表现。汗多不可怕,多喝温水即是。若汗太多,可喝三豆饮或乌梅白糖汤,最能敛汗,不要熬夜,熬夜伤正,易致汗多;汗少的人不妨在清晨及傍晚做些户外运动,自然会汗出;有人紧张则汗多,可做些放松身心的活动,情绪一放松,自然汗减。
有人动不动就大汗淋漓,吃顿饭、走两步路、上几层楼梯都要出汗,这多属气虚。气虚的表现为身体虚弱,说话声低,食欲差,容易感冒等等。怎么办?玉屏风散正是补气敛汗的良方,若能配合桂枝汤,效果更好;亦可服用补中益气丸、生脉饮;平时常吃山药,可以补脾益肺;或用党参、生黄芪炖老母鸡,最能补气。
欧洲杯又开始了!由于与法国的时差,球迷朋友们不得不熬夜看球。但长期熬夜使阳气不能潜藏,阴阳平衡失调,导致头晕、反应迟钝、食欲减退、精神萎靡、心情忧郁、焦虑、免疫力下降,易感冒和胃肠不适。若一定要看球,建议多养肝血,吃些黑色的食物;和肠胃,香砂六君子丸可用;常晒太阳;保持心情舒畅。
芒种至夏至时节,在十二消息卦属于乾卦,此时天地之间阳气最旺,艾草得天地之阳气,于此时亦最旺盛。养阳,当及时用艾。灸法最好,尤其是素体阳虚者,一直灸到夏至,最可温养一身之阳;若身体阳气宣透不畅,容易郁滞皮下,表现为各种湿疹、痒疹,此时用艾叶煎水洗澡,最能宣透阳气,使周身清爽舒适。
艾味苦辛性温,得天地木火之气,最擅温通阳气,人体阳气宣通,自能温经、去湿、散寒、止血、平喘、止咳、安胎、抗过敏。艾叶适量,加十倍的米醋同煎外洗,能治各种皮肤瘙痒症及顽癣,因为艾叶能把内郁的阳气宣透出来;治疗老寒腿,可用艾叶与等量川椒水煎外洗;把艾绒缝入护膝或护脐中,最有祛寒之功。
夏天易长痱子,表现为皮肤的小丘疹、小水泡。痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性炎症性皮肤病。西医认为是汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞破裂,汗液渗入周围组织而引起。从中医来看,热毒郁于皮下,透发不畅,郁而为痱。外洗速效:苏叶15,紫草15,苦参15,薄荷15,地肤子15,水煎外洗局部,日两至三次。
有新闻说,日本一19岁少女“灾难级脚臭”,把脚伸进池塘,竟然熏死满塘鲤鱼。这名少女说,在餐饮店打工时,休息时间也不敢脱鞋,我有信心脱掉以后可以把同事全部臭死。从中医来看,脚臭是湿热所致。青少年阳气旺盛,且活动量大,容易排出湿热浊毒,脚上难免有些异味——此证或可考虑用甘露饮加黄连。
女子易见肝郁,这也是导致妇科病症的一个非常重要的原因。乌鸡白凤丸是妇科常用药,但绝不是包治百病的圣药,此方侧重于补脾、滋阴、活血、调经,但疏肝解郁作用很弱,因此不适合于肝郁气滞的病症,如易怒、胸闷、烦躁,经前乳房胀痛,痛经,小腹胀痛等。再者,此方不适合于湿热内滞、痰湿偏盛的病症。
乌鸡白凤丸能补气养血,滋补肝肾,大家都知道是妇科良药,用于女性身体虚弱,腰膝酸软,月经不调,经行腹痛,崩漏带下等症,多有良效,却不知道男人也可以服用。比如,有人治疗男性阳萎,用米醋调服乌鸡白凤丸,每次两丸,日两次,效好。再者,此药还能治疗痛风、五更泻、前列腺炎等病,亦能收取卓效。
夏日暑湿蒸腾,苔厚,纳差,神疲,可服酸梅汤:乌梅15,生山楂30,陈皮30,冰糖50,水煎十五分钟,代茶饮,此方酸甘养阴,兼收敛浮火,最能解暑解渴,开胃化湿,且酸甜可口,建议每天下午至晚上喝。其清暑化湿运脾效果极佳,任何饮料都无法与之相比,远比各类寒凉瓜果更益于健康。但糖尿病患者忌用。
解暑,当然要清热,但要防止寒凉伤损中阳,不建议多喝凉茶或冰冷饮料。绿豆煮水代茶饮甚能解热,但绿豆偏凉,善清肝肺郁火。可加黑豆以降胆经,敛相火;黄豆健中气,补津液,则既可清热,又能润肝健脾滋肾,益津养阴,更为平和全面。若湿重,可加赤小豆或薏米;内寒加生姜数片;中虚加白糖,兼可调味。
南宁正进入桑拿模式,顶着38度的高温,人人都汗出淋漓。汗、津与血同源,汗出多就要补津补血;天气炎热,就要避暑。三豆饮代水喝,既清火毒,又能养血养津。平时工作压力大,常有郁火、烦躁、眠差,也可用三豆饮调节五脏六腑的平衡。但此方偏凉增湿,凡便溏、纳差、腹胀腹痛、苔厚、阴雨天则不建议服。
春夏时节,有时孩子会莫名其妙地发低烧,但无其他症状,这是机体木火升发的表现,不能当成疾病来治,若滥用苦寒清火药物,中阳一败,易致反复发烧。这样的发烧,可以用三豆饮:黄豆、绿豆、黑豆各30克,水煎服,可速效。夏天炎热,汗多淋漓,口渴,饮水多,亦可用此方。若有睡觉不踏实,可加乌梅三粒。
预防手足口病,我认为可用三豆汤,比较平和。黑豆、绿豆、黄豆各30克,水煎服,可加白糖,以口感好为度,作为饮料喝避暑甚好,此汤不得隔夜。黄豆补中,补充津液;绿豆清肝肺两热;黑豆降胆经,收相火,兼可益阴。此方能治温病发烧,及痘疹外透。若脾胃寒湿偏重,可加生姜三五片。
一女病人突然说话不流利,检查发现脑部出血,住院治疗八天,效果不明显,急来求诸中医。先针风池、风府、大椎,针入即觉头部气机舒畅,说话一下子流畅了起来。配合用张大昌的朱雀汤合定志小丸加减,阿胶10烊化,艾叶10,生地50,怀牛膝50,党参15,茯苓15,石菖蒲15,远志15。此方的特点是重用生地。
皮肤皲裂,病在皮肤,本却在肝血不足。肝主藏血,其华在爪,血主濡之。皮肤干裂,乃与血亏相关。养血,除外用药物外,更需要内服汤药,我常用四物汤,或归脾汤养血,配合桂枝汤调和营卫,甚是有效。推之,凡鹅掌风、脚气等病出现的皮肤裂口,当亦与肝血不足有关,故亦可按此思路调理——这是治本之法。
有的人皮肤容易皲裂,特别是农民,因为在田地里劳作,风吹寒侵,易见此病。提供一个小偏方:米醋一斤,新红皮鸡蛋5个,洗干净后放入米醋中浸泡一周许。取出鸡蛋去掉外皮,加等量的米醋搅拌成稀糊状,贮藏备用。先将患处温水浸泡20分钟,拭干,外敷蛋糊,轻轻按摩,日两次。多可数日痊愈,且不留疤痕。
临床上我经常见到,怀孕后发现胎心异常,或停止发育的孕妇选择了药流或人流,之后再来中医调理。其实,在发现胎儿异常时就可以首选中医了,用汤药调理,往往可以迅速排出死胎,且不伤正气,就如同一次正常的月经一样。我常用的药方即是佛手散(川芎与当归),多配合杜仲、续断、桑寄生等药,效果良好。
古人遇到死胎是如何处理的?唐代妇产科专书《经效产宝》记述:“疗难产,疑胎在腹已死。当归四分,川芎六分,上水六升,煎取二升,分作两服便安,胎死即出。酒煎亦得。”意思是说,这个药方是检验胎儿死活之法,死即下,活即安。现在都是药流或人流,手段粗暴,对孕妇的伤害也大,远不如古人之法高明。
香附,能治一切气,散时气寒疫,利三焦,解六郁,临床用的非常多,特别是用于妇科。因为女子容易肝郁,肝郁则气滞,百病皆由此而生。再者,古代走方郎中非常重视香附,常做成丸药,为救急所用。《串雅内外编》记载的截药(专方专治,能出奇制胜,使病速愈),前两个药方黄鹤丹及青囊丸即以香附为主药。
香附治血中之气病。《串雅》所载的两个药方都有香附: 黄鹤丹,香附与黄连按2:1用量,研末水糊丸制成,治外感、内伤、气病、血病、痰病、火病等;青囊丸,香附与乌药为末,水醋煮曲糊为丸,治头痛、痰气、血病等。该书记载:飞霞子韩孞外治百病,男用黄鹤丹,女用青囊丸,并认为此二方乃游医之祖方。
现代医学的特点之一是可重复性,其实,中医也是如此。比如,麻黄汤治无汗而喘的表实证,不管是什么样的病人,大小还是孩子,男的还是女的,中国人还是外国人,只要有这样的证候,都可以用麻黄汤而取效——这是中医之所以流传至今而余续不绝的根本保证。我们传承中医,传承的正是可重复性的思路与方法。
肺开窍于鼻,肺气健旺,升降有常,则鼻能司呼吸,嗅觉正常。凡鼻的病都与肺相关。肺受寒则升降失司,邪浊郁滞,鼻窍闭塞,清涕溢出。治疗风寒外袭而形成的鼻塞、喷嚏、流清涕,关键在于宣畅肺气,黄元御的桔梗玄参汤非常好用:桔梗10,玄参10,杏仁10,陈皮10,半夏10,茯苓10,炙甘草6,生姜五片。
怀孕两个月后突然下阴流血,急用黄元御治胎漏的桂枝地黄阿胶汤,其方:炙甘草6、生地9、阿胶9(烊)、当归9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9,一付即血止。但出现下腹不适,隐隐作痛,再用:白术10,陈皮10,砂仁10,当归10,炙甘草6,苏叶10,大腹皮10,茯苓10,藿香10,生姜三片,枳壳10,覆杯立效。
夏日炎热而汗多,有时被空调冷风稍吹几秒钟,我即感觉头重身紧,很不舒服。我常用仲景的麻黄甘草汤,改为散剂,用温水送服三克。麻黄打开毛孔,从内往外排寒;甘草补充中气,制约麻黄的辛燥之性。二药合用,不但能治喘,且可祛寒,解表,最适合于风寒感冒的早期,往往一两服之后,诸不适即豁然消失。
身处南宁,夏日炎炎,天气闷热。但不少病人不喜欢空调,有的甚至还穿着保暖裤,临床工作中我经常汗出淋漓。我的解热方法,是以酸味来收敛浮阳。取两粒乌梅,开水泡上,热了就饮两口,喝完再加水。既能防止汗出伤阳,又有助于缓解口干咽燥,还能收敛肺气。临床中反复解释病情,说话太多,颇觉肺气不足。
治疗不孕,一定要健旺气血,这是治病求本。之所以不孕,不管是风冷乘袭胞宫、冲任伏热、胞宫虚寒、湿浊内滞,还是胞宫瘀血,核心都是气血的不足。血足则能孕胎,血足才能养胎。我治疗不孕,先祛除各种致病因素,之后则以补气养血为主。或服汤药,或施针灸,等气血充足了,自然就能怀孕。
2016-5-8
葛根,其根外紫内白,以入土深而雪白多粉者为佳。前贤认为,葛根能鼓舞胃气上行,开胃下食,故可用于食欲下降,特别是久病体虚之人;又能升阳生津,故可用于脾虚作渴的糖尿病。况且,葛根还能解肌退热,大人小儿感冒发烧都可服葛根。夏天炎热,汗多伤津,葛根能生津液,最适合于平时汗多或运动后服用。
葛根,药食两用。医家多言葛根味甘、性凉,并且说,虚寒者忌用,胃寒呕吐者慎用,不可多服,恐损胃气。我每天服50克葛根粉,调成糊状,作为零食服用。我自己素有胃寒,稍喝冷水则易腹泻。但服葛根数天,却未见胃部任何不适,反而觉胃脘很舒服。由此我分析,葛根之凉,大约与大米的偏凉相当,不必过忌。
葛根味甘,得地土之味,能入脾胃;气味轻清,故能升阳。葛根宣达阳明中土之气,升发胃阳,胃阳鼓动,则脾阴升腾,故能安和脾胃,最利于久病体弱以及老年人服用。临床发现,葛根能降高血压、高血脂、高血糖,最适合于此类病患。有人担心,葛根性偏凉,久服会伤阳,冲入生姜汁或干姜粉同服,即无此弊。
葛根的吃法:除入汤剂煎服之外,亦可作为食品常服。一法:取三十克葛根粉,先用极少量的冷开水搅拌调匀,再冲入沸水,迅速搅拌成糊即可,加糖调味亦可,或冲入姜汁亦甚好;二法:用葛根粉代替淀粉来勾芡、调汤、拌肉等;三法:与面粉按一比五的比例混合,做成面包、面条、馒头等各种面食,风味独特。
我临床所用的葛根,多是粉葛。此药因含葛粉多而得名,又因其口味清甜,也被叫做甘葛。粉葛口感极佳,可药食两用,临床用于解肌退热,生津止渴,升阳止泻,解酒毒,治三高,止呕吐,通诸痹,又可作为蔬菜食用。历史上不少隐士、高僧常采山中葛根磨粉煮食,并得以高寿。深山居民常把葛根当成粮食食用。
每次运动之后,我都喜欢冲点葛根粉服用,既养阴,又升阳。葛根适合高血压、高血脂、高血糖及偏头痛等心脑血管病患者、更年期妇女、易上火人群及久年吸烟饮酒者,亦有助于女性滋容养颜、丰胸、中老年人日常饮食调理等。胃寒者慎食。我们工作室提供的葛根粉产自湘桂交界处的猫耳山,为纯绿色天然食品。
俗话说:饮酒伤身,解酒无方。为了健康,建议少喝酒。若不得不大量饮酒,建议饮酒前后服用葛根。百草之中,葛根为贵,素有“南葛北参”、“千年人参”等美誉。葛根味甘润,性平而偏凉,归肺、胃经。现代研究发现,葛根能解乙醇毒性,并能迅速排泄乙醇,用于酒后头痛、头胀、脸红等症,并能保护胃粘膜。
咽喉疼痛,多因于火郁。仲景有桔梗汤、半夏及汤;《回生集》有”咽喉肿痛,射干根、山豆根共为末,吹之立消,止痛如神“的记载;杨栗山升降散能治郁火。我临床治疗急慢性咽痛,喜用此方:荆芥10,防风10,僵蚕10,蝉蜕6,桔梗10,生甘草10,芦根30,射干10,山豆根6。此方杂合诸家用药经验,多有良效。
酒性温热,能通畅阳气。健康的身体依赖于阳气的宣通,适当饮酒,有益于健康。老年人若喜饮酒,不妨试用此药酒方:白菊花40克,生地40克,地骨皮40克,泡入十斤米酒中,七天后即可饮用。此酒颇是适合于老年人养生,能滋肾之阴,清肝之火。老年人当保持心情舒畅,适量饮用,切勿贪杯,以舒适为度。
昨天晚上给弟子们做了一个“历代医家成名方系列讲座”的第一讲,讲了杨栗山的升降散。此方的核心病机是“火热内郁”,其方药少力专,结构严谨,配伍奇妙,寒温并用、升降兼施、表里双解、透泄并举,不但可用于各种烈性传染性疾病(温疫),如非典,还可广泛应用于杂病的治疗。重在明其病机,学其理法。
最近小儿发烧多见。立夏前后,南宁天气暴热,炎热则汗出,汗出则阴虚。阴虚于内,火浮于外,或见发热,或见咽痛,或见失眠、或见烦躁。此时要酸甘养阴,收敛浮火。乌梅白糖汤最合适。乌梅味酸,能敛木火;白糖味甘,能健中气。酸甘相得,汗出即愈。其方:乌梅10克,白糖20克,水煎温服,小儿多喜服用。
一女病人曾患乳腺癌,最近右下腹及腹股沟出现隐痛,渐移动至肚脐周围,脉弦滑。病人怀疑肿瘤转移,忧心忡忡。先用大柴胡汤枢转气机,攻其积滞,再处活络效灵丹加活血止痛之品以通其血脉。药后痛去,再做肠镜,一切正常。曾辅以针灸,针后脐下及偏右皮肤无明显诱因出现溃疡,这是热毒透出的排邪反应。
我一男学生,体瘦,没有饥饿感多年,手脚冰凉,大便时干时稀,晨起口干,先用小柴胡汤合痛泻要方调和肝脾,有效后再用连梅汤加味方:乌梅10,党参10,白芍10,山药10,黄连3,干姜3,姜半夏6,枳壳20,鸡内金6,黄芩3,木香10,丁香6,砂仁10,泄厥阴,和少阳,护阳明,开胃进食。药后诸不适渐趋消失。
《本事方》万病散能治疗”脏腑百病,诸风冷滞“。分析其功效,在于排出胃肠中积滞,这是“洁净腑”。凡肿瘤、高血压、中风、糖尿病、肥胖及各种慢性疾病都可能存在气、血、痰、火、湿、食等六种积滞。此方与五积散有异曲同工之妙,唯此方重在排胃肠积滞,是清泻阳明的治法,可引周身浊毒通过阳明排出。
《本事方》万病散,又名无忧散,其方除补气温阳之外,妙在重用牵牛子,攻下浊毒积滞,等“脏腑百病、诸风冷滞,悉皆出尽”,之后一天再用白粥补之。类似的药方古书上多有记载,都是以牵牛子为主药。牵牛子性味苦寒,为峻下之品,最伤损脾胃。用于攻块祛毒,当稍泻即止,后以米粥调理,万不可滥用久用。
治疗疑难杂症,有没有通治方?《本事方》有一个万病散,认为凡病皆治,包括各种风疾,疮肿、疥癣;脏腑积冷壅滞,膀胱宿冷,腹内癥痞气块,并有疳虫、蛔虫攻心腹俱痛;中风口歪;腰膝疼痛,拜跪艰难,久坐不得,吃食无味;小儿疳蒺、脱肛;丈夫女人久泄气痢,状似休息等等。不问老少冷热,悉皆治之。
毒药治大病,若药证相合,则可速效。一乳腺癌患者自觉心下有阻滞感,时有水声咕噜响,服热粥后水声加重,但排不出。处以甘遂半夏汤,姜半夏15,白芍15,炙甘草6,加水煎30分钟,取药液200毫升,再加蜂蜜100毫升煎1-2分钟,用药液冲服甘遂粉1.5克。药后无腹痛,但泻下很多,诸症豁然而解,但无乏力感。
春天木火升发,人易烦躁、失眠。我常用黄煌教授的八味除烦汤,随证加减,效果满意。其方:栀子15、厚朴15、枳实15、黄芩10、连翘15、姜半夏15、茯苓15、苏叶15。有人素有失眠,逢春则加重,且工作压力大,记忆薄弱,需加养血安神诸品:生地15,远志15,百合30,柏子仁15,酸枣仁15,竹茹15,合用效好。
有人腰痛反复发作,不经意间即会腰痛。腰为肾之府,治腰要治肾。按中医取类比象的思维,可以吃猪肾来补肾。雄猪肾一对,洗净,杜仲15克,加水煮熟,吃肉喝汤。一天吃一对,连续吃三天,可有效预防腰痛。习惯性流产的人再次怀孕后,亦可用雄猪肾一对,清水煮熟,吃肉喝汤,连用两天,可保胎儿安稳。
西医主张常服小剂量阿司匹林,可以预防血栓。阿司匹林的主要作用是发汗解表。中医认为:阳加于阴谓之汗,汗法是中医治病八法之一,是祛邪外出的重要方法。出汗有两个条件:一则阴阳旺盛,二则阴阳升降出入的道路通畅。预防血栓,我更建议小剂量常服葛根汤。方中有少许麻黄,药后微汗出,最能调和营卫。
怀孕六周后突然外阴出血,伴下腹拉扯痛。B超示宫外孕可能,医生建议流产。这是肾精不固,肝气贼脾,导致胞气壅滞,急用:菟丝子15,杜仲9,续断9,阿胶9烊化,桑寄生9,炙甘草6、生地9、阿胶9(烊)、当归9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9,固肾安胎兼有疏木达郁。药后再检查,已自动流产,无任何不适。
怀孕后若发现阴道流血,建议及时选择中医调理,针灸配合汤药,往往速效。中医可以补肾安胎,调理后往往血止胎安。若胎儿停育,或没有胎心,中医调理后则会自动排出,甚至孕妇没有任何不适。安胎,我常用张锡纯的寿胎丸;治胎漏,则喜用黄元御的桂枝地黄阿胶汤。二方合用,疏木润燥固胎,效果更好。
一女学生跟我学习中医三年,期满后在我工作室工作。她说,前几年妈妈月经停止了,给妈妈开了温经汤,连续服了十四付月经即恢复,至今两年多了,月经仍是正常。我重视针灸,平时总是督促学生针灸与汤药都要学习,且要求人人都能背诵经络循行原文。三年时间期满,每位学生都可施针治病,甚是令人欣喜。
2016-4-12
我曾诊治过这样的病人,其患病后性格完全不同于往时,行为乖常,不合于理,且自言自语、喃喃不休。这种病人俗称为“失心风”。其处于极度焦虑、紧张之中,对医生的任何治疗措施都怀疑。既不肯服药,也不肯针灸治疗。我常用柴胡加龙牡汤及防己地黄汤,二方交替服用,既养阴,又疏泄少阳气机,兼清痰火。
治崩漏,时方有四物汤、当归补血汤及张锡纯的安冲汤、固冲汤、老妇血崩汤等,疗效可靠。崩漏其实完全可以用经方,温经汤即是。孙思邈认为:此方治崩中下血,出血一斛,服之即断。另外,温经汤还治月经不调,不管是经来不断,还是过期不来,或是闭经,皆有显效。细思此方,随证变化,能治多种妇科病症。
2016-4-1
如何提高记忆力?中医认为,凡是能养心神的都能提高记忆力。网上有一个记忆力减退方,名曰聪明汤:远志根、益智仁、北柴胡各10克,水煎后加入少许纯蜂蜜,调匀温服。我则常用定志小丸,其方:党参20,茯苓20,石菖蒲20,远志15,水煎服。此方能养心神,开心窍,可随证加味,有效。
2016-3-24
有人频繁发作口腔溃疡,因口腔内刺痛而热辣,伴见烦躁、易怒。服汤药后口腔溃疡豁然若失,而且从此不再发作。用甘露饮加甘麦大枣汤,合养阴除湿、清热安神为一方,故能收取卓效。其方:枇杷叶25,熟地10,枳壳10,茵陈10,生地10,麦冬10,石斛10,炙甘草15,黄芩10,大枣30,小麦50,水煎服,日一剂。
山茱萸温补肝肾,能除一切风,逐一切气。山茱萸泡酒,得酒之辛温宣通,更增逐寒湿痹、温暖腰膝之功,很是适合于中年人服用;且民国大医张锡纯说:救脱之药,当以萸肉为第一。盛赞山茱萸收敛元气之功;泽泻配伍山茱萸,共研细末,盐水温服,可预防男性阳痿、早泄。
民国大医张锡纯擅长用重剂山茱萸治疗虚证、脱证及身痛肢痛,其用量为30-120克,疗效卓越,几能起死回生,覆盖杯取效。李可老中医自制破格救心汤,成功救治千余例心力衰竭重症患者,其方用山茱萸60-120克。前贤有言:山茱萸兴阳道,坚阴茎,添精髓,止老人尿多不节。用治阳痿、早泄、慢性前列腺炎有效。
在南宁每年的三四月份室内的墙壁、地板都很潮湿,经常看见墙壁出现”汗如雨下“的现象,这是南方人俗称的”回南天“。最近几天南宁正逢回南天,湿气很重,不少人出现身体困倦、精神不振、饮食不香等不适,可考虑服几天五苓散。五苓散能宣通太阳气机,内可化湿浊,外能解表邪,配以米粥微取汗,最效。
朋友表妹不孕十年,检查发现两侧输卵管伞部梗阻并积水,经前乳胀,舌大满口,脉滑。处方:桂枝10,茯苓10,赤芍10,桃仁10,红花6,川芎10,当归10,干姜10,生半夏15,生姜15,党参10,鹿角霜10,瞿麦10。药后下腹两侧疼痛,伴腹泻,一天三次,自觉泻完舒畅,之后即怀孕。今日来告知,女儿已经五岁。
不少人久年吸烟后会有口臭。对付口臭,中医有办法。烟性热,吸烟导致热气熏蒸于肺胃,上返于口腔,则成臭味。嚼服口香糖只能治标,不能治本。可用甘露饮,其方:枇杷叶25,熟地10,天冬10,枳壳10,茵陈10,生地10,麦冬10,石斛10,炙甘草5,黄芩10,数剂即可收取显效。建议广为推广此方,利人利己。
前贤总结黄芪的作用,补五脏诸虚,益元气,壮脾胃,去肌热,排脓止痛,活血生血,为疮家圣药。黄芪若重用,能治重症大病。比如,王清任制补阳还五汤,黄芪用4两;黄芪桃红汤,黄芪用8两;当代名医邓铁涛重用黄芪治疗痿证。我学习前贤经验,重用黄芪治疗中风偏瘫、重症肌无力、虚损诸症,疗效满意。
有人对声音音特別敏感,稍听到大点的声音就心慌。可以用甘麦大枣汤合定志小丸,其方:炙甘草30,大枣30(切开),小麦60,党参30,茯苓30,石菖蒲15,远志15,水煎服。二方合用,药味虽然简单,却能养心气,安心神,亦能治疗精神恍惚,悲伤欲哭,心中烦乱,失眠,忧愁不乐,健忘,注意力下降诸症。
人参不能滥服。清代苏州一杨姓富人因狎妓私用其父千金,被责怪后体虚而兼郁怒,先似伤寒,后渐神昏身重,医生误诊为虚损而嘱每日服人参三钱,导致痰火郁结,遍身皆生痰核,身强如尸。后遇名医徐灵胎,只用莱菔子研末冲服而治愈——今世之人亦好服人参,认为人参能补虚,却不知痰浊内盛,反易增病
一男病人突然发作急性脑梗死而住院,伴有高心病,高血压性肾病,高尿酸血症。出院后仍见右侧肢体无力,走路困难。先用小续命汤,肢体略有力;再用《古今录验》续命汤,数剂后肢体完全恢复正常。其方:麻黄30,桂枝30,杏仁15,炙甘草15,川芎15,当归30,党参30,生石膏30,干姜30,防风30,生黄芪50。
我喜欢用些药食两用的中药,既平和,又可取效。比如,春天有少人肝火旺,不得不清降肝火,我喜用蒲公英,甚至从菜市场买来新鲜的作汤亦甚有效;止血,不是只有三七、血余炭、白芨等,还有藕节,切碎煎水服,治疗阴虚火旺引起的咳血、吐血、尿血、崩漏、衄血及紫癜,效果极好,加白糖更适合于小儿鼻衄。
一八个月孕妇突然外阴瘙痒,影响睡眠。针足三里、蠡沟、行间诸穴,并配合苦参60克、黄连30克水煎外洗,数次而愈。病人自述,针灸的效果要优于外洗方。我曾诊治过多例孕妇患咳嗽、呕吐、头痛、感冒等,只用针灸,都能收取卓效。就我临床所见,孕妇的任何病症都可选择针灸治疗,既不影响胎儿,又能速效。
我临床喜用陈皮,陈皮能理气、燥湿、健胃、祛痰、止咳,还能解蟹毒、酒毒。古人有“陈皮宜五脏,统治百病”的说法。不少人喜欢自己制作陈皮,需选择未打过农药及保鲜剂的桔子,把其皮剥下晒干或烘干,并且久置,可去其辛燥之性。不能用新鲜的桔子皮入汤药,一则有农药残留,二则新鲜桔皮容易刺激肠胃。
国医大师朱良春享年98岁,他每天都吃自己配制的黄芪粥。其粥做法:绿豆、薏仁、白扁豆、莲子各50克,大枣30克,加入浸泡黄芪的水,煎煮40分钟后,加入10克枸杞,再煮10分钟。朱良春60年服此粥,所以能精力充沛,延缓衰老,身体一直健康,他说,要坚持吃一段时间,会发现自己应付抵抗疲劳的能力会增加。
人到老年,气化功能下降,排浊不彻底,会有一些浊毒沉滞于皮肤,形成老年斑。由此说,通阳才是化斑的根本方法。生姜味辛性热,最能宣透阳气,通畅神明,性擅化斑。每天用数片生姜泡开水数分钟,再加少许蜂蜜,温服,能使老年斑变淡。去老年斑偏方:将云南白药稀释于白酒中,每天涂抹患处数次,可去斑。
古人非常重视量与效的关系。试举二方说明:张仲景的防己地黄汤,治真阴不足,营血郁热,热扰心神诸症,重用生地至二斤,他药则数克,这是治血中之风的巧妙法门;再如,王清任的补阳还五汤,黄芪为君,用至120克,是他药总量的五倍多,临床与实验研究都证明,只有足量黄芪才是治疗中风取效的重要保证。
2016-3-1
脾主运化,若脾虚运化无力,常会吃什么拉什么,且面黄肌瘦,此时当重视养脾。脾喜甘淡而恶腥辣重浊,因此,甘淡可以养脾;脾气太虚,千万不可吃香喝辣。养脾可用此方:茯苓、薏苡仁、芡实、山药各30克,陈皮10克,水煎服,日一剂。或上药烘干,共研细末,每次15克,日两次,冲入温热的米粥中服下。
临床上我常用葛根汤治疗中年人记忆力下降,此方有一定的抗衰老作用,但需小量频服。分析其方,葛根能升清阳,降阴浊,以葛根泡酒常服可以降高血压、高血脂、高血糖,而且还能治疗中风偏瘫,是一味养生保健的好药;桂枝汤解肌调营卫,化气和阴阳,是天然的强壮剂;麻黄能宣通周身诸窍,有醒脑开窍之功。
木曲直作酸;酸味入肝;乌梅味极酸,得木气最厚。木主疏泄,乌梅入肝,既补肝之体,又泄肝之用,是既能滋肝,又能泄肝。因此,乌梅大具疏通开达之力,能助疏泄,畅肝胆,化积滞。临床上经常用乌梅治疗各种痰凝瘀积之赘生物,如周身各处的息肉、增生等,颇具效验。
有的年轻人脸上多见痘痘,而下肢却冰冷,且非常怕冷,这是典型的上热下寒。其根本病因是阳虚于下,导致虚火上浮,这类病人多属三阴体质,治本之法是温阳潜阳,千万不可滥用苦寒,否则越治痘痘越重,下肢越冰冷。对于此类型的痘痘,我常用封髓丹合潜阳丹为法,随证配伍,辅以针灸,往往可取得满意效果。
中医治疗痘痘疗效非常好。痘痘是火邪上郁,因此清火是关键,但又需根据体质、病情表现及病变部位的不同而选择不同药方。比如,痘痘多发于后背,则属太阳经受邪,可用葛根汤;发于下巴则属肾中虚火上扰,可用引火汤配合桂枝茯苓丸;在面颊则属阳明与少阳,可用大柴胡汤;年轻女性则可用枇杷清肺饮等等。
一八岁小儿半夜突然肚脐周围疼痛,呈抽痛,痛作则手捂腹部,躁扰不宁,其苔黄厚,舌边红。之前有感冒病史,反复持续两月余。初诊湿热内滞胃肠,处以芳香化湿降浊药方无效。再询问,始知其痛无征兆突然发作,移时而止,又复痛,颇似乌梅丸证,即处原方,其中乌梅30克,余药各10克,服数剂而痛去,未作。
关于提壶揭盖法,历代医家各有经验。明代医家张景岳治疗老年肾虚便秘,制济川煎,其方中即有升麻以升清阳,清升浊降,便秘自除;陶华用黄龙汤煎煮后加桔梗,热沸为度,亦取其宣散肺气以通肠腑之意;近代医家任继学常用杏仁、紫菀以宣肺通大肠;今人有用枇杷叶与苏叶,这都是宣肺气以理肠道的活法妙方。
便秘不是一定要用大黄、芒硝的,需根据病情辨证用方。比如有的人平时喜喝茶,或经常饮酒,其苔略偏厚腻,大便易稀溏,但排出不通畅,中医认为此为湿浊内滞,当化湿与通下同施。可服茯苓粉,或五苓散,每次十克,日两次,温水冲服;或用猪苓15,茯苓15,蚕沙15,火麻仁15,水煎服,皆可化湿浊而通大便。
中医有通大便当调肺气的方法,这是“提壶揭盖”理论的临床体现。肺与大肠相表里,二者之间通过经脉的相互络属,大肠的传导功能依赖于肺气的清肃下降。肺气能清肃下降,则大肠之气随之而降,从而糟粕能下、能出。若肺失肃降,则大肠之气亦失下降,导致了大便秘结,可用苏叶与枇杷叶各6克大火煮开温服。
老年人便秘,以虚为多,实证极为少见,切不可滥用大黄、芒硝等虎狼攻逐之药。老年人血易虚,血虚则阴伤,大便失润而难下。或用当归50克浓煎频服,有滋阴润燥之功。或用白菊花10克,当归20克,肉苁蓉10克,水煎服,亦能通便,这也是增水行舟的方法。或用肉苁蓉研末与蜂蜜和成丸子常服,亦颇可润肠通便。
鼻炎经常被误认为是绝症,事实果真如此吗?从中医的角度来看,鼻炎只是邪气阻滞于肺窍,扶正通阳,祛邪解表,鼻炎就可以治愈。根据病情与体质,我常辨证选用麻附细、千金苇茎汤、桂枝汤、玉屏风散、苍耳子散、消瘰丸、补中益气汤等方,鼻炎治愈后当重视养生。
留饮颇为多见,表现为腹痛(胀痛而呕,或上下走痛,或胸腹挛痛)、腹泻(泻后痛减,减而复满)、心下坚满,恶水不欲饮等。此类病症属于过量体液停潴局部,流溢或聚积于脏腑经络。治留饮之法,当用攻逐,非温药和之所能胜任。且病属久年痼疾,坚巢固穴,需短兵相接,强攻猛逐,此时甘遂半夏汤当用则用。
春节让不少人暴饮暴食,过饮则内增湿热;过食则伤损脾胃。因此节后总要降浊祛湿,安和脾胃。除清淡饮食,减少饮酒或服我以前提供的五子散之外,还可喝茶调理。取普饵与神曲各适量,加水煮,代茶饮用。此茶能消积食,清肠胃,利痰浊,亦适合于痰湿偏重之人。节后与同事相聚,边喝茶边养生,亦是乐事。
春节过完了,一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方:白芥子,苏子,莱服子,柏子仁,杏仁各100克,一付,上药混合,略炒香,共研极细末,每次十克,日两次,温水冲服。此方有化痰攻块,降浊通下之功。常服之,有助健康,不仅有助于养生,且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。
中医治病,时有专方及专药。有时一味药即可治某种病,比如,白芷治头痛;重用白术治便秘;麻黄治牛皮癣等等。有时某方是某病的专方,比如,独活寄生汤治腰痛;瓜蒌散治疗带状疱疹;大柴胡汤治胆囊炎等等。临证时若能善用专方专药,辅以辨证,多能收取良效。若想提高疗效,从专方专药入手,亦属捷径。
2016-2-14
一肠癌患者手术并做化疗数次,术后出现肠粘连,医生建议当再做化疗。结果肠粘连反复发作,每次都要做化疗才能缓解。病人尝试着自己用大量白萝卜水煎服,效果极好,且肠粘连不再复发——治病当首选伤害性最小的方法,毕竟正气才是根本。既然能用白萝卜解决肠粘连的复发,为什么要推荐病人反复做化疗呢?
为什么临床上柴胡剂使用地最为频繁,而且疗效也相当不错。分析其原因,柴胡剂能治少阳病,而人身少阳的范畴很广,外则主腠理,包括周身的所有皮肤和肌肉;内则主三焦,包括整个胸腹腔内的各个脏腑。由此,不少医家当遇到病程长,或屡治乏效,或难以精确辨证病位及病性的疑难杂症时,往往会想到柴胡剂。
明矾是一种食品添加剂,常用于制作油条及一些膨化食品。此物味酸性涩,善祛痰饮,且能止泄痢,除阴蚀恶疮。临床效方:中风急性期突然昏迷,痰声重者,可用明矾入浓煎的生姜汤中灌服,能吐出痰毒而速效;明矾与细盐共研细末,用筷子头蘸之点悬雍垂,可治咽肿喉痹急症;明矾与酒精混合外用可治各种癣。
悬雍垂,俗称"小舌",在口腔中软腭后缘正中悬垂的小圆锥体,肌质结构,表面覆盖黏膜,平时稍向下垂,进食时随同软腭向上收缩,防止食物由口腔窜入鼻腔。
不孕的原因很多,不少人习惯地认为要补肾,要温通,要养气血、要调冲任等等,如此思路多可取效,但亦有其他因素导致不孕的。比如,六年前我曾治一胃痛患者,痛在心下,伴胀气,用丹参饮加枳壳、乳没、陈皮之属,后告知药后胃胀痛消失,之后竟然发现怀孕了。自述已不孕近十年,曾断续治疗未见效果。
一老年人患口干、眼干多年,加重一年。诊为干燥症,服药无效。伴眠差,时有焦虑,喜静不喜闹。查其舌质红暗,无苔,脉弦紧。此为阴虚火旺,津液不能上承,处方一贯煎合复脉汤进退。病人正苦于口干,急针下三皇、太溪、然谷、四关、承浆,针入口干立觉缓解。以前每十分钟要饮水,针入已半小时仍不欲饮。
有人问,产后都可服生化汤吗?一般来说,凡是产后(包括顺产、剖腹产及各种流产)都会留瘀,瘀血不去则新血不生,产妇服用生化汤,有助于排除胞宫的瘀血和恶露,能促进康复。此汤素有产后第一汤的美誉。生化汤原方:当归40克,川芎15克,桃仁15克,炙甘草10克,炮姜15克,黄酒100毫升,水煎服即可。
生化汤宜产后服,最能温通胞宫,排下恶露,是活血化瘀的名方。此方不但用于顺产之后,亦可用于剖腹产及各种原因的流产之后,服后多可排出许多黑色血块或浊液。临床中我也发现,此方不但能排浊,还能助孕。有病人小产后数月未孕,服此方不久即孕。此方适合于胞宫血瘀型不孕,其人多见小腿皮肤干燥粗糙。
生化汤一般认为是产后的调理方,可以排出恶露,有利于产妇健康。此方亦有催产之效。曾诊治一孕妇,按预计当于二十天后生产,因别病来诊时我顺便提供了生化汤,嘱产后第一天即可服用。但病人误解了,回家即连服七天,服后即有阵痛,即顺产一男孩,虽是初产,但极顺利。至今已经三年,母子一直健康。
汗法不局限于开皮肤腠理之邪,还可以开五脏六腑之邪,能通利三焦,流通真气,推荡邪气透出脏腑、经络、肌肤。不但表证需要汗法,里证亦离不开汗法。比如风湿性关节炎(桂芍知母汤)、脑血管病(续命汤)、黄疸(麻黄连翘赤小豆汤)、痰饮病(半夏麻黄丸)、阴疽(阳和汤)等,皆非表病,但皆可用汗法。
一女病人左小腹处胀痛一年余,其痛隐隐,自觉似有物滞住,但做B超检查无任何异常,苔略黄。病人曾服过不少理气药方,效果不显。思考此病,或是木弱不能疏土,土气内滞,试用乌梅丸,乌梅30克,余药各10克,服数剂而诸不适尽去。乌梅丸能整体调理木土失和的证候,治疗顽固性腹胀,时有出人意料之效。
2016-1-12
“秋冬养阴”,若有人因阴虚而便秘,或头眩,或心悸,或失眠等,都可试用此方:白糖125克,略加水煮开,再加猪大油120克化开,再加黑芝麻粉250克,混合均匀,入罐封好保存。每天服一两小勺,温水送下,颇有养阴之效。以上三味皆属食物,性较平和,且猪大油味甘性凉,有补虚润燥之功,最擅治脏腑枯涩。
有人问,食物的寒凉温热属性会不会因煮熟而改变?这要根据具体食物而有所不同。比如,藕性寒,有清热凉血之功,煮熟其性仍寒;再如,水属至阴之物,但凉水与开水其性不同,水煮开后即得火之性而能温中。凉水与开水各半混合,俗称为阴阳汤,能燮理阴阳,升清降浊,可治疗霍乱,并能预防夏天感冒、腹泻。
汗多,一般要敛汗,但中医讲究辨证用方,因此不能见出汗就用收敛酸涩的中药。常见治疗汗症的经方有桂枝汤、五苓散、葛根芩连汤、真武汤等,时方玉屏风散亦甚为常用。有人发现,柴胡加龙骨牡蛎汤亦可治疗汗证,其人除汗多外,多伴有抑郁、焦虑、压力大等不适,且此方亦治女性更年期出现的多汗、盗汗。
古人有敛汗方,用桑叶6,五味子6,黄芪30,麦冬15,功能益气养阴,敛汗固表,治大病之后气虚不固,遍体汗出淋漓。此方于固表敛阴药中辅以轻疏宣散之桑叶,使腠理开阖,甚是高明。欲将阖之,必略开之;欲将开之,必略阖之。推之,如欲补阳,必于阴中求阳;若欲补阴,必于阳中求阴。自然之道,奇妙如斯。
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