关爱儿童口腔健康--乳牙龋齿的危害

大家好，我是煤炭中心医院口腔科主治医师窦莹，眼下正值孩子们放暑假，口腔门诊迎来了暑期儿牙就诊的高峰，那么今天我们就来聊一聊有关儿童牙齿的话题。

开始前，我们先看一个今年一月份报导的真实病例，一个小孩因为乳牙根尖炎导致的眶下间隙感染，最终摘取了一侧眼球。当然，这种是比较极端的个例，但也绝非危言耸听。我们接着再看一组数据：第四次全国流行病学调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。其中农村高于城市。

         从以上病例及调查数据中我们可以看出：第一，儿童的口腔问题目前尚未引起我们足够的重视。第二，儿童口腔卫生习惯的养成、儿童家长对口腔卫生服务的利用水平均有待提高。

作为一名牙医，在与患儿家长的交流中，经常能感觉到我们家长对于儿童牙病的忽视，比如孩子检查出乳牙龋齿了，家长第一反应往往是，没事，乳牙嘛!反正都会换掉，过几年换了牙不就好了吗？

事实果真如此吗？

首先，乳牙龋坏如不及时治疗，会直接影响恒牙的生长。乳牙的牙根下方就是恒牙胚，乳牙龋齿如果没有及时处理，发展为根尖炎后，一旦炎症影响到下方的恒牙胚，会造成恒牙的釉质发育不全。若导致局部牙槽骨破坏，感染根管的牙根吸收异常，残根滞留等，会使后继恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙长出的顺序和位置，造成恒牙错颌畸形。

其次，影响消化吸收。儿童正处于需要大量营养来保证身体健康发育的重要阶段，如果孩子患了龋齿，他就会因为牙疼而拒绝吃一些较为坚韧的食物，转而偏爱粘软的、精细加工的蛋糕等零食，这些食物通常都含有过多的糖分和添加剂，缺乏天然的食物纤维对牙齿的清洁作用，更无法为身体提供全面的营养，造成牙越不好，越不好好吃饭，体格越瘦弱，龋齿问题越严重的恶性循环。

再次，影响颌骨发育。儿童面颌骨的发育有赖于良好的咀嚼刺激，前面说到因为患了龋齿而无法很好的咀嚼食物，久而久之会造成下颌骨发育不良，过于狭窄的牙床无法容纳较大的新生恒牙，导致牙列拥挤不齐。或者长期偏侧咀嚼，造成面部发育不对称，也就是我们说的大小脸，成年后也容易引发颞颌关节紊乱的顽疾，严重拉低孩子的颜值以及生活质量。

最后，个别严重的龋齿会造成全身感染。回到这篇文章开头的病例，严重的龋齿作为一个病灶，会随着血液循环将炎症播散到全身的各个脏器，可引起心内膜炎、风湿热、败血症等等全身疾病。

可见，儿童乳牙的健康对未来恒牙的健康、以及全身健康影响深远。希望家长们不再抱持乳牙反正会换的老观念，积极行动起来，防患于未然。