血钙含量过高会出现
血钙含量过高会出现肌无力是什么意思?有什么后果?
血液中钙离子含量过高可引起骨骼肌过度舒张从而导致肌无力
一般人不会出现这种疾病
血钙对于肌神经的兴奋性具有抑制作用,量过高则使肌神经的兴奋性过低,肌肉收缩力下降而出现肌无力。
瘫痪(paralysis)是指骨骼肌肌无力(muscle weakness),随意活动减弱或丧失(loss)。
瘫痪分为由皮质运动区、皮质脊髓束和皮质脑干束病损所致中枢性瘫痪或上级神经元(upper moter neurons)瘫痪与由脊髓前角运动细胞、脊神经病损所致周围性瘫痪或下级神经元瘫痪。瘫痪的分布可分为单瘫(monoplegia单一肢体瘫痪)、偏瘫(hemiplegia,一侧上下肢瘫)、三肢瘫(triplegia)、四肢瘫(tctraplegia,quadriplegia)或双侧瘫(diplegia),以及截瘫(paraplegia,双下肢瘫)。单个脊神经或脊神经丛损伤仅引起局部肌肉瘫痪。瘫痪的程度可分为完全性和不完全性,或称为重瘫(paralysis)和轻瘫(palsy,paresis)。
一、病 因
(一)神经原性瘫痪(neurogenic)
1. 单瘫 ①中枢性或皮质性中央前回破坏性病损,如病毒性脑炎,流行性乙型脑炎,额叶脓肿、肿瘤、血肿、寄生虫肉芽肿,中枢神经系统白血病,以及癔病性单瘫。②周围性或脊髓性脊髓前角运动神经元破坏性病损,如肠道病毒(脊髓灰质炎、柯萨奇病毒、埃可病毒)感染,周围神经损伤。
2. 偏瘫 ①皮质性同单瘫之①。较少见。②内囊性大脑中动脉病损,如出血、血肿、栓塞、血栓形成,以及继发性脑软化。③脑干性如脑干肿瘤、炎症、脑疝(海马沟回疝)。④脊髓性 C4以上高位颈髓半侧病损,C1~T1颈膨大半侧病损,如脊髓损伤、骨折、血肿、脓肿等,较少见。
3. 四肢瘫 ①双侧皮质性如病毒性脑炎,脑水肿,脑性瘫痪等。②双侧内囊性(多前后发生)。③脑干性 中脑、桥脑、延脑腹侧病损损及双侧锥体束、锥体交叉病损。④脊髓性 同偏瘫之④。⑤周围神经性感染性多发性神经根神经炎。
4. 截瘫 ①脊髓横断性早期为弛缓性截瘫,后期为痉挛性截瘫,如急性横贯性脊髓炎,脊柱脊髓结核。损伤、出血、血管病变、脓肿、肿瘤及脊髓压迫症。②脊髓前伯病损 脊髓灰质炎。③周围神经性 多发性神经炎。④癔病性。
(二)神经肌肉接头性瘫痪(neuro-muscular junctional) 重症肌无力(MG)。
(三)肌肉原性瘫痪(myopathic) 各种肌病、多发性肌炎、周期性瘫痪。
二、发病机理
(一)神经原性瘫痪 人体运动机能的最高中枢主要在大脑额叶中央前回(4区)和旁中央小叶(5,7区),该区皮质的第五层(节细胞层)有为数众多的巨大锥体细胞(Betz’s cells),其传出纤维组成锥体系的主要部分,另外运动前区(6区),也有纤维加入。锥体系在放射冠逐渐集中,至内囊最为集中,然后通过脑干腹侧,于延脑锥体部交叉到脊髓前角,最后传到神经末梢(nerve ending)触突部位,把运动冲动传递到全身骨骼肌,以完成各种复杂、精细的随意运动。如果通路的任何部位出现病损,就会形成神经原性瘫痪。
(二)神经肌肉接头性瘫痪周围神经由轴丘和轴突组成,轴突间有郎飞结(Ranvier nodes),郎飞结中之雪旺氏细胞能产生髓鞘,起绝缘、保护作用。神经轴突有许多侧支(扩大传出兴奋范围)和神经末梢,神经末梢末端有突触小体(synaptosome)。运动神经末梢有运动终板(moter end-plate),即神经肌肉接头。神经元之间,神经元-效应细胞(effector cells,肌肉、腺体)之间有突触(synapse)传递信息。突触翠由突触前、后膜、突触间隙(pre,post,cleft synaptic membrane)构成。神经冲动沿轴突(膜)传到神经末梢后,位于前膜上的囊泡渐移出前膜,并形成开口、融合和胞裂外排(oxocytosis),释放神经递质于间隙中,然后弥散到后膜,与后膜上的特异性受体(specific receptors)结合,形成递质—受体复合物(T-R complex),于是改变了膜的离子通透性,Na+、K+、C1-、Ca++内流,产生突触后电位,引起神经兴奋(或抑制),此即兴奋性突触后电位(EPSP)。与之相对的是抑制性突触后电位(1PSP)。突触间隙中的递质能迅速被特殊水解酶失活和降解,或通过脑脊液-血运走,但大部分被前膜再摄取、再循环,也可被相应的药物(激动剂、阻断剂)所作用。冲经递质在脑内代谢全过程如图7-2。
(四川大学华西第二医院信息管理部) http://motherchildren.org/xeth.asp
重症肌无力简介:重症肌无力是一种神经性肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。
重症肌无力的诊断及鉴别
是什么意思?有什么后果?
血液中钙离子含量过高可引起骨骼肌过度舒张从而导致肌无力
一般人不会出现这种疾病
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