脾胃是后天之本，因此智慧的身体绝对不会让胃病难治，让人轻易断了根本。
胃的生理特性非常简单，出问题的原因无非那么几个。了解胃的工作机理后，很多老胃病都可以治好。
一、胃，你好吗？
有胃病的朋友实在太多了，一是大家现在普遍吃得太好，肥甘油腻，山珍海味，寒热不忌，活活地把胃吃坏了。二是工作繁忙，不吃早饭，或者吃饭不定时，要么不吃，要么过量，饿时饿得不行，撑时撑得要死。
三是生活压力很大，情志抑郁，常常带着情绪吃饭，导致食不知味，肝火犯胃。
人一天要吃三顿饭，因此胃有什么不舒服，直接影响了我们的生活。
胃病成了很多身体不好的人的标配，但是大家好像对胃病的治疗都没有紧迫感，就觉得胃口不好就不好吧，
腹胀我就少吃点儿，打嗝的时候尽量注意场合，胃疼忍一忍就过去了，口臭的话，说话离别人远一点儿就行。
反正，比起感冒、咳嗽这类病症，胃病仿佛总是在我们可容忍的范围之内。
其实，脾胃是人体最重要的脏腑，是身体所有的能量来源。
如果胃出现问题不被重视，后面可能会引起一系列严重的后果。
这种后果不仅仅表现在胃肠道方面，也有可能是肝胆或者心肺。
人的身体是一个整体，脾胃又是中枢部门，自有古训：“有胃气在则生，无胃气在则死。”
那胃为什么会如此重要呢？这就要从胃的生理功能说起了。我们先来看一下胃的结构图（图一）。
图一：胃结构
胃腔可分为上、中、下三个部分，胃的上部叫上脘，中部叫中脘，下部叫下脘。
上脘有贲门，和食道相连；下脘有幽门，和小肠相连。这两个门就是食物进出胃腑的通道。
贲门连接食道，食物从贲门进来以后进入胃腔内部，胃对食物进行腐熟消化，之后把食糜通过幽门传送到小肠，因此胃有一个最重要的生理机能就是受纳和腐熟水谷。
胃对食物进行第一次消化加工，把食物腐熟成食糜，进行第一次水谷精微的吸收。
水谷精微，也就是营养物质，那胃吸收了以后转给谁呢？
给脾。脾是专门负责运化的，它负责把吸收到的营养物质先化生为气血津液，然后输送给五脏六腑，保证它们正常运行。
就好比胃是饭店，做好了饭菜，然后由外卖小哥送到家家户户。
所以我们总说脾胃脾胃，脾和胃连在一起，它们之间是密不可分的合作伙伴关系。
脾胃是根本，是身体所有能量的来源。
如果脾胃功能出现障碍，整个身体的其他脏腑机能随之失常，不过是时间早晚而已。
但是胃和脾有一个根本性的不同-脾为脏，胃为腑。
六腑有一个共同的特性，就是“实而不能满”“泻而不藏”，也就是说胃作为腑，里面可以盛放东西，但是不能过满，即“实而不能满”。
接收进来的食物，进行正常的加工以后，要全部排送出去，不能停留，即“泻而不藏”。
胃空了，我们就会感觉饿。
饿是胃向我们发出的一种信号，提醒我们需要进食以补充能量。
因此，人感到饿是一个非常重要的功能。有些人一提到饿，就很得意地说，自己不吃也不觉得饿，特别扛饿。
这不但不是好的信息，反而说明胃已经缺乏感知的能力。
这种病在中医里有个专门的名字-纳呆，也就是说胃变呆了、傻了，都不知道受纳了。
前面我们已经讲过，食物的一路下行，依靠的是胃气的推动。
所以在讲胃的其他功能之前，我们先引入三个概念：胃气、胃阴、胃阳。
胃气是人体正气分布到胃的那一部分气，它具有向下运动以维持胃肠道通畅的生理特性，主要体现在以下四个方面：
一是吃食物入胃，胃容纳而不拒之。
二是将食物腐熟为食糜，下传到小肠。
三是把小肠里的食物残渣下传到大肠，燥化后形成粪便。
四是帮助粪便有节度地排出体外。什么叫节度？就是一节一节地张弛有度地排出。
所以说，胃气下降不是胃一个部门的事情，牵连的脏腑很多，影响很大，跟我们整个消化系统都紧密相连。
另外，胃气下降与脾气上升这两个动作是相反相成的。
脾宜升则健，胃宜降则和。
脾气升了，水谷精微才能被布送到全身；胃气降了，食糜糟粕才能往下传送。
脾胃不好，整个消化系统的功能就不会好。
图二：消化系统
因此，若是胃气不降就会出现很多症状，比如纳呆脘闷、胃脘胀痛、大便秘结等。
如果胃气不降反逆，则会出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气、口臭等症。
脾胃是人体升降的枢纽，胃气不降，可影响相火、胆气和肺气的下降。
当下降无通路时，胆气上逆，相火上炎，症状为咽喉肿痛、口舌生疮、头疼头昏，而且以偏头痛为主（胆经循行耳后两侧）。
肺气上逆，有可能出现鼻炎、咳嗽、哮喘等症。
若是胃中有火，则胃火也会循经而上，导致牙龈出血、流鼻血、眼睛红、头前额疼痛等。
另外胃不和则卧不安，胃气不降，人还会出现失眠、烦躁等情况。
口臭当然也是胃气上逆的常见表现，周围常有人被这个问题困扰，以为是口腔清洁得不够彻底，其实这是脾胃的问题。
口臭其实是可以向我们提供一些重要信息的。
比如口臭如果是酸腐的味道，则多半为脾胃虚寒，食物消化不良。
若是口臭浓烈，好像有一股大便的恶臭味儿，则有可能是胃有实热。
这种实热多半和劳累以及饮食习惯不好有关。
尤其是那些熬夜、烟酒肉不离口的人，嘴里的味道特别难闻，其实都是胃有邪火的表现。
此外，病理原因也可能导致口臭，如气滞、血瘀、痰湿、食积等，都会郁结化热、化火，从而产生胃热。
但要注意的是，这种胃热和胃阳是两码事儿。
下面就简单地介绍另外两个概念：胃阴和胃阳。
胃气包含着两种精微物质，即胃阴和胃阳。
它们不是独立存在于胃气之外的，而是胃气的两个部分。
胃阳是胃气中具有温煦、推动作用的部分；胃阴是胃气里具有凉润、抑制作用的部分。
如果大家还不能理解，我们可以拿大锅菜打个比方。
我们做大锅菜时，胃阳就是炉火，胃阴就是炒菜锅里的水。
胃阳不足，这个菜就很难炒熟，总是半生的，时间一长就沤烂了，一股酸腐的味道。
胃阴不足就好像大锅菜里没有水了，或者是水少了，此时菜锅里浓烟滚滚、热气缭绕，菜都要被烧煳了。
因此胃阳不足时，胃的症状为腹胀怕冷，喜欢吃热的东西，食欲减退，呃逆，舌苔淡白。
要是胃阴不足呢？胃部症状则是隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红苔少。
胃阴虚必见热象，胃阳虚必见寒象，胃气虚则表现为整个消化系统功能减退，没有明显的寒热症状。
那怎么辨别胃阴虚有热还是胃有实热呢？不都是津液少吗？不都是会有热证吗？
主要从以下两个方面来判断：
1．是否有食欲，状态是否虚弱
胃阴虚，一方面是指胃气里凉润抑制的物质少了，产生了虚热；另一方面也代表着胃中津液的减少。
此时人会表现出想喝水，但没有食欲，或者想吃可是没吃两口就饱了。整个人的状态是比较虚弱的。
胃实热，是指胃中有多余的热，邪热。邪热会消耗我们的胃津，因此也会口渴，而且想喝冷饮，但食欲多半较好。
也有些人表现为似饥非饥，似饿非饿，胃部有不好表述的难受。
另外胃有实热的人通常都比较壮实，说话声音大、脾气暴，少见虚弱型。
2．舌苔和口气
胃阴虚的舌苔为无苔或剥落苔，口臭可能有，但问题不严重。
胃有实热的舌苔则多为黄干厚，口气热臭。
这三个概念介绍完，我们先大致总结一下：
胃气下降对食物的排送总共有四个阶段：
一是接受食物；二是推送到小肠；三是推送到大肠；四是排便。
胃气不降，上焦之气无下降的通路，就会引起心、肺、胆等各脏腑的一系列问题。
胃气中含有胃阴和胃阳两种物质，阴阳若是不平衡，会引起很多胃部不适症状。
胃阴虚和胃有实热表现的都是热象，但是有区别，不能等同，用药思路也迥异。
那下面接着介绍一下胃的另一个生理特性-喜润恶燥。
胃有喜润恶燥的特性，正好和脾喜燥恶湿的特性相反。
胃喜欢凉润，怕燥热；脾喜欢燥，怕湿。胃的这个润主要体现在胃津上，也就是说胃部的津液一定要充足。只有胃津充足了，胃的受纳、腐熟和通降下行的功能才能正常。
胃津属于胃阴，当胃津不足时，就会出现纳呆食少、饥不欲食、口燥咽干、大便干结等症。
这里要专门讲一下胃阴虚和胃阳虚都不能好好吃饭的区别：
胃阴虚为饥不欲食，胃阳虚为食欲不振。
前者的感觉是饿，但是吃不下。
很多孩子在高烧后都会出现这种情况，那是因为高烧灼烧耗损了津液，这是胃津亏虚的结果。
后者的感觉是压根儿就不饿，不想吃。
胃的主要生理功能就讲到这里，中医里有“胃为五脏之本”之说，说明胃对人体的重要性。
别说吃食物，就连中医用药，也需时刻注意保护胃气，勿伤胃气。
“胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰。”《黄帝内经》里早就有“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死”的说法。
二、胃有实热多是吃出来的
实热，就是实实在在有热。这个热不同于之前所说的胃阳，胃阳是正常的、温煦的推动力，而热邪是多出来的火。
它不但对胃没有好处，而且时间一长，会严重灼烧我们的胃津，导致很多胃部病症出现。
这些热邪是怎么形成的呢？
一般是由于过食了辛热食物，比如火锅、羊肉、麻辣烤串儿等，辛热之气聚集在胃中，胃来不及消化就淤积成了实火，这是吃出来的火。
除了吃，气郁化火也是常见的病因。
比如经常生气的人，肝气郁滞在那里，
时间一长就会郁出热来，所谓肝郁化火。
肝火犯胃，邪热内侵，导致胃热炽盛，胃运亢进。
【常见症状】胃脘灼痛、拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，口气臭秽，牙龈红肿疼痛，甚则化脓、溃烂，或见齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄厚，脉滑数。
我们来一个个了解下这些症状：
胃脘灼痛:这个自不必说，热邪灼烧，我们的胃当然会感到痛。
拒按:多为实证的表现。虚证，尤其是虚寒之证，喜温喜按。
但实证不管寒热，都会拒按，按后会疼痛加剧。
渴喜冷饮:胃有实热灼烧津液，津液损失严重自然口渴，由于是实热，不但想喝水，而且想喝冷水。
消谷善饥:吃得多饿得快。胃有实热时，胃部整体温度会变高，新陈代谢的速度加快，吃进来一点儿东西，很快就消化没了，所以能吃又很容易饿。
口气臭秽；就是嘴巴里的味道非常难闻，不是酸腐的味道，而是一种恶臭味儿。
牙龈红肿疼痛，甚至化脓溃烂：胃经循行上牙龈。胃中有火时，胃火会循经上炎，一直蔓延到牙龈里。
牙龈有火，气血壅滞，自然红肿热痛，甚至化脓溃烂。
如果热入血分，导致血热妄行，就会出现牙龈出血。
小便短黄：也是津液亏虚的常见表现。
大便秘结：和津液亏虚以及体内有热有关。
肠道内本应是润滑的，大便好像小船，津液好比水，水量充足时大便即可顺水前行。
可是当肠道内津液干枯时，大便的小船就搁浅了，时间一长就变为便秘。拉出的大便跟石子似的，又干又硬。
胃有实热的舌象前面已经提到过：舌质红，舌苔黄厚，很像有积食的苔。
脉象比较好判断，即轻按有或者没有，但是重按下去，感觉有力而快。
既然是热邪，那一定是要清除的。
中医里驱邪外出一般有三条路：
在体表时，用汗法；在里时，用吐法或者泻法；胃肠道有实热证时，通常用泻法。
【治疗原则】清胃泻热。
我们来看下胃有实热的用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
药品名称：牛黄清胃丸
组方：人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄檗、连翘、牵牛子（炒）、枳实（沙烫）、冰片。
功效：清胃泻火，润燥通便。
用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。
这个方子组方挺大，主要分为四大类的药物。
解表药：菊花、薄荷，可疏散风热，辛凉解表。
清热药：人工牛黄、石膏、栀子、黄芩、黄檗、连翘，可清热燥湿，泻火解毒。
泻下药：大黄、番泻叶、牵牛子、枳实，可行气消痞，攻下泻火。
止咳药：甘草、桔梗，可清咽利喉、止咳化痰。
滋阴药：麦冬、玄参，可滋阴清热，生津止渴。
所以这个药的功效也很明确，不但可解表热，也可清里热，可用于表里俱实之热证。
不但可以治疗胃部有实热，还可以治疗风热感冒引起的发热、便秘、咽喉肿痛等症。
药品名称：黄连上清丸（片）
组方：黄连、栀子（姜制）、连翘、蔓荆子（炒）、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄檗（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。
功效：散风清热，泻火止痛。
用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
这个药和牛黄清胃丸一样，也是表里双解的好药，组方用意很类似，
分为解表药：蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、菊花、薄荷，既可疏风散寒，又可辛凉透热，表寒表热皆可解。
清热药：黄连、栀子、连翘、黄芩、黄檗、石膏，可清热燥湿，泻火解毒。
止咳药：桔梗、旋覆花、甘草，可理气化痰，清热利咽。
泻下药：酒大黄，泻下攻积，清热泻火。川芎活血止痛，是治疗头痛、胸痛的要药。
因此黄连上清片同样可用于治疗风寒、风热感冒引起的发烧、咳嗽、便秘等症。
对于胃有实热，效果当然很好。它和牛黄清胃丸的区别是，牛黄清胃丸是滋阴生津的药，可以补充津液；
黄连上清丸多了疏风止痛的白芷和川芎，对于风热感冒后引起的头痛症有明显疗效。
药品名称：清胃黄连丸
组方：黄连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄檗、黄芩、赤芍。
功效：清胃泻火，解毒消肿。
用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。
此方也可以分为三大类药物。清热药：黄连、石膏、知母、天花粉、连翘、栀子、黄檗、黄芩，可清热燥湿、泻火解毒。
清热凉血药：玄参、地黄、牡丹皮、赤芍，可清热凉血、养阴生津。
止咳药：桔梗、甘草，可理气化痰、清咽利喉。
此方有一个重要的不同，就是加了四味清热凉血的药，因此在消肿止血方面会有比较突出的效果，比如治疗牙龈、咽喉肿痛等。
药品名称：唇齿清胃丸
组方：大黄、黄芩、龙胆、黄檗、栀子、知母、升麻、防风、陈皮、白芷、冰片、薄荷脑、地黄、石膏。
功效：清胃泻火。
用于由胃火引起的牙龈肿痛，口干唇裂，咽喉痛。
此方的药物可分为五大类。
解表药：升麻、防风、白芷、薄荷脑，疏风清热，辛凉解表。
清热药：黄芩、龙胆、黄檗、栀子、知母、冰片、石膏，可清热燥湿、泻火解毒。
理气药：陈皮，可理气健脾、燥湿化痰。泻下药：大黄，可泻下攻积、清热泻火。
清热凉血药：地黄，可清热凉血、养阴生津。
由于组方全面，唇齿清胃丸涵盖了上面几种方药的所有功用，不但表里双解，也同样能治疗头痛、牙龈出血等症。
药品名称：藿香清胃胶囊
组方：广藿香、栀子、防风、南山楂、六神曲、甘草、石膏。
功效：清热化湿，醒脾消滞。
用于脾胃伏火引起的消化不良、脘腹胀满、不思饮食、口苦口臭等症。
此方正好和藿香正气水是对相反方：
藿香正气水治疗的是寒湿引起的肠胃感冒，而藿香清胃胶囊治疗的是肠胃湿热证。
方中广藿香是化湿药，功效为芳香化湿、和中止呕，是治疗湿浊的要药；
栀子泻火除烦，清热利湿；防风祛风解表，胜湿止痛。
三味药均有除湿的功效，因此此药除湿的功效很强。
南山楂、六神曲是消食的药，可消积导滞、健脾和胃；
甘草补益脾气，清热解毒；石膏为清肺胃之热的常用药，可清热泻火、除烦止渴。
综合来看，此方以化湿和消滞为主，主要治疗肠胃的湿热证，舌红、苔黄厚腻，以脘腹胀满、不思饮食为主的病症最为适用。
具体区别可见下方表格：
牛黄清胃丸滋阴润燥、理气的效果更好，如果觉得燥得厉害，口干渴、小便少，就选用这个药；
黄连上清丸，表里双解，用途更广，外感风热或肺胃实热时皆可使用；
清胃黄连丸，清中不燥，泻中和缓，配有大量滋阴凉血的药物，如生地黄、玄参、知母、天花粉、牡丹皮、赤芍等，没有用到大黄，更适合于胃热伤津，舌红干燥，口渴唇干，便秘不严重者；
唇齿清胃丸里升麻、白芷归胃经，善清阳明热毒，冰片为五官科常用药，清热止痛效果好，因此这个药对胃火炽盛导致的牙龈肿痛效果更好。
需要注意的是，以上药物都含有大量寒凉药物，不适合当保健品长期服用，一定要中病即止，否则会伤及脾胃。
三、胃有虚热是什么鬼？
前面已经说过胃气是分为阴阳两个部分的，阳主温煦和推动，阴主凉润与抑制。
只有阴阳协调，我们的胃才能正常工作，生理功能才能正常发挥。
当胃阴虚时，胃阴相对于胃阳来说较弱，导致阳显得多了，继而产生了虚热。
阴阳虚实柱状示意图
这时候的热不是真有实热，因此不可贸然应用寒凉的药物清热，否则不仅不能补充阴，反而伐了阳，损伤了胃部的阳气，让脾胃更加虚弱。
（如图所示，正常值仅作为示意用，人体并未有绝对的阴阳标准值。）
【胃阴虚的主要症状】胃脘嘈杂，隐隐灼痛，食欲不振，饥不欲食，干呕呃逆，口燥咽干，大便闭结，小便短少，舌红苔少，脉细数。
胃脘嘈杂：指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，不可名状，时作时止的一种病症。
这种说不出道不明的症状，即为嘈杂。
嘈杂可出现在胃有实热的实证中，也可出现在胃阴虚有热的虚证中，所以不能仅仅从这一个症状就辨证虚实。
隐隐灼痛：有灼烧感一定是热证了，但是是实热还是虚热呢？
如果是非常明显的灼烧感，那就是实热；如果多为隐约感觉灼痛，但又不十分明显，则是虚热。
食欲不振，饥不欲食：胃阴虚时，胃中凉润的部分和胃的津液都有亏虚，此时虽然会觉得饿，但是真的吃又吃不下什么，即饥不欲食。
这和阳虚的食欲不振、完全没胃口是有区别的。
干呕呃逆：阴阳失衡后，胃的生理功能出现问题，该降的气降不下去反而上逆，就会出现呃逆。
口燥咽干，大便秘结，小便短少，舌红苔少，脉细数：这些症状不是单纯的胃阴虚症状，而是身体阴虚的表现，所以中医一直强调要整体辨证。
整体辨证相当于西医的全身检查，只有对全面的检查结果通盘考虑，才能准确地判断出病机。
【治疗原则】养阴益胃。
我们来看下具体的用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
药品名称：阴虚胃痛胶囊
组方：北沙参、白芍、川楝子、石斛、玉竹、炙甘草、麦冬。
功效：养阴益胃，缓中止痛。
用于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕，慢性胃炎见上述症状者。
方中北沙参、石斛、玉竹、麦冬均为滋阴药，有养阴润燥、益胃生津的功效，既可滋阴又可清虚热。
川楝子为理气药，可疏肝泻热、行气止痛，有了这味药，止痛的作用就很明显了。
白芍敛阴，同样也有止痛的效果。炙甘草补中。从整体来看，这是最适合胃阴虚有热的药物。
药品名称：养胃舒软胶囊
组方：党参、陈皮、黄精（蒸）、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术（炒）。
功效：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
用于慢性胃炎所引起的胃脘灼热胀痛，手足心热，口干、口苦，纳少，消瘦等症。
这个方子用药虽然不是很多，但是既有滋阴的药，也有补阳的药，阴阳双补。
山药、玄参、乌梅、北沙参均可滋阴生津，干姜、菟丝子温中补阳，用在这里是从阳中引阴的思路，因为阴阳互生。
黄精补气养阴，常用于治疗气阴两虚之证；陈皮理气化痰；山楂消积导滞。
因此此药以补益为主，适应证也更多，不但可以治疗胃阴虚，脾胃虚弱的人都可以用。
药品名称：参梅养胃颗粒
组方：北沙参、山楂、乌梅、红花、莪术、土木香、蒲公英、丹参、甘草、白芍、当归。
功效：养阴和胃。
用于胃痛灼热，嘈杂似饥，口咽干燥，大便干结；浅表性胃炎，胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。
方中又见乌梅，而且药名中也有“梅”字，可见乌梅在这个方中为主药。
乌梅酸涩性平，善于生津液、止烦渴。在治疗虚热消渴时，常单用煎服（乌梅白糖汤）。
因此乌梅与北沙参配搭，治疗胃阴不足、热病伤津很有效。
红花、莪术、丹参都属活血化瘀药，可活血祛瘀、通经止痛，用在这里加强了止胃痛的功效。
当归辛行温通，补血活血、润肠通便，常与白芍配搭治疗血虚腹痛。
山楂消积导滞，蒲公英清热解毒，土木香行气止痛、健脾消食。
这个药的主要功效体现在养阴生津和祛瘀止痛两个方面，适合治疗由胃阴虚导致的胃痛。
药品名称：养阴口香合剂
组方：石斛（鲜）、朱砂根、茵陈、龙胆、黄芩、蓝布正、麦冬、天冬、枇杷叶、黄精、生地黄、枳壳。
功效：清胃泻火，滋阴生津，行气消积。
用于胃热津亏，阴虚郁热上蒸所致的口臭，口舌生疮，齿龈肿痛，咽干口苦，胃灼热痛，肠燥便秘。
方中有大量滋阴生津的药物：石斛、蓝布正、麦冬、天冬、黄精、生地黄，可益胃生津、滋阴清热。
其中蓝布正还常用于治疗虚痨咳嗽，与枇杷叶配伍相用，可止咳平喘、润肺化痰。
茵陈清利湿热，与黄芩、枳壳同用，可治疗胸闷腹胀、身热倦怠。
龙胆清热燥湿、泻肝胆实火，常与黄芩配搭治疗目赤肿痛、胁痛口苦。朱砂根则可治疗腹痛。
整个方子以滋阴清热的功效见长，更偏于补益类药物，对于阴虚有热导致的病症均有效，比如阴虚咳嗽、咽干口苦等。
四、胃阳虚才是胃虚寒
前面的总论部分已经讲过，胃气不是简单的一股气，其实包含着两种精微物质：
胃阴和胃阳。胃阴和胃阳并不是独立存在于胃气之外，而是胃气的两个部分。
胃阳具有温煦、推动作用，胃阴具有凉润、抑制作用。
【常见症状】胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，泛吐清水或夹有不消化的食物，纳少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，兼见齿痕，脉沉迟或无力。
胃脘冷痛，绵绵不已：胃阳虚弱了，胃里温煦的作用就会减退，虚寒内生，寒气凝结在胃中，会出现冷痛感。绵绵不已的意思是时作时止，好像背景音乐似的，总是在那儿，不能断绝。
喜温喜按：胃中虚寒时，必定喜欢吃热的食物，吃了才会觉得舒服，比如喝热水、吃热粥等。
喜按，就是按着胃会感觉舒服，因为按下去以后，壅滞的气机会暂时散开，所以会觉得舒服。
虚证多半喜按，实证多半拒按。
胃痛：以寒痛为主，温热外敷后会大幅缓解。
腹泻：也是胃阳虚的一种表现。寒泻和热泻也是有区别的，寒泻拉出来的东西不臭，水谷不化，排便的时候声势也不大。
热泻不同，排便的时候声势浩大，多半喷射而出，味道恶臭。
因此我们从腹泻也可以大概判断出寒热。
食少脘痞：痞，气机阻滞的意思。
阳气虚弱，胃部的各项功能都会减退，胃气不降，就会出现该下去的气下不去，全部堵在那里，形成阻滞，此时当然不想吃东西，就算吃也吃不了多少。
口淡不渴：脾胃强健的人味觉才比较敏感，才会对味道反应灵敏。
脾胃虚弱的人，对味道的反应比较迟钝。因此生病以后，我们经常会出现嘴巴里没味儿的感觉，其实这就是脾胃虚弱的表现。
是否口渴和喝多少水无关，只和津液是否充足有关。
胃阳虚的人，身体内温度就偏低，不易出汗，也不易消耗津液，因此不觉口渴。
畏寒肢冷：这是身体整体辨证后的表现。
一个阳气虚弱的人，他自然会有其他阳虚的症状，不会单一地表现在胃部。
舌淡胖，苔白滑，兼见齿痕：这是比较典型的阳虚舌象。
淡胖，不但表示体内有寒，而且说明水湿代谢不好。
因为阳气虚弱，没法温化水饮为气，就像在炉子上烧水，火太小是没法把水烧开汽化的。
苔白滑和齿痕都是身体有寒湿的表现，寒和湿经常并见，就像热和湿经常并见一样。
因为湿为载体，它可以让寒热停留附着，而且随着湿气的流动，在身体里乱窜。
脉沉迟无力：轻轻地搭脉几乎感觉不到跳动，一定要深按以后才能感觉到，但也不是非常有力清楚，而是比较慢而模糊的。
【治疗原则】温中健脾，和胃止痛。
我们来看下具体的用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。
具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
药品名称：附子理中丸
组方：附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。
功效：温中健脾。
用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
这个方子用药很少，却是经典名方。方中附子辛甘温煦，有峻补元阳、散寒止痛的功效。
干姜大辛大热、温脾暖胃，和附子配伍是治疗脾胃虚寒、寒湿内盛的要药。
阳虚则气弱，党参益气健脾、补虚助阳、养血生津。
脾为中土，喜燥恶湿，白术甘温苦燥，健脾除湿。甘草一可健脾益气，二可缓急止痛。
因此这个药不但可以用于治疗胃阳虚，也可以用于治疗胃有实寒，只要是脾胃的寒证，此药当为首选。
药品名称：参桂理中丸
组方：人参、肉桂、附子（制）、干姜、白术（炒）、甘草。
功效：温中散寒，祛湿定痛。
用于脾胃虚寒，阳气不足引起的腹痛泄泻，手足厥冷，胃寒呕吐，寒湿疝气，妇女血寒，行经腹痛。
此方是附子理中丸的加味方，多了肉桂。肉桂甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，辛散温通以通气血，最善去痼冷沉寒。
因此若是寒证更甚，或是有痛经腹痛，选参桂理中丸更合适。
药品名称：温胃舒颗粒
组方：党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。
功效：温胃止痛。
用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。
此方以补阳、补气药为主。
党参、附子、黄芪、肉桂、肉苁蓉、补骨脂均为治疗气虚寒盛的常用药，可健脾益气、温阳散寒。
山药、乌梅滋阴生津，山楂、砂仁、陈皮可以理气消滞健脾。
此药阴阳皆补，理气健脾，消积导滞，比理中丸系列多了理气消食的功效。
药品名称：香砂养胃丸
组方：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、醋香附、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣。
功效：温中和胃。
用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。
在组方的十四味药中，化湿运脾的药就有四味：砂仁、豆蔻、姜厚朴、广藿香。
它们气味芳香，性味偏燥，可以帮助脾增强运化水湿的功能。
有这四味药在里面，香砂养胃丸的祛湿功效可见一斑。
木香、陈皮、香附、枳实均为理气药，可疏肝解郁、行气止痛。
让该上的气上去，该下的气下去，郁滞的气散开。
有了这四味药，香砂养胃丸又比理中丸系列明显增强了疏调气机的作用。
白术、茯苓、半夏可降逆除湿止泻，甘草则可以补中。
虽然此方药在说明书上只是简单地写了温中和胃，但其实功能很强大，气机不畅、湿气困脾、积食腹痛者均有机会使用。
药品名称：良附丸
组方：高良姜、醋香附。
功效：温胃理气。
用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。
方中高良姜为姜科植物，它的干燥根茎，有温胃止呕、散寒止痛的功效。
香附疏肝解郁、理气宽中，与高良姜合用，可以温胃散寒、疏肝理气。
这个药比前面几种药的适用范围都要小一些，但是药简力专，主要用于治疗胃寒和气机不畅。
药品名称：小建中颗粒（胶囊）
组方：白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜。
功效：温中补虚，缓急止痛。
用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少心悸及腹泻与便秘交替出现的慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡。
方中桂枝温助脾阳、祛散虚寒。白芍用处有三：
一是滋养营阴，以补营血；二是柔肝缓急，止腹痛；三是与桂枝相配，调和营卫。
生姜可助桂枝温胃散寒，大枣补益脾虚，二者合用，既可调营卫又可和阴阳。
炙甘草益气补虚、缓急止痛、调和诸药。
此方最合适治疗中焦虚寒、脾胃失调、阴阳不和之证。
五、脾胃虚弱干吗总是一块儿说？
可能会有朋友感到很奇怪，这个不是胃病的专题吗，为什么会讲到脾？
这是因为人体中有几个固定配搭，它们息息相关，甚至生死与共，分别是脾胃、肝胆、心与小肠、肺与大肠、肾与膀胱。
这些组合在中医里叫作相表里，比如说脾与胃相表里、肝与胆相表里等。
脾胃是我们身体的中枢环节，它们合在一起的气就叫作中气。
如果胃弱了，脾的功能也会丧失大半，因此在讲胃弱的时候，都是脾胃虚弱，两者一块儿说。
脾胃虚弱其实是一个非常笼统的概念，包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚等中医症候。其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型。
人体中，脾气从左侧升起，胃气从右侧下降，在脾胃的小圆圈运动中，脾气占主导地位。
这也就是说，如果脾气不升，则胃气不降。脾气虚弱也会导致胃的各项生理功能减退。
同时，脾主后天之本。人有先天之本和后天之本两个能量来源。先天之本是与生俱来的，无法增加，所以很多大龄且身体不好的父母，生出来的孩子天生就弱，就是因为先天之本弱。
但这种弱性体质是否能改善呢？当然可以，靠的就是后天之本。
脾有吸收水谷精微并将之化生为气血津液、填补肾精的功能，然后肾精又可以转化为肾气提供给全身。
说到底，脾是后天根本。
所以中医史上金元四大家之一的李东垣先生就专门写过一本书，叫作《脾胃论》，讲的就是所有的病，皆由脾胃虚弱引起，所以治疗时也应以调治脾胃为本。
如果脾气虚弱，表现出的症状就是气血虚弱。
【常见症状】胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，舌淡苔白，脉虚。
胃部胀满、隐痛：胃气虚弱时，气机不畅，壅滞于中焦，就会出现胀满、隐痛的症状。
喜按：当按压腹部时，相当于给了一个外力，让壅滞的气机散开，所以按了以后胃会感觉很舒服。
嗳气：胃气上逆后，就会出现嗳气。
食欲减退，不想吃饭：脾胃之气虚弱了，胃的受纳、腐熟功能都会减退，这时候人自然会出现食欲不振的症状。
大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，舌淡苔白，脉虚：这些症状就不单是胃气虚弱的症状了，还是整个身体气血虚弱的表现。
脾胃之气既是人体的后天之本，那它虚弱后，气血当然随之皆虚。
【治疗原则】益气健脾和胃。
我们来看下具体的推荐用药。
所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
药品名称：健脾丸
组方：党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、 山楂（炒）、麦芽（炒）。
功效：健脾开胃。
用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。
我们可以看到，方中的药物多为炒制，这是因为健脾胃的药如果经过炒制，则补益功能更强，也更容易被脾胃吸收。
党参健脾益肺、养血生津，是健补脾胃最常用的药。
炒白术不但可以补脾祛湿，还有止泻的功能。陈皮、枳实和山楂是用来行气降逆、消积除滞的。
炒麦芽可以行气消食，大麦茶就是将大麦芽炒过以后，直接泡水制成的，可以消食健脾。
健脾丸的用途很广，脾胃虚弱的人都可以服用。
里面的药以补益为主，药性平缓，可以当作保健用药连续吃上一个月左右，能很好地改善脾胃功能。
药品名称：人参健脾丸
组方：人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）。
功效：健脾开胃。
用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不 思饮食、体弱倦怠。
一听这个名字，就知道药里面加了人参。那党参和人参有什么区别呢？
人参比党参的功能更强，而且是药食同源的中药，因此人参可以作为食物，少量久服，能益寿延年。
在功效方面，二者皆有健脾益气、养血生津的功效。
除此之外，人参还可大补元气，安神益智。很多重病之人，快要气脱之时，含一片人参在嘴里，可以让生命再坚持得久一些。
若是正常人长期服用，对于神智安宁、睡眠改善有很明显的疗效。
现在很多人对人参都有误解，以为人参性热，其实人参性温。
之所以吃人参会上火，一是因为一次性吃得太多，二是很多不良厂家为了缩短人参的生长周期，用化肥改变了人参的性味，导致人参变得很热。
方中的其他几味药，大部分和健脾丸的组方功效差不多，只是另外加了黄芪和当归，加强了补益气血、润肠通便的功效。
酸枣仁和远志都属养心安神的药，可养心补肝、宁心安神。
显而易见，人参健脾丸在安养心神、有助睡眠方面功效显著，若是脾胃虚弱，且伴有睡眠不好的症状，选用这个药更对证。
药品名称：香砂六君子丸
组方：木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）、生姜、大枣。
功效：益气健脾，和胃。
用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。
这个药的组方以经典方六君子汤打底，里面加了木香和砂仁。
六君子是哪六位呢？就是人参（现多用党参代替）、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。
这六味药加在一起的功效为益气健脾、燥湿化痰。木香行气止痛，砂仁化湿开胃。
所以这个香砂六君子丸和前面的两个健脾丸相比，除湿和止痛的作用更明显。
如果不是用于一般的保健，在治疗方面，肯定是香砂六君子丸更好些，尤其是在燥湿除痰方面，这个药有很显著的疗效，特别适合脾胃虚弱又痰多者服用。
药品名称：醒脾开胃颗粒
组方：谷芽、稻芽、荷叶、香橼、佛手、白芍、甘草、使君子、冬瓜子（炒）。
功效：醒脾调中，升发胃气。
用于面黄乏力，食欲低下，腹胀腹痛，食少便多。
这个药的组方比较脱俗，不是常用的党参、茯苓之类，而是出现了不少新面孔，比如谷芽、稻芽、荷叶、香橼、佛手、使君子、冬瓜子（炒）等。
这些多为好吃的食物，只有香橼和使君子这两样东西比较陌生。
香橼也是一种好吃的水果，长得很像梨。
香橼成熟的果实可以被晒干当蜜饯，也可以入药，有理气宽中、消胀降痰的功效。
使君子是一种植物，它的果实小小的，可以入药，能消除疳积。
方中还有荷叶，这个大家比较熟悉，很多人都知道它可以帮助减肥，因为它可利尿、利大便。
所以方中有了荷叶以后，就增加了消积滞的功效。
谷芽、稻芽消食和中、健脾开胃，佛手理气化痰、止呕消胀、舒肝健脾，白芍敛阴止痛，甘草补中，冬瓜子可清肺祛痰。
因此醒脾开胃颗粒更适用于治疗脾胃虚弱导致的痰多、腹胀、便秘或者疳积。
药品名称：参苓白术丸（散、颗粒）
组方：人参、茯苓、白术（炒）、山药、炒白扁豆、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
功效：健脾、益气。
用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
这个方子是以八珍粉的组方为打底方-人参、茯苓、炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁，因此这个药的功效和八珍粉差不多，可除湿健脾、补益肺胃之气。
当然这个药也可以作为保健用药，吃上一段时间，尤其是那些舌苔厚腻、湿气很重的人，特别适合隔一段时间就吃上两盒。
药品名称：木香顺气丸
组方：木香、砂仁、香附（醋制）、槟榔、甘草、陈皮、厚朴（制）、枳壳（炒）、苍术（炒）、青皮（炒）、生姜。
功效：行气化湿，健脾和胃。
用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。
看名字就知道，这个药的主要功能就是顺气，用了木香、醋香附、陈皮、枳壳（炒）、青皮（炒）等很多行气的药，调理气机，疏散郁滞。
砂仁、槟榔、厚朴、苍术，除积食、消积滞、燥脾湿，还让胃轻松起来，恢复各项功能。
生姜则可化湿健脾，降逆止呕。
因此这个药最适合治疗由脾胃虚弱导致的气滞、气逆，但是顺气丸不属于保健类药物。
六、胃有积食不仅仅是吃得多
胃有积食，大概是胃病里最常见的一种情况了，多见于小儿。
因为小儿的控制能力比较差，碰到自己喜欢吃的东西就吃得停不下来，而脾胃又很虚弱，因此很容易造成积食。
胃接受食物的能力是因为胃气下降。
同样，食物想顺利消化为食糜，被传送到小肠里，也需要胃气的推动。
如果出现积食，至少说明胃气不降，无法推动食物下行。
【常见症状】脘腹痞胀作痛，拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，呕吐、吐后胀痛得减，泻下不爽，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻。
脘腹痞胀：痞是指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状，主要为胀满的感觉，脘腹痞胀时，肚子胀如鼓，敲起来嘭嘭作响。
拒按：因为腹中有积食，按压胃后会出现胀痛感。
嗳腐吞酸：是指泛酸水、打嗝、嗳气，嘴里有一股酸腐的味道。这是胃气上逆后，将肚子里积食的味道上泛到嘴里的结果。
这里要说一下为什么会泛酸：
胃酸，是西医里的一个概念，中医里没有。
中医里只有阴阳寒热，没有酸碱之分。
胃酸用西医的解释是胃液中分泌的盐酸，它可以杀死食物中的细菌，同时帮助消化食物。
人的胃是持续分泌胃酸的，但是分泌量会随着昼夜或者吃进来的东西不同而发生改变。
一般来说，引起胃酸过多的原因有两种：一是病理性的，也就是说，胃部本身有疾病，导致胃酸分泌过度。
二是长期酗酒，喜欢吃辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，大量吸烟，或者是服用了某些对胃有损害的药物。
偶尔有些人会因为吃了粗粮、红薯、马铃薯等，产生胃反酸的感觉。
那是因为这些食物中含有大量的淀粉、糖、酸等，可刺激胃产生大量胃酸。
胃酸过多并上泛，就是泛酸。当胃酸由食管反流到嘴巴里时，就会出现烧心、食管痛、咽喉痛，吞咽困难，甚至是呼吸道的疾病。
但是胃酸并不会自己上泛，只有上逆的胃气才能将胃酸带上来。
因此当你频繁出现泛酸的症状时，说明胃气不降了。
此时单纯地用药抑制胃酸，并不能治疗泛酸的问题，反而会影响胃正常分泌胃酸的功能。
中医治疗此类问题时皆从调理气机、降逆胃气入手，同时消积导滞、清泻积食产生的郁热。
只要帮助胃恢复了正常的生理功能，胃气如常下降，即使有胃酸，也不会上泛。
不思饮食：这很好理解，就是说肚子里的食物没有被推送下去，积聚在胃中，身体会本能地抗拒进食。
呕吐：这也是胃气上逆的表现。气往上冲，带着胃里的东西一起，就会有恶心想吐的感觉。
泻下不爽，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽：胃气不降，推动粪便下行无力，自然泻下不爽。
矢气臭如败卵是指放出的屁有股臭鸡蛋的味道，其实是肠胃积滞产生的气体造成的。
大便酸腐臭秽也和积滞没有及时排泄有关。
舌头中部的舌苔厚腻：这是比较典型的有积食的舌苔。
【治疗原则】消积导滞。
我们来看下具体的用药。
所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
药品名称：健胃消食片（口服液）
组方：太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。
功效：健胃消食。
用于脾胃虚弱所致的食积，症见有不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述症候者。
方中太子参益气健脾、生津润肺，但是补气之力较党参、人参都弱些，属补气药中清补之品。
这味药适用于小儿及热病之后，气阴不足，倦怠自汗，口干口渴，不宜温补者。
陈皮理气健脾、燥湿化痰，山药补脾养胃、生津益肺。
炒麦芽主要功效为行气消食、健脾开胃，和山楂同用消食作用更强。
此方虽为消积食方，但是补益能力也很强，可气阴双补，更适合于热证之后脾胃虚弱导致的积食症。
药品名称：小儿健脾化积口服液
组方：人参、黄芪、白术、茯苓、谷芽、鸡内金（炒）、莱菔子、伸筋草、苦杏仁、乌梅、大黄、功劳叶、瓜蒌子、紫草、甘草等。
功效：益气健脾，消食化积。
用于脾虚夹滞所致的不思饮食，精神不振，形体消瘦，大便干结等症的辅助治疗。
此方以四君子汤打底，益气健脾之效自不必说，加上黄芪更增补气升阳、生津养血之力。
谷芽、鸡内金、莱菔子都是消食健脾、降气化痰的常用药，尤其是鸡内金，广泛用于米面、薯芋、乳肉等各种积食症。
苦杏仁、瓜蒌子有止咳化痰的作用，若是积食引起的咳嗽，此方也可以治疗。
此方以补益为主，兼消积止咳，如要解决脾胃虚弱孩子的积食症，此药可选。
药品名称：小儿复方鸡内金散
组方：鸡内金、六神曲。
功效：健脾开胃，消食化积。
用于小儿因脾胃不和引起的食积胀满，饮食停滞，呕吐泄泻。
鸡内金为家鸡的干燥砂囊内壁。
杀鸡后，取出鸡肫，立即剥下内壁，洗净干燥后使用。鸡内金消食化积的作用很强，可健运脾胃，能消各种积食。
若病情较轻，单味研末冲服即有效；若食积严重，常与山楂、麦芽、六神曲等同用，以增强消食化积的功效。六神曲是辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉混合后发酵而成的曲剂，可消食和胃，常用于治疗食积停滞，脘腹胀
满，食少纳呆，肠鸣腹泻。
鸡内金和六神曲合用可健脾开胃、消食化积，虽然功效单一，但药简力专。
药品名称：四磨汤口服液
组方：木香、枳壳、乌药、槟榔。
功效：顺气降逆，消积止痛。
用于婴幼儿乳食内滞、积食症，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；
中老年气滞、积食症，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
这是一种婴幼儿和老年人比较常用的消积食药。
方中木香、枳壳、乌药都属理气药，有行气止痛、消积食的作用。
槟榔不但可以消积食、化湿气，还有个很特别的作用，就是打虫子，对于蛔虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用。
老人或者腹部动过手术的人，肠气不通、便秘时，用四磨汤就很好，可以顺气降逆。
因此此药的特长主要在理气方面，若是气胀气滞、腹胀腹痛，它可作为首选。
保和丸
具体分析见积食咳嗽。
大山楂丸
具体分析见积食咳嗽。
七、多年治不好的胃病多半是因为肝胆犯胃
肝胆为什么会和胃有关系？这是因为五脏六腑也有自己的五行，关系也有生克。
它们都不是单独存在，而是相互依存与克制的。
脾胃的五行为土，肝胆的五行为木。单纯从五行上来讲，肝胆是克脾胃的，因此“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。
意思是治病时，若是看到肝胆有病，就要想到肝胆会克伐脾胃，为了防治未病，就应该先强健脾胃，以防被伤害。
如果不小心没有做好防御措施，肝胆真的侵犯了脾胃呢？这就是我们常说的肝胆犯胃。
【常见症状】胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气、呃逆、吞酸，情绪抑郁，善太息，不欲食，舌边尖红。
胁肋疼痛|肝经循行身体两侧，若是肝气不舒，胁下肋骨那里就会出现胀痛感。
女人则常表现为乳房胀痛或者乳腺结节。
胃痛、胃胀、嗳气、呃逆、泛酸：既然是肝胆犯胃了，那么胃的各项功能就会出现问题，胃气不降，脾胃消化能力减弱，从而导致各种胃部症状。
善太息：“太”在这里其实是个通假字，通叹气的“叹”字。因此“善太息”的意思就是喜欢深深地叹气。
为什么会出现这种症状呢？因为肝气郁滞后，气机瘀阻在身体的两侧很难受，我们就要用深深的叹息来拉伸一下身体，以舒畅气机，这样做后会感到很舒服。
情志抑郁：这属于肝病的范畴。肝主情志，七情六欲但凡过度都会伤肝。
肝郁会导致情绪低落抑郁，反之，长期处在焦虑、气愤的情绪中，也会反过来伤害肝功能。
没食欲：这是肝胆犯胃后最常见的情况。
胃气上逆，堵在胸口，不但气闷，而且吃不下东西。
所以自有古训，饭桌上不能训孩子，什么事儿都等吃完饭再说，就怕肝气犯胃，时间一长损伤了孩子的脾胃。
舌尖边红：舌头是人体的全系反射区，舌的两边属于肝胆的位置。
如果肝气郁滞、郁结化火，舌头两边颜色就会很红。
舌尖部分为心肺，肝木生心火，当肝火很旺时心火也会旺盛，舌尖自然很红。
【治疗原则】舒肝和胃，理气解郁。
我们来看下具体的用药。
所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。
药品名称：越鞠丸
组方：香附（醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术（炒）、六神曲（炒）。
功效：理气解郁，宽中除满。
用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。
这个药很好，可惜很多人都不知道。
它好在哪里呢？这个药不仅仅解肝郁，还同时解好多郁——气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁。
方中香附为主药，可行气解郁，治疗气郁；
川芎为血中的气药，可以走血，行气活血，解血郁；
栀子清热泻火，解火郁；
六神曲消食和胃，解食郁；苍术燥湿健脾，解湿郁和痰郁。
所以这几种药配伍起来，行气解郁、气行血活、祛湿清热、健脾消食，六郁全解。
此药不是只有患胃病时才能使用，只要有六郁症状之一，即可选用。
也可以依据症状，选择其他中成药同时服用，加强效果。
比如湿重，可以配搭参苓白术丸；
火郁较重，可以配搭双黄连口服液；
食郁严重，配搭保和丸等。
药品名称：越鞠保和丸
组方：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔。
功效：疏肝解郁，开胃消食。
用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。
此方为越鞠丸加木香、槟榔。
木香行气止痛、健脾消食，槟榔行气消积、利水杀虫，越鞠丸加上这两味药后，理气解郁和消食除湿的功能都有所加强，气郁和食郁更明显者，可以选用。
药品名称：加味逍遥丸
组方：柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷、生姜。
功效：疏肝清热，健脾养血。
用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。
很多人都知道加味逍遥丸可以治疗肝气郁结，但是很少有人知道这个药还可以治疗胃病。
肝气亢盛会克伐脾胃，使胃部出现症状，此时病机不在脾胃，而在肝胆。
因此如果只用健脾和胃的药，只能缓解部分症状，并不能除根。
加味逍遥丸中，柴胡辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。
这味药常用于治疗肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁，妇女月经不调、痛经等症。
当归、白芍活血养血，血充则肝柔。
白术、茯苓除湿健脾，以防肝木克伐。牡丹皮、栀子清热凉血，以解肝郁化火。
方中加少许薄荷，为的是疏散郁遏之气，透达肝经郁热。生姜、甘草降逆和中，补气生津。
方中既有疏肝解郁的药，也有调和脾胃的药，因此可以用于治疗肝胆犯胃引起的诸多病症。
一旦肝气调达，脾血充足，胃病不治而愈。
小柴胡颗粒
小柴胡颗粒在感冒、发烧的专题里，都有讲到过。
它的主要功效为和解少阳，主治胆经之证。
但是由于肝胆互为表里，方中的主药柴胡入肝胆经，所以小柴胡汤也常作为基础方，用在各类肝病的治疗中。
小柴胡颗粒中，柴胡疏泄郁滞的气机、黄芩清泄肝胆之热，二药同用，一散一清，可解肝胆郁热。
剩下的党参、甘草、半夏、生姜、大枣都是健补脾胃的药，可以止呕降逆、益气生津。
因此小柴胡的功效为疏肝和胃，不仅感冒发烧时可以用，若是出现食欲不振，心烦喜呕等胃部症状，一样可以用。
药品名称：舒肝和胃丸
组方：香附（醋制）、白芍、佛手、木香、郁金、柴胡、白术（炒）、陈皮、广藿香、槟榔（炒焦）、乌药、炙甘草、莱菔子。
功效：疏肝解郁，和胃止痛。
用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。
方中，香附、佛手、木香、陈皮、乌药都属理气药，可疏肝解郁、理气宽中，对于肝郁诸证皆有疗效。
郁金为活血止痛药，辛散苦泄，既能活血化瘀以止痛，又能疏肝行气以解郁。
柴胡入肝胆经，是治疗肝胆病的要药，可疏肝解郁、升举阳气。白芍柔肝敛阴。
广藿香、白术、槟榔、莱菔子、炙甘草，均为治疗脾胃的常用药，可燥湿健脾、消积导滞、补气生津。
正如药名所示，这个药以疏肝为主，兼养脾和胃，因此对于肝胆犯胃诸症，最为对证。
药品名称：左金丸
组方：黄连、吴茱萸。
功效：泻火，疏肝，和胃。
用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。
这个药主治肝火犯胃证。此证由肝郁化火、横逆犯胃，肝胃不和所致。
方中重用黄连，入肝经清肝火，同时清胃热、泻心火，一举三得。
由于黄连为大苦大寒之品，因此加入少量辛热的吴茱萸，辛开肝郁，同时既帮助黄连和胃降逆，又能牵制黄连苦寒，以不伤脾胃。
因此此方为肝火犯胃的常用方，以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄为辨证要点。
药品名称：加味左金丸
组方：姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草。
功效：平肝降逆，疏郁止痛。
用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。
仔细看组方，我们就会发现这药其实为左金丸与舒肝和胃丸的合方。
因此这个药是在左金丸清热的基础上加了行气止痛、养脾和胃的药，使得药性更缓和，功效更全面，适应证也更广泛一些。
药品名称：气滞胃痛颗粒
组方：组方：柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、炙甘草。
功效：疏肝理气，和胃止痛。
用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。
此方比较简约，柴胡、香附疏肝解郁，理气宽中，延胡索行气止痛，枳壳消积导滞，炙甘草和胃生津。
药简效明，对于肝胆犯胃之证，尤其是痛症，疗效显著。
药品名称：胃苏颗粒
组方：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金（制）。
功效：理气消胀，和胃止痛。
用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述症候者。
此方中的主药为紫苏梗。紫苏梗是紫苏的干燥茎，性味辛温，可理气宽中、止痛，常用于胸膈痞闷、胃脘疼痛、嗳气呕吐等症。
香附、香橼、佛手、陈皮均为理气药，可疏肝解郁、理气宽中、和胃止痛。
枳壳、槟榔、鸡内金既可消积导滞，又可健补脾胃，帮助脾胃恢复功能。
因此此药的长项为行气和止痛，与气滞胃痛颗粒的适应症很像。
肝胆犯胃大概是胃病里“最难治”的一种了，因为很多人都没想到病在肝胆，而只是一味地用药治胃。
可是一旦找准病机，这类胃病一样见效很快，药到病除。
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