酒糟鼻辨证论治

 

（一）肺胃热盛红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色；常嗜酒，便秘，饮食不节，口干口渴；舌红，苔薄黄，脉弦滑。多见于红斑型。

辨证分析：肺开窍于鼻，足阳明胃经起于鼻旁，肺胃热盛上蒸，故红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色；饮食不节，嗜酒炙博，皆能助火化热，热盛津伤则口干、口渴；肺与大肠相表里，肺气不宣，肠腑传导失司则便秘；舌红、苔薄黄、脉弦滑为肺胃热盛之象。

治法：清泄肺胃积热。

方药：枇杷清肺饮加减。

（二）热毒蕴肤在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热；伴口干，便秘；舌红绛，苔黄。多见于丘疹型。

辨证分析：热毒炽盛，充斥络脉，蕴结肌肤，故局部灼热，在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显；热毒耗损阴津，故口干、便秘；舌红绛、苔黄为热毒蕴肤之象。

治法：凉血清热解毒。

方药：凉血四物汤合黄连解毒汤加减。

（三）气滞血瘀鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；舌略红，脉沉缓。多见于鼻赘型。

辨证分析：肺胃积热不解，上冲薰蒸鼻面日久，故见毛孔扩大；复感外邪，瘀结于肌肤，致经络阻隔，气血瘀滞，故鼻部组织增生呈结节状；舌略红、脉沉缓为气滞血瘀之象。

治法：活血化瘀散结。

方药：通窍活血汤加减。

外治法

（一）鼻部有红斑、丘疹者，可选用维生素B6，每天3次。

（二）鼻赘形成者，可先用三棱针刺破放血，颠倒散外敷。

[其他疗法]

针刺疗法取印堂、迎香、地仓、承浆、颧穋，配禾穋、大迎、合谷、曲池，取坐位，轻度捻转，留针20—30分钟，每天1次。

全身治疗

1.四环素：0.25g，每日4次，连服2周后减为O.25g，每日2次，共服2个月。

2 中医外用治疗方法采用酒糟鼻，不复发，彻底根治，可淘宝网购。

3.氯喹：0.25g，分2次服，连服2周后改为每日0.25g，共服2个月。

4.严重患者可口服13-顺维甲酸，每日每公斤体重1～2mg，每日2次，连用15～20天。

5.维生素B族药物：如维生素B220mg、B620mg，每日3次，口服。可以搭配中药外用或复合维生素B每次2片，每日3次，口服。

手术治疗

酒糟鼻切割术是一种治疗酒渣鼻的手术疗法、由于中晚期酒糟鼻患者鼻部的毛细血管明显扩张，皮脂腺和结缔组织增生，鼻部皮肤潮红、肥大，表面有大小不等的隆起性结节，称之为鼻赘。单靠药物难以达到治疗的目的，必须通过手术的方法恢复鼻部的形态。