失眠属于中医“不寐病”范畴，其根本病机是各种原因引发的机体阴阳失和、阳不入阴。总属阳盛阴衰、阴阳失交。
中医认为“阳”主动、主兴奋、推动；“阴”主静、主抑制、滋养。白天，阳出于外，维持兴奋敏锐、精力充沛，保证日常工作学习效率；夜晚，阳气消耗到略低于阴气的水平之后，人就产生了困意。随着我们的入眠，阳亦入于阴，接受阴液的滋养补充，得到充分的休息。当阳气补充到一定程度，人们从睡眠中苏醒，重新以充沛的精力开始第二天的生活。
此外，中医认为，不寐的主要病位在心，与肝脾肾相关。情志、饮食、气血虚衰等，都会导致失眠。失眠的病因有虚实之分，实证则多由心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰，引起心神不安所致；虚证多由心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺，引起心神失养所致。
1、肝火扰心。很多人在生气或是有心思的时候，辗转反侧很难入睡。这是因为肝气郁结、肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而失眠。或由思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神，即《类证治裁·不寐》曰：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”
2、饮食不节。很多人晚上吃得过饱也不易入睡，或是睡眠不实。中医有“胃不和则卧不安”之说。饮食过饱，脾胃受损，宿食停滞于胃中，导致胃失和降，阳气浮越于外而卧寐不安；或由过食肥甘厚味，酿生痰热，扰动心神而不眠。
3、肝血不足。肝藏血而舍魂，人卧则血归于肝,魂也随血回归于肝,潜藏涵养于肝血中。若年老肝血亏虚（老年人多早醒）或素体肝血不足，或久病失血，导致肝血亏少,肝血舍魂不固，魂出于肝而游于外,则出现早醒。
4、心虚胆怯。人在受到惊吓之后也很难安睡，尤其是体质虚弱或是大病久病之后常可见。心胆虚怯而卒受惊恐，则心神不能收持，胆气难以决断，遂出现善惊易恐、神魂不宁等症状。心气亏虚，心失所养，则惊悸不宁、神不守舍而失眠多梦；胆气亏虚则胆怯善恐。
失眠的病因虽多，但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多。通过中药疏肝解郁、清泻肝火、消食导滞、补益气血、交通心肾，不仅有助于改善睡眠，还能改善身体的整体状况。
崔宁医生，毕业于北京中医药大学，北京中医药大学东方医院副主任医师，他认为这种病症的病因是肝郁气滞、肝气郁结。崔主任长期从事内科临.床工作，注重中医辨证论治、治病求本的原则，在多年的工作中积累了丰富的临.床经验，擅长焦虑、抑郁、失眠等疾病的中医药诊治。参加国自然和多项市级、校级课题研究，在《首都医科大学学报》《世界中西医结合杂志》等医学刊物上发表多篇论文。
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