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配方:
杏仁五钱(15g),生薏苡仁六钱(18g),白蔻仁二钱(6g),滑石六钱(18g),白通草二钱(6g),竹叶二钱(6g),厚朴二钱(6g)、半夏五钱(15g)
用法:水煎服、
古代用法:甘澜水八碗、煮取三碗、每服一碗、日三服
方解:
本方为湿温初起,湿重热轻之证而设。湿邪伤人,常波及三焦而致上焦肺气不宣,中焦脾气不运,下焦肾与膀胱气化失常,病症繁多。本方以三仁为君药,其中杏仁苦温宣畅上焦肺气,使气化则湿亦化,此即开上;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,宣畅脾胃,此即畅中;薏苡仁利湿清热而健脾,疏导下焦,使湿热从小便而去,此即渗下。配伍滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,利湿清热,疏导下焦,使湿有出路,三药为臣药。半夏燥湿和胃,止呕除痞,厚朴行气化湿,二药又可使寒凉之品清热而不碍湿,共为佐药。本方药性平和,无温燥辛散太过之弊,有宣上畅中渗下、上下分消之功,可使气畅湿行,暑解热清,脾运复健,三焦通畅,诸症自除。
三仁汤配伍特点是“宣上、畅中、渗下”三法并进,以达治疗目的。方中杏仁宣利上焦之肺气,以通调水道,白蔻仁畅中焦之脾气以化湿行气,薏苡仁渗利下焦以利湿清热,使湿热之邪从三焦分消。
本方是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的主要方剂。湿温的其发病每与内湿有关,湿温初起,除头痛恶寒、身重疼痛外,兼见胸闷不饥等湿阻气机之证。其头痛乃阳为湿邪阻遏之候;湿为阴邪,湿遏热伏,则午后身热。治之法,一不可见其头痛恶寒,以为伤寒而汗之,汗伤心阳,则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;二不可见其中满不饥,以为停滞而下之,下之则洞泄;三不可见其午后身热,以为阴虚而以柔药润之,湿为胶滞阴邪,再加柔润阴药,两阴相合,遂有锢结而不解之势。惟以芳香苦辛、轻宣淡渗之法,宣畅气机,清利湿热为宜。诸药相合,宣上畅中渗下,使湿热之邪从三焦分消,暑解热清,则诸症自解。
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