一、国内高血压发病概况
高血压,是我国患病人数最多的慢性病,并有年轻化趋向。
目前,民众对高血压的知晓率、治疗率和控制率不容乐观。2022年,我国高血压患病人数2.7亿人,18岁及以上居民(成人)高血压患病率为25.2%,每4个成人就有一个患有高血压病。
二、高血压的标准
高血压是一种以
动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能损害的临床综合征。高血压是最常见的
慢性病,也是
心脑血管病(冠心病、脑中风等)最主要的
危险因素。
中国高血压治疗指南建议的标准:
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
(如果患者的
收缩压与
舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。)
三、常见高血压发病危险因素
1.遗传因素 30%~50%的高血压患者有
遗传背景。
2.精神和
环境因素 长期的精神紧张、压力、焦虑等不良情绪容易引发高血压,受噪声或不良
视觉刺激等也会引起高血压的发生。
3.年龄因素 发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率增高。
4.生活作息习惯因素
膳食结构不合理,如高钠/低钾饮食、高脂高热量饮食均可使血压升高。酗酒、吸烟可加速
动脉粥样硬化的进程,可使血压升高。高同型半胱氨酸血症可损伤血管,引发高血压等。长期熬夜、运动锻炼过少可通过内分泌失调/微循环不良引发高血压。
5.药物的影响 长期服用
激素、
消炎止痛药等可影响血压。
6.其他疾病的影响 肥胖、
糖尿病、
甲状腺疾病、肾脏疾患、
肾上腺占位性病变等可出现血压升高。其他疾病引起的高血压又叫继发性高血压(占所有高血压病的5%),单纯降压治疗效果不好或无效,需治疗原发病。(这类高血压不在本文的讨论范围内。)
以上常见危险因素可以归结为:不可改变(不可控)的危险因素和可以改变(可控)的危险因素,此分类法有利于从病因上预防高血压。如下图:
四、高血压常见症状
初期高血压可无任何不适症状或症状不明显,会在疲劳、精神紧张、情绪剧烈波动后血压升高,休息平复后血压仍在正常范围。
随着病程延长,血压持续升高,出现的不适症状也会增多。常见的是
头晕、
头痛、
颈项板紧、疲劳、心悸等。不适症状与血压增高水平有一定关联,但不成正比。用症状轻重来估量血压数值是不可靠的。
血压升高只有达到一定程度才会引发不适症状,所以,建议大家学会监测血压,以便早发现早预防早治疗。
最好的预防是病因预防,从儿童青少年时期就应开始。
2024.4.12整理。
(全文结束)
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