1、长期治疗原则：长期治疗可以阻断反复发作。治疗分急性治疗期（6-8周，达到症状完全缓解），巩固治疗期（躁狂或者混合性发作2-3个月左右，抑郁发作巩固治疗4-6个月，药物剂量和急性治疗期相同）和维持治疗期(减去或者减少联合用药的非心境稳定剂，心境稳定剂剂量接近治疗剂量比低于维持量的预防复发要好)。 维持治疗时间因人而异，维持时间观点不同，第一次发作，可以短一些，一般维持6个月到1年，如果有2次及其以上发作，维持治疗时间至少2-3年，可以试行逐渐减量、停药。停药期间有复发迹象，立即恢复原来的治疗方案，给予更长的维持期。
2、心境稳定剂作为基础药物原则：心境稳定剂作为任何类型的双相障碍的主要治疗药物。双相性情感障碍抑郁发作时，慎用抗抑郁药物以免循环频率增加或者触发快速循环发作。如果抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床象，才可以在充分使用心境稳定剂（如碳酸锂、卡马西平、丙戊酸镁、丙戊酸钠、拉莫三嗪、加巴喷丁）以及第二代抗精神病药物如奥氮平、利培酮、奎硫平基础上，谨慎使用抗抑郁药物，首选几无转躁作用的安非他酮，其次选SSRI、SNRIS类。不宜选用三环类以免触发转躁，同时作用于5-HT和NE的药物(如 NASSAS)尤其谨慎使用.如果以往发作以重症抑郁为主，巩固期4-6个月。如果以往发作以躁狂、轻躁狂为主，尽量不使用抗抑郁药物，如果使用抗抑郁药物，抑郁症状缓解之后逐渐停用抗抑郁药物。
3、联合用药原则：根据病情，联合用药常为两种心境稳定剂联用（如锂盐加丙戊酸盐、锂盐加拉莫三嗪等）、心境稳定剂与苯二氮卓类、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。联合用药时密切观察不良反应，并进行血液浓度测定。
4、定期检查血液药物浓度原则：碳酸锂尤应注意(急性期治疗血锂浓度0.6-1.2mmol/L、丙戊酸盐 50-100μg/ml、卡马西平6-12μg/ml，维持治疗期血锂浓度0.4-0.8mmol/L、卡马西平（6μg/ml）和丙戊酸盐(50-100μg/ml)，抗癫痫药物达到抗癫痫的血药浓度水平）。
此外，医生、患者和家属共同参与治疗，药物、物理、心理治疗综合治疗原则。以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀，改善社会功能、提高生活质量。
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