针灸干预防治老年痴呆症
老年痴呆症属中医学的“呆病”；“癫症”；“善忘”等范畴。中医学认为脑是神明功能产生的起源地，是产生神明的实质性脏器，又称“元神之府”。脑之所以能正常工作与心、肾、脾等脏器的盛衰密切相关，肾为先天之本，肾藏精气，生髓充脑；脾为后天之本，主化生气血；心神明，主血脉运行。若老年人久病缠身易导致气血亏虚及心、脾、肾等脏器，脾肾虚损则气血生化无源，脏腑气血不足，功能失调则气血津液的运行机制发生障碍，气机不畅则为气滞，水湿不化则为痰阻，血运不利则为血瘀，出现气滞、血瘀和痰浊停滞。而这些淫邪的存在进一步耗伤气血精髓，加重脏腑虚损，导致恶性循环；痰、瘀还可以上行于脑，痹阻脑络，蒙蔽清灵之窃，使神明不清发为痴呆。由此可见老年痴呆病位在脑，与肾、脾、心等脏器虚损，气血精髓亏虚及气血津液运行失调、痰浊瘀血阻滞脑窃有着密切关系，属于本虚标实。
针灸干预防治老年痴呆症主穴取百会、风池、十宣、气端。以健忘、表情淡漠、反应迟钝、懒语、静则嗜睡、音低、易惊、面色少华、左寸沉弱或濡或浮大而虚这些症状表现为主者加内关、人中；以健忘、行动迟缓、动作迟钝、操作错误、语失流畅、头倾背曲、两便难控、尺脉细弱这些症状表现为主者加四关、关元、气海。令患者全身放松取适宜的舒适卧位并将所选穴位处充分暴露，常规消毒后以小于15度角毫针针尖向后方向沿头皮平刺百会1寸至帽状腱膜下；毫针针尖指向口的方向斜刺风池1.2寸；毫针直刺四关、内关各1寸，均施以小幅度快频率的提插捻转手法各1分钟。以小于15度角毫针针尖向上直刺人中0.8寸施以雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。在患肢手腕部（脚踝部）系止血带，术者右手持小号三棱针（也可用一次性采血针、一次性注射器针头）对准消毒后的十宣（气端）处快速点刺，接着术者用双手拇、食指分别由手掌部（脚掌部）向手指（脚趾）末端挤压每处10余滴血（为便于血能够顺利外泄在挤压时可以用95％的酒精反复搽拭针刺处）。术毕将止血带解除、血迹搽拭干净后再用络和碘常规消毒。针刺处当天24小时内应保持干燥、清洁，禁止湿水。医者将关元、气海得取穴及一手拇食中三指如持笔写字状拿灸用纯艾条使艾条与穴位局部皮肤成45度角，将艾条点燃端分别对准穴位处（点燃端的艾头与穴位处皮肤的距离约一寸左右），以患者自觉穴位局部温热向腹内传导、视之泛红但不致烫伤皮肤为度温和灸的方法教给患者家属，令其每天中午时分在家中为患者温和灸关元、气海各15至20分钟。毫针针刺法每日一次留针30分钟每隔10分钟加强手法一次；艾条温和灸每日一次；十宣、气端放血每周两次。15天一个疗程休息7天后再继续下个疗程。
方中气海、关元属任脉，《铜人腧穴针灸图经》云：“气海者生气之海也。治脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不瘥，悉皆灸之。”自古民间亦有“气海一穴暖全身”之誉称。说明气海穴具有强壮和调整全身虚弱状态，增强免疫及防卫功能的作用，对先天体质虚弱、后天劳损太过者有很大的保健作用。关元为三焦元气所发处，联系命门真阳，为阴中之阳穴，是丹田命火聚结之地，补益全身元气的要穴，人身元阳赖此以生，有补摄下焦元气，扶助机体元阴元阳的功效。四关穴即合谷、太冲。合谷属多气多血之阳明经，偏于补气、调气；太冲属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血。两穴一阳一阴，一气一血，一腑一脏，一升一降，上下相配、阴阳相配能够使气血同调、阴阳同调、脏腑同调。十宣、气端为十二经脉阴阳交接之部，是诸脉气始发、所出之处，十二经之根部所在，三棱针点刺放血既可以改善局部组织的微循环和神经营养功能，又易于激发经气、醒脑开窍。内关为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包经之络穴，有养心安神、疏通气血之功。人中为督脉、手足阴阳之合穴，督脉起于胞中，上行入脑达巅，针刺人中可调督脉，开窍启闭以健脑宁神。百会穴在头的巅顶部，是足三阳经、肝经、督脉等多经之交会部位。人中、百会针刺可调阴阳，平肝熄风，填精补髓，益气养血，醒神开窍。据研究表明针刺风池穴能够使血管扩张，从而促使流速的增加，使脑血流灌注增加，改善脑的缺血状态，延缓脑部神经的破坏速度，保护脑细胞，并有效的增加了脑部的供血。
2013-9-22
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