胰岛素抵抗（IR）是代谢综合征（MetS）的关键前兆，而全球睡眠不足问题日益严重。虽然流行病学和实验研究都表明长期睡眠不足会损害胰岛素敏感性，但人们常通过周末延长睡眠 （即周末补觉，WCS） 来补偿工作日的睡眠债。 2025年5月 28日 ， 南京鼓楼医院学者用 NHANES 在期刊《 Bmc Medicine 》 （医学一区Top，IF=7.0） 发表了一篇题为 ：“ Investigating the associations between weekend catch-up sleep and insulin resistance: NHANES cross-sectional study ”的 研 究论文。 研究旨在利用美国大型全国性调查数据，深入探讨WCS模式与严重IR风险之间的关联，并考察这种关系在不同人群中的异质性。 本公号回复 “ 原文” 即可获得 文献PDF 等资料，如需进行 NHANES数据库挖掘 ， 请联系郑老师团队，微信号： aq566665
研究团队使用了美国国家健康与营养调查（NHANES）2017-2020 年 的数据， 经 过纳排， 最终 纳入了 1,903 名数据完整且 符合 条件的参与 者， 51.3%为女性 。 暴露变量： WCS时长（周末睡眠时长 - 工作日睡眠时长）， 并分为五类： Group C（ 0h < WCS ≤1h，短补觉组 ）； Group D（ 1h < WCS <2h，中补觉组 ）； 结局变量： 严重IR， 定义为IR指数（HOMA-IR） 和IR代谢评分 （METS-IR） 的最高四分位数。 研究显示，WCS时长与参与者的严重IR风险（无论基于HOMA-IR还是METS-IR） 呈显著的U型非线性关联。风险最低点出现在WCS约为0.7-1.0小时。
图2 WCS与HOMA-IR (A)和METS-IR (B)定义的严重IR风险的加权RCS曲线
并且，WCS不足和过度都与严重IR风险增加有关， 突出了最佳睡眠模式对代谢健康的重要性。具体而言，与稳定睡眠组相比： 短补觉组参与者的严重IR风险（ 基于HOMA-IR定义 ） 显著降低37%； 长补觉组 参与者的严重IR风险（基于METS-IR定义 ） 显著增加88%。 模型1：调整了人口统计学特征（年龄、性别、种族、教育水平、婚姻状况和FPIR）； 模型2：模型1＋生活方式因素（饮酒、吸烟、能量摄入和身体活动）； 模型3：模型2＋合并症（BMI≥30 kg/m2和高血压）； 模型4：模型3＋ 睡眠相关因素（平均睡眠时间、社交时差、打鼾、呼吸停止、睡眠困难、白天过度困倦） 上述结果在不同亚组中表现一致，表明了研究结果的稳健性！ 此外，敏感性分析表明，在工作日睡眠时间为 7 小时或更短的个体中，短补觉组参与者的严重 IR 风险降低更为显著。 表2 按工作日不同睡眠时间分层的WCS模式与严重IR相关性的敏感性分析 综上所述，研究发现，周末补觉时长 与严重IR风险呈U型相关， 不足和过多都会导致个体的严重IR风险增加，最佳补觉时长为 0.7~1.0 h。
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