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医案分享:慢性骨髓炎
处方:知母、黄柏、肉桂、锁阳、枸杞、巴戟、苏木、当归、白芍、龟板、全蝎、黄芪、桔梗、碎补、甘草
每日一剂,水煎分二次服。
中医辨证:病后余邪,客于筋骨
治法:育阴潜阳,活血驱邪
临床效果:任某某,男,13岁,据诉发病前两月曾感右上肢肘关节疼痛,经治消失,后在下臂尺骨上端皮肤生长小疖,表现肿痛,肘关节活动异常,体温39℃,持续一周,后降为38℃上下,下臂隐痛,局部红肿,半月后溃穿,脓液清晰,疡面狭长,X光检查发现骨密度增深,病势日增,后拍片检查发现尺骨上、中段间有死骨一大块,长约10公分左右,宽约4公分,周围有骨膜反应阴影,据此诊断为“慢性化脓性骨髓炎”,在某医院经多种治疗效果不显,延至半年后来我处接受中医治疗,嘱服“健骨解毒汤”。
二诊:服四剂后肿胀减轻,体温遂降。三诊:续服十剂后肿胀消失,脓液转稠,食少。四诊,服用上方加淮山药、莪术,十剂后食增,脓稠。五诊:续服10剂,脓稠减少,疡面边缘微红,六诊,服用前方加黄连,去肉桂10剂,疤面边缘红肿消退,发展尺骨上端有痿管流出脓液,局部换药时死骨似有松动感觉。七诊,服前加刺猬皮,党参十剂。服至五剂时疡面痿色逐渐缩小,十剂完后全部愈合,后观察疡面和痿道愈合均稳定,局部用油膏润皮遮护,汤药停服,改用六位地黄丸善其后,此病人前后共治疗三个多月而愈,治愈已四年余,经三次随访而未见发生异常。
药方因人而异,用量根据实际情况而定,需要根据具体情况辨证论治,请在医师指导下用药。
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