2022年3月5日,《中成药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》正式在《中国中西医结合杂志》网络首发。
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年12月以来在我国及境外国家或地区蔓延,我国疫情在中西结合防治策略的指导下得到有效控制,但是目前在许多国家或地区仍广泛流行,威胁人类健康。在当前疫情发展紧迫而高质量的研究资料匮乏的情况下,中国中药协会受中国人口福利基金会委托,由中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会承担,联合世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会、中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会,参照国家卫健委和国家中医药管理局印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第八版)》,梳理总结本次抗疫临床医师和患者用药经验,结合部分中成药临床研究成果和国家药品监督管理局对治疗COVID-19中成药的特别审批,由天津市呼吸病研究所所长、中国中药协会呼吸病药物研究专委会主任委员孙增涛教授,中日友好医院呼吸内科主任、中国中药协会呼吸病药物研究专委会主任委员林江涛教授,中日友好医院干部保健办公室主任、中华中医药学会肺系病分会主任委员张洪春教授担任组长,制定《中成药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》。
COVID-19中成药治疗推荐
分型 | 临床表现 | 推荐意见 |
轻型 | 以乏力伴胃肠不适、腹泻为主 | 藿香正气(丸、水、片、胶囊、颗粒、软胶囊) |
以发热、咽痛、乏力为主 | 金花清感颗粒、抗病毒颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、双清合剂、柴银颗粒、克感利咽口服液 | |
以高热、乏力、便秘为主 | 连花清瘟胶囊(颗粒)、柴石退热颗粒、防风通圣丸(颗粒) | |
以周身酸痛、发热、恶寒、乏力、无汗时 | 荆防颗粒、九味羌活颗粒(丸) | |
普通型 (湿邪郁肺证、湿热蕴肺证、热毒袭肺证) | 以发热、周身酸痛、咳嗽、咽痛、气短为主 | 连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、甘露消毒丸、抗病毒颗粒(口服液) |
以咳嗽、胸闷、咯吐黄脓痰为主 | 清肺消炎丸、清肺宁嗽丸、痰热清胶囊 | |
以高热、咽痛、口苦、便秘、胸闷气短为主 | 柴石退热颗粒 | |
重型和危重型(疫毒闭肺证、气营两燔证、内闭外脱证) | 以喘憋气促、发热、咳嗽有黄痰为主 | 痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液、清肺消炎丸、痰热清胶囊 |
喘憋气促,且出现全身炎症反应综合征和(或)多脏器衰竭时 | 血必净注射液 | |
以喘憋气促伴谵语神昏、意识障碍时 | 醒脑静注射液、安宫牛黄丸、苏合香丸 | |
呼吸困难、动辄气喘、烦躁汗出,且存在免疫抑制情况时 | 参麦注射液、生脉注射液 | |
呼吸困难、动辄气喘、汗出肢冷,且血压、低氧甚则休克时 | 参附注射液 | |
恢复期(肺脾气虚证、气阴两虚证、肺肾两虚证) | 气短、乏力,伴纳差、食欲不振、便溏时 | 参苓白术散(丸、颗粒)、补中益气丸、香砂六君丸 |
气短、乏力、汗多、恶风为主时 | 玉屏风颗粒、芪参补气胶囊 | |
心悸、气短、乏力 | 生脉饮 | |
干咳、咽干、口渴、乏力、舌红少苔 | 养阴清肺颗粒、百合固金丸 | |
气短、胸闷、咳嗽、腰膝酸软时 | 补肺活血胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊(片) | |
其他对症治疗药物推荐 | 干咳少痰、咽痒为主者 | 苏黄止咳胶囊、杏贝止咳颗粒 |
痰多黏稠或咯痰不爽者 | (复方)鲜竹沥口服液、橘红痰咳液 | |
咽痛明显 | 六神胶囊(丸)、蓝芩口服液(颗粒)、蒲地蓝消炎口服液 | |
腹胀(含呼吸机相关性腹胀)明显 | 厚朴排气合剂、四磨汤口服液 | |
有抑郁、焦虑状态者 | (加味)逍遥丸、丹栀逍遥胶囊、舒肝解郁胶囊、舒肝颗粒 |
本共识通过理清中成药防治疫情的可能机制和最佳介入时机,运用专家共识法,较为全面总结了中成药防治COVID-19的优势价值,旨在指导临床医师安全、合理使用中成药,以及对国外疫情国家或地区患者的中医药治疗以及今后国内疫情常态下防控的临床用药起到一定的指导作用。
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