人的外耳道怎会“得脚气”?
有不少患者都曾做过这件事
广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师王小亚,分享了一个病例:一名女患者,因为耳朵痒了两个星期、一直不缓解,到了“奇痒难忍、寝食难安”的程度,耳道还不断流出有臭味的分泌物,因此到了耳鼻喉科就诊。经诊断,这名女病人患上外耳道真菌感染。
无独有偶,近日市民王先生也碰到这个问题:王先生因为耳部瘙痒了半个月,前往南方医科大学南方医院增城分院耳鼻喉科就诊,经耳内镜等检查,同样确诊为真菌性外耳道炎。医生询问了解到,王先生平时有用手或棉签掏耳朵的习惯,一个月前他曾在某沐足店“采耳”。王先生经过耳道冲洗、硼酸酒精滴耳、抗真菌药膏涂耳等治疗一个月后,耳部症状缓解,医生叮嘱他要注意禁耳进水,禁反复掏耳及“采耳”,之后他的病情没有再复发。
接诊医生表示,像王先生这样的患者,在耳鼻咽喉科门诊几乎每日都会见到。真菌喜欢温暖、潮湿的环境,因此以往比较多见的是足部的真菌感染,也就是我们平时所说的“脚气”!
局部喷洒酒精不足以杀死真菌
▸一方面,人的外耳道皮肤娇嫩,如果由非专业人员或者培训不到位的人员来采耳,过程中容易损伤外耳道的皮肤;
▸另一方面,一些采耳店同时还提供足疗、洗脚等服务,如果卫生消毒措施不到位,可能会把足部的真菌传播到了耳朵,也可能在不同的客人之间出现交叉感染。
外耳道真菌感染的主要表现就是耳朵痒、耳朵痛,同时耳朵分泌物增多,通过清洗耳道、外用药膏,必要时口服药物,一般两周左右就能好转。问题虽然不大,但那种痒得停不下来的感觉,着实让人心情烦躁、坐立不安,门诊很多病人都是因为耳朵“奇痒难忍”而就诊。治好后如果不注意的话,还是会有再次感染的可能。
“耳屎”怎么掏才安全?
王小亚医师说,很大一部分人外出采耳是希望清洁耵聍(耵聍,也就是俗称的“耳屎”)。实际上,正常的耵聍是不需要专门处理的,因为耳朵结构外面的1/3是软骨部,耵聍腺体的分泌就主要就在这里。耵聍腺体的分泌物和外耳道脱落的上皮混合起来就成为了耵聍,对耳道起到了保护作用。产生的耵聍通常会随着我们吞咽、咀嚼等动作,以及耳毛的摆动,就自动排出耳道了。
有一类基因特殊的人群,耵聍腺体的分泌特别多,以油性分泌物为主,称为“油耳”,和正常的耵聍一样,都能对耳道起到保护的作用。由于这类耵聍的粘稠度比较大,平时可以用小棉签轻柔地稍微清理一下。
当耵聍结成团块、影响了听力时,就是发生耵聍栓塞了,才需要处理,建议是到耳鼻喉科门诊就诊、清洗耳道。
王小亚医师说,在医院里,耳道清洗是通过专业消毒的仪器、工具,对于一些“顽固”耵聍,会使用5%的碳酸氢钠溶液浸泡耳道、溶解耵聍后再冲洗。“其实如果没有那些花哨项目,采耳也没啥采的。耵聍取出,在医院门诊收费每边耳朵也就10多元。”
“到采耳店采耳确实可以把耵聍取出来,但同时也可能因为一些采耳人员不专业而导致耳道的损伤,门诊中最严重的例子就是采耳导致鼓膜损伤,更常见的就是因为物品消毒不彻底引起的真菌感染。”她建议,如果确实要到采耳店的话,应该选择卫生状况良好、能确保工具正确消毒以及员工培训到位的店家。
另外,如果耳朵的分泌物有臭味或明显比平时粘稠,或者伴发耳朵痛,又或者是在清洗耳道后仍然感觉耳朵闷闷的、听力不好的人,也需要及时到耳鼻喉科就诊。
知多点
洗澡或游泳后,需用棉签清理耳朵吗?
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