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盘点耳部的“小包块”

作者:曹晓明   德州市人民医院耳鼻喉科

耳廓,是人体的五官之一,不仅具有收集声音的作用,还关乎每个人的颜值。俗话说“人食五谷生百病”,小小的耳廓也难逃一劫。今天,我们来盘点一下耳部常见的“小包块”。

1

耳廓假性囊肿

病因不明,目前认为与机械性刺激、挤压有关,造成局部微循环障碍,引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。为耳廓腹侧面出现的半球形无痛囊性隆起,有透光性,穿刺抽取物常为淡黄色清液。

治疗:一般采用穿刺抽液,加压包扎。穿刺无效可考虑手术治疗。

2

先天性耳前瘘管

为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,为先天性疾病,一般无症状,偶尔局部发痒,检查时仅见外口为皮肤上一个小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓液。

治疗:无症状者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。有感染者行局部抗炎症治疗,脓肿形成应切开引流,炎症消退后可行瘘管切除术。

3

耳廓疖肿

常由不恰当的挖耳造成,疼痛剧烈,多位于外耳道口,疖肿形成后探针触之有波动感,肿胀部的中央常有白色脓栓。

治疗:疖肿早期,局部局限性红肿疼痛,可用鱼石脂甘油纱条敷于红肿处;如疖肿的尖端有白色脓栓时,可轻轻刺破脓栓,用棉棒轻轻将脓栓压出;如疖肿较大,可局麻下切开引流,术后需口服抗生素。

4

耳廓皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,容易发生在耳垂部位,大小不一,表面光滑,平时无明显疼痛,感染后常伴有疼痛及表面破溃。

治疗:非感染期注意勿按压肿物,感染期可给予局部抗生素软膏外用,最终治疗方案为手术切除。

5

腮腺肿物

好发生于耳廓中下方的腮腺体表投影区,一般肿物较深,生长缓慢,活动度较差,常依靠超声检查来明确肿物与腮腺的关系。
治疗:手术切除。

6

耳后淋巴结炎

位于耳后乳突区,可为一个或多个,触之较硬,常有触痛。局部的淋巴结肿大,反映了相应部位组织或器官正在或发生过炎症。
治疗:抗炎治疗,如治疗后仍不消退,可考虑手术切除。


7

耳廓瘢痕疙瘩

可发生于耳廓的任何部位,常有耳部外伤史或穿耳钉史,一般无痛,肿物质地较硬,患者为瘢痕体质或因耳钉枪消毒不严导致伤口反复感染而成。
治疗:手术切除,术后辅助放疗。

8

达尔文结节

人的耳轮外后上部内缘的一个稍肥厚的结节状小突起,也称耳轮结节。其表现有不同程度的差异,从无到很明显。达尔文研究后认识到这一特征相当高等动物的耳尖部分,为人类进化过程中残留的痕迹器官之一。

治疗:无需治疗,如结节太大影响外观,可考虑手术切除。


以上便是耳廓常见的小包块。值得注意的是,如果包块表面欠光滑,生长较快,便有恶性肿瘤的可能,建议及时医院就诊,以免错过最佳诊疗时机。

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听力学与耳鼻咽喉头颈外科

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