桂枝汤灵活运用治疗
妇科
仲景在《金匮要略。妇人产后病》中治疗产后中风持续数十日不愈，以桂枝汤解表祛邪，调和营卫。后世医家在此基础上不断发展，使本方的应用范围逐步扩大，不仅可用于治疗产后感邪所致的外感表证，还能应用于妇人月经不调、妊娠疾病、产后疾病、妇女更年期综合征等，只要辨证准确，化裁得当，即可取得桴鼓之效。
第一节 月经病
月经是女性在一定年龄阶段内的周期性子官出血，正常月经是女性发育成熟的标志之一。它在一定程度上反映了妇女健康的个侧面，若月经的周期、经期、经量、经色等出现了异常，就形成了月经病。它是妇科最常见的疾病，月经的的异常往往是机体受病的反映。
一、痛经
妇女在月经期或行经前后，小腹剧烈疼痛，或伴腰骶部疼痛及其他症状，严重者可出现呕吐、面色苍白、手足厥冷等症，并随月经周期发作，影响工作及日常生活者，称为痛经或经行腹
[临床应用
治疗证属寒客胞宫，经血凝滞的痛经1例。用桂枝汤加小茴香15g,炒玄胡、当归各10g,失笑散l2g。水煎服，每日1剂，连服4剂而愈。
减，直至消失，其治疗机理就在于用桂枝汤合当归、三七以调和气血，化瘀止痛，使气不逆则呕止思食，血不瘀则血活痛消。
l张某，23岁，未婚。1996年6月20 日初诊。主诉为经行小腹疼痛3年。患者14 岁月经初潮，曾有经期触冒风雨及饮冷史。每次月经伴少腹疼痛，经行不畅，经期延长7~8 日方净。本次经前1天，即感小腹隐痛有冷感，来诊时小腹疼痛加剧，甚则呕吐清水，饮热或暧腹后痛减，经来量少，色黯红，腰酸，四肢不温，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉沉緊。中医诊断: 痛经。本案因少时经期冒风淋雨、饮冷，致寒邪客于冲任，营血不畅，经血凝滞，不通则痛，故出现经行小腹冷痛，经来量少色黯红。淋漓不畅，面色苍白，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉紧等。用桂枝汤酌加昊茱萸、当归等温阳散寒，调和营卫.暧宫活血止痛。处方: 桂枝6g,白芍24g,生姜3 片，当归20g,吴某萸、5叶、炙甘草各3g,香附15g,丹参30g,大枣10g。3 剂,水煎服，日1剂。
二诊: 腹痛明显减轻，经行较畅，面色转华，舌淡苔薄白,脉沉。前方加桃仁10g,缕服5剂。
三诊: 腹痛已除，诸症缓解。后每于经前3 天，服上方5剂，连服3 个月经周期，经行腹痛未作痛，和群里的朋友交流学习，上面处方久供参考，
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