【方药】生黄芪、醋小麦各50g,当归30g,牡丹皮、赤芍药、海藻各25g,桂枝、昆布、桃仁、大黄各20g,穿山甲珠、川贝母、甘草各15g.
【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,如绿豆大,早晚各服30g.
【功效】补气生血,散淤通络,消肿定痛。
【案例】易某,女,35岁,教师。不规则阴道出血2个月,淋漓不断,月经量多,色暗红有块,伴小腹胀痛,气短神疲,纳差,舌淡、苔白,脉沉涩。妇科检查:宫体增大,子宫前壁可触及4cmx5cm大小肿物、质硬。B超探及宫腔内有5cmx5cm结节块影,边缘欠清晰,提示子宫肌瘤。此为癥瘕(血淤型),治宜益气化淤,通络散结。消瘤丸加阿胶15g,田三七粉(冲服)12g,每日2次,服药2天,血止。嘱服消瘤丸,加鸡内金30g,研末冲服,治疗22天后诸症消失。经妇科检査和B超证实,肿块消失,子宫正常。
【按语】①子宫肌瘤,从中医看来,以气滞血淤为多见,治疗上多以活血、祛游散结为大法。作者在治疗中体会到,在祛淤散结时应兼护正气,使淤去而正不伤,做到攻中有补,补中有攻,攻补适当,才能获得良效。②方中黄芪、当归补气生血,活血化淤;昆布、海藻软坚散结消痰;桃仁、穿山甲、赤芍药活血破淤,消肿止痛;大黄泻火解毒,下有形之积滞;醋小麦、桂枝益气养心通阳;甘草调和药性。诸药相伍,补气生血,散淤通络,消肿定痛,药症合拍,故疗效满意。加减变化:气虚者加人参、怀山药;血虚甚者加阿胶;月经过多者加益母草;纳差者加鸡内金;腹痛甚者加五灵脂;肝郁者加柴胡、郁金;出血多者加田三七粉、地榆炭。
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